Что вас беспокоит?
Повышен ггт, диффузные изменения поджелудочной
Здравствуйте, подскажите пожалуйста были неприятные ощущения в правом подреберье в течение месяца(тянуло, покалывало), подумал что снова застой желчи как в прошлом году( тогда по узи билиарный сладж был, пропивал 3 месяца Урсосан). В этот раз сдал биохимию и сделал узи, сказали желчный чистый.Пока записывался на узи несколько дней пил Бускопан , стало легче, что это было? Или это поджелудочная? И ггт повышен тоже смотрю . Из лекарств принимаю розувастатин(лет 8), Амлодипин, престанс, этацизин.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Денис, здравствуйте!
По УЗИ можно предположить вариант нормы, диффузные изменения поджелудочной железы не говорят о патологии, могут наблюдаться вследствие того, что железа лежит за кишечником и ее сложно визуализировать по УЗИ.
Вероятнее всего, боль была связана с кишечником, учитывая эффект от спазмолитиков. Стул в норме? Нет вздутия?
Изолированное повышение ГГТ может возникать, если незадолго до сдачи анализа было употребление алкоголя, ничего не употребляли?
Здравствуйте за неделю до анализа выпил пиво, до анализа думал самостоятельно пропить Урсосан по 2 на ночь думал желчный, но на 2й неделе приёма в 4 утра стало колоть в подреберье справа и ныло в течение суток, потом купил спазмолитик стало легче, стул на Урсосан норм, а так часто тяжело сходить
Урсосан перестал пить за неделю до биохимии
Показаний для приема урсосана по описанию не наблюдается.
В целом, употребление пива могло повлиять, в таких случаях рекомендуют контроль показателя в динамике.
Если есть затруднения в дефекации, рекомендуют прием препарата макрогол, курсом 3 месяца минимум для стойкого эффекта
Спасибо за консультацию
Здравствуйте, Денис, скажите пожалуйста, свой рост и вес, не употребляли ли Вы алкоголь на кануне того, как появился дискомфорт в правом подреберье?
ГГТ немного повышен, в ЩФ в норме, печеночные ферменты в норме, возможно это было функциональное нарушение работы желчного пузыря, какое именно можно сказать проведя узи желчного пузыря с пробным завтраком (2 желтка).
В похожих случаях при болях назначается Дюспаталин 2 раза в день 10 дней, а также важно регулярное питание, в каждый основной прием пищи должны быть жири для регулярного сокращения желчного пузыря.
Здравствуйте ,Рост 174, вес 93, но я занимаюсь много лет в тренажёрном зале, пиво употреблял за неделю до биохимии, может нужно как то поддержать поджелудочную? В том году был застой желчи сказали (врач узи)пропивать раз в год Урсосан или на подобии
Здравствуйте, Денис!
По УЗИ желчный пузырь без патологии. Но есть расширение протока. Поджелудочная железа так же без изменений. Диффузные изменения как правило это либо что то поели, попили накануне, либо возрастные изменения, либо затруднение визуализации железы из за кишечника. Это состояние лечения не требует, и симптомов не дает.
По анализам немного ГГТ повышен. При этом другие печеночные показатели в норме. Учитывая что и по УЗИ нет отклонений, то такое изолированное повышение ГГТ может встречаться на фоне алкоголя, метаболических нарушений и некоторых лекарственных препаратов. Рекоиендуется через 3-4 недели повторить биохимию крови, особенно ГГТП.
То, что на Бускопане стало легче, может говорить о том, что вероятно есть спазм. И, Действительно, боли в подреберьях, часто связаны со спазмом кишечника. В таком случае, может быть рекомендован курс Мебеверина 200 мг 3 раза до 2-4 недель.
По поводу расширенного холедоха, рекомендуется провести контроль УЗИ через 3 месяца. Если холедох будет расширен, то решается вопрос о проведении МРХПГ.
Здравствуйте, что такое мрпхг?
МРТ холангиопанкреатография (если проще, то МРТ протоков). Процедура, которая позволяет детально оценить протоковую систему и исключить патологию, которая может вызвать расширение протоков. На УЗИ протоковую систему не всегда хорошо визуализируют, особенно внутреннюю часть протоков
В том году был билиарный сладж, пил 3 месяца Урсосан, врач узи сказал пропивать раз в год его для профилактики подскажите надо это делать?
Я бы не стала пока рекомендовать, учитывая что ситуация с протоком не ясна.
Если там вдруг застрял маленький конкремент или сгусток плотный, то можно перекрыть проток им при приеме Урсосаном .
Но в целом наличие желчи в желчном пузыре-это не показание для Урсосана. В таких случаях целесообразнее есть чаще, не допускать длительных интервалов между приемами пищи (обычно это и приводит к застою), а так же увеличить потребление жидкости и полезных растительных Жиров.
Через месяц контроль ГГТП (предварительно за месяц исклбчить прием алкоголя, и токсичных препаратов, антибиотиков и тд).
Через 3 мес контроль УЗИ. если ГГТП будет сохраняться повышенным и будут сохрвняться боли, то контроль УЗИ можно провести раньше.
И дальше определяться уже с тактикой дальнейшей . Нужно ли делать МРХПГ, и нужны ли профилактические приемы Урсосана
А расширение протока это значит что там что то застряло?
Принятый ответ
Нет, не обязательно.
Вообще 7-8 мм это пограничное расширение (при норме до 6 мм). Поэтому и рекомендуется сначала контроль УЗИ.
Расширение может быть и при нарушении оттока желчи, и при воспалении, и при нарушении работы сфинктеров , и тд.
Но может бы и своей особенностью. Если всегда такой размер протока.
Спасибо за консультацию
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад9 ответов
- 4 часа назад1 ответ
- 5 часов назад17 ответов
- 5 часов назад20 ответов
- 5 часов назад3 ответа
- 6 часов назад5 ответов
- 6 часов назад7 ответов
- 6 часов назад6 ответов
- 6 часов назад8 ответов
- 7 часов назад4 ответа