Не приятные ощущения во влагалище после КС

Александра Кильдибекова24 Сентября

4.1

Гинеколог, Акушер

5 715 консультаций

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, ваше состояние скорее всего связано с сухостью во влагалище,что могут отмечать женщины в первые 3-6 месяцев после родов из-за постепенного восстановления гормонального фона. В данной ситуации можно рекомендовать использование гелей, например Эстрогиал, Вагилак 2 раза в день с помощью аппликатора до 10-14 дней. Также вводим препарат непосредственно перед половым актом. Если мазки на микроскопическое исследование, оценку микрофлоры влагалища в норме, значит инфекционно-воспалительные заболевания половых путей можно исключить.

Екатерина Топилина24 Сентября

5.0

Гинеколог

98 075 консультаций

Здравствуйте. После родов в течение года может быть сухость во влагалище, именно это может давать неприятные ощущения, если по анализам всё в порядке и нет никакого воспалительного процесса, то можно использовать вагинально свечи с гиалуроновой кислотой 2-3 раза в неделю, во время полового акта использовать лубрикант

Назира Ярбалаева24 Сентября

3.8

Гинеколог, Акушер

4 890 консультаций

Здравствуйте!

Описанная ситуация -очень частая жалоба в послеродовом периоде, даже если роды прошли путем кесарева сечения. Если по результатам УЗИ и осмотра матка сократилась хорошо, воспаления и патологических выделений нет, то за внутренние органы можно не переживать. Главная причина того, что больно даже от прикосновения пальцем-это резкий послеродовый дефицит эстрогенов. Также возможен гипертонус мышц тазового дна-перенеся беременность, мышцы часто остаются в сильном напряжении или спазме. Ожидание боли заставляет их рефлекторно сжиматься еще сильнее, что делает осмотр или прикосновение мучительными.

Так как нет воспаления, антибактериальные свечи не нужны. Цель-увлажнить слизистую и ускорить ее регенерацию.
Можно использовать препараты с гиалуроновой кислотой (например, Эстрогиал)-интенсивно увлажняет, возвращает тканям эластичность, используют 1 раз в день на ночь в течение 2-х недель.

Наталья Бондарь24 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

8 880 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Уточните пожалуйста - речь идет о боли внутри влагалища при попытки введения зеркала или о боли внизу живота ?
Если речь идет о боли во влагалище, то удалось ли провести бимануальное исследование (то есть когда одна рука врача находится внутри влагалища, а вторая пальпирует живот) и ввести во влагалище датчик узи? Была ли уже половая жизнь?
Уточняю эти моменты, потому как причины боли могут быть разными.
Если больно было именно вставить зеркало, при этом датчик узи входит спокойно и осмотр тоже был проведен, то наиболее вероятно предполагать атрофические изменения слизистой влагалища, что не редко встречается после родов (особенно если женщина на ГВ), так как в этот период еще физиологически снижено содержание эстрогенов, ответственных за состояние слизистой влагалища. В таком случае обычно достаточно регулярного увлажнения слизистых специальными гелями, в более сложных случаях - могут применяться местные формы препаратов с Эстриолом для насыщения им слизистых.
Если же больно и датчик, и половую жизнь вести и в принципе больно даже ввести палец - это может указывать на вагинизм например, при котором причины и тактика уже совершенно другие.
л

Резеда Шагалиева24 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

37 487 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте Боль и дискомфорт при прикосновении или осмотре в зеркалах спустя два месяца после кесарева сечения, даже при хороших результатах УЗИ, чаще всего вызваны послеродовым атрофическим вульвовагинитом (сухостью и истончением слизистой из-за низкого уровня эстрогенов на фоне грудного вскармливания) или гипертонусом (спазмом) мышц тазового дна в ответ на перенесенный стресс и операцию. Поскольку на очном приеме воспаление и патология матки исключены, для облегчения состояния и восстановления тканей врачи обычно рекомендуют негормональные увлажняющие свечи или гели с гиалуроновой кислотой (например, Эстрогиал, Фемилекс, Ревагина), а также использование интимных лубрикантов на водной основе при любых контактах. Самостоятельно назначать себе антибактериальные или противовоспалительные суппозитории без мазка не стоит, так как они могут усилить сухость. Если дискомфорт не пройдет после регулярного увлажнения слизистой, имеет смысл повторно обратиться к гинекологу или специалисту по реабилитации тазового дна для оценки тонуса мышц.