Что вас беспокоит?
Камень в почке и гидронефроз у ребенка .
Здравствуйте. Помогите разобраться . Ребенок 9 лет , мальчик . С рождения имеется гидронефроз левой почки . Мы наблюдаемся у уролога , но по своей халатности последний раз лежали в больнице на обследование в 2022 году , проводили внутривенную урографию . И отправили домой с дальнейшим наблюдением . Мы вот только на днях сделали узи почек , и плюсом к гидронефрозу у нас обнаружили микронефролитиаз . Сегодня были на приеме у нефролога , но то как объяснила мне врач , я ничего не поняла ! Во первых начала пугать страшными болячками , и дала направление на госпитализацию, обследоваться по поводу этого камня . Сказала надо делать КТ . Когда я спросила что делать с гидронефрозом нашим ,его же тоже обследовать надо ,т.к. мы давно этого не делали , она сказала это все к урологу , и если будут делать КТ ,то рентген с контрастом делать уже не будут , так как это нагрузка большая . Помогите ,пожалуйста, объясните ,успокойте меня ,по поводу камня в почке . И вообще какие наши дальнейшие действия , правильно ли нас отправляют на КТ , и когда тогда обследовать начинать по поводу гидронефроза ? Получается был гидронефроз , а теперь еще и камень . Я прям плачу ,переживаю за ребенка очень . Все анализы ,узи , выписки приложу фото . Еще кстати нефролог написала ,что в моче присутствуют аморфные фосфаты . Хотя по последнему анализу мочи их нет . Посмотрите ,пожалуйста,внимательно анализы 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Думаю, что нефролог решила дообследовать не тот камень, что обнаружили по узи, а наличие возможно ещё одного камня в левом мочеточнике, что можно не увидеть по узи и вполне может давать расширение чашечно - лоханочной системы и мочеточника слева.
Так ли это и есть ли там камень или это только предложение, а расширение даёт все тот же врождённый гидронефроз сказать сложно по узи, но к-т с контрастом поможет определиться с этим.
Поэтому можно считать, что гидронефроз таким образом так же будет дообследован.
Не переживайте и могу успокоить тем, что имеются хорошие показатели крови, нет воспаления и солей и в моче, что очень хорошо.
После получения результатов дообследования можно будет определиться с тактикой ведения.
Здравствуйте. А что делать с тем камнем ,который обнаружили ? Не много не понятно . Большой он или нет . Написано в узи ,что обнаружено гиперэхогенное включение до 2,6мм без акустической тени .
Не большой. Лечить медикаментозно.
Так как нет акустической тени или не плотный, что хорошо или вообще не камень, что и можно будет понять по к-т.
Поняла, спасибо что успокоили 🙏 будем госпитализироваться значит
Да. Если есть возможность, то правильнон решение.
Можно конечно и амбулаторно.
Не переживайте, к-т с внутривенным контрастированием поможет определиться:
1. Есть ли камень в левом мочеточнике
2. Камень ли в почке, увиденный на узи
3. Выраженность и возможно причину гидронефроза, в основном он был или по причине обструкции камнем или может там стриктура присутствует.
Хорошо , спасибо!
Всегда рад)
Здравствуйте!
Данная ситуация требует дообследования, выполнение нативной КТ, чтобы более точнее определить нахождение и размеры конкрементов (камней), возможно, он не один, к сожалению иногда на УЗИ видно не все элементы. Также данное исследование добавит информации на счет расширения чашечно-лоханочной системы и мочеточника. Ранее у вас была 1-2 степень гидронефроза, обычно, если нет активных воспалений, рецидивирующих инфекций мочевой системы, не снижается функция почек, то это требует динамического наблюдения, что собственно вы и делали.
В настоящее время не переживайте, госпитализируйтесь, вас по обследуют, и уже наметят дальнейший план.
Не увидела тоже наличие фосфатов в моче, может быть врач в другом каком-то документе видела. И мочевину взяли, а креатинин нет, этот показатель тоже надо будет сдать, чтобы оценить функцию почек.
Стоит конечно биохимический анализ мочи выполнить или мочу на литогенные свойства, чтобы понимать примерно из каких солей состоит камень, чтобы подобрать эффективную профилактику.
Сейчас должно быть достаточное питье, регулярное мочеиспускание, ограничение продуктов, которые содержат много оксалатов, уратов (чаще всего камни встречаются смешанные).
Доктор , скажите эти камни опасны ? После лечения они проходят ? И почему появляются у детей ?
В подобных случаях, как в вашей ситуации, был и есть гидронефроз, вследствие этого нарушается отток мочи, что и могло послужить образованию камня.
Есть и другие причины, генетика, питание, обмен веществ.
Важно, чтобы камень не перекрыл отток мочи, не создал обструкцию, но этот лежит в чашечке, он небольшого размера, вероятность, что он пойдет дальше пока мала. Если подобрать эффективное лечение и профилактику образования камней, решить вопрос с гидронефрозом, это надо решать совместно с урологами, будет ли требоваться оперативное вмешательство или нет.
То есть возможность избежать или отсрочить мочекаменную болезнь.
Поэтому есть необходимость в госпитализации.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад7 ответов
- 10 часов назад11 ответов
- 10 часов назад3 ответа
- 10 часов назад1 ответ
- 14 часов назад2 ответа
- 14 часов назад9 ответов
- 14 часов назад10 ответов
- 15 часов назад1 ответ
- 23 часа назад3 ответа
- Вчера в 21:082 ответа