Хронический цистит
В январе 2025 года был цистит, до этого не было очень давно (3-4 года), в целом от такой проблемы никогда не страдала, выпила сама фурагин, прошло, затем симптомы повторились в марте, сходила к гинекологу она выписала монурал, фурамаг, бруснивер, по моче были превышены лейкоциты (100-150), и был выявлен вагинит, назначили свечи неопенотран, затем в апреле был медосмотр, моча и мазок были в норме, затем симптомы цистита проявились в май, июле, пила просто сама фурагин, помогло. В сентябре 2026 опять появились симптомы, записалась к урологу, он поставил хронический цистит, выписано панцеф, фитолизин (назначено до анализов) , сдала общий анализ мочи, повышены лейкоциты, (15-20), и бак посев, по нему бактериурии не выявлены. Лечение помогло, но после того, как пропила антибиотик , на 3 день опять почувствовала дискомфорт, небольшое жжение, и как будто слабость в мочевом пузыре. Симптомы частично сохраняются , жжения нет, но как будто есть небольшой дискомфорт . Сегодня была на приеме у уролога повторно, он удивился, что не выявили бактерий, сказал пропить монурал по следующей схеме: 1 раз сегодня на ночь, через 2 дня на ночь, затем 1 раз в 10 дней в течение 2 месяцев, меня немного настораживает такое количество монурала. Также была сегодня у гинеколога, визуально все нормально, взяла мазок фемофлор (фото прикрепляю, гинеколог сказала, если по анализу все нормально будет, можно к ней повторно не приходить, но я в нем ничего не понимаю), сказана попить канефрон. Подскажите, стоит ли пить монурал по такой схеме? Может нужно еще что-то досдать, анализы, узи? У меня также псориаз, витилиго, аит, ринит, часто страдаю от головных болей (сейчас прохожу обследование по направлению невролога, уточняется мигрень), тревожность.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте.
Если вы тогда начали панцеф, а потом сдали анализы (даже 1 прием антибактериального препарата может исказить результат).
Могли бы пожалуйста, чуть конкретнее описать дискомфортные ощущение, чувствуете их именно в мочевой пузыре или в области наружно-половых органов?
В настоящее время, если нет активных жалоб, то лучше обойтись приемом растительных уросептиков (канефрон, нефростен, цистон), необходим достаточный питьевой режим, регулярное мочеиспускание (постарайтесь не терпеть и не задерживать мочу, сейчас важно не перерастягивать мочевой пузырь), также можно попить морс из клюквы.
Монурал пока не принимать.
Подскажите еще, когда был последний день приема панцефа?
Здравствуйте! Я сдала бакпосев до приема панцефа. Пила его с 5 по 14 сентября, так врач назначил, сказал после результатов подберет еще лечение. Фемофлор сдавала 24 сентября. Мне кажется дискомфорт и в мочевом присутствует, и в области наружно-половых органов, например, когда моюсь. Не скажу, что это очень сильный дискомфорт, и сейчас уже меньше стал, но все же.
Описанная вами ситуация не совсем подходит под цистит, особенно, если не выполнялось узи мочевого пузыря.
Слизистая может быть чувствительна, попробуйте по соблюдать рекомендации, которые написала выше.
Если жалобы будут нарастать, то лучше пересдать общий анализ мочи.
И могли бы подсказать, обычно, чем подмываетесь, каким-то определенным средством или просто мылом?
Лактацид для девочек, в розовой банке
Давно им пользуйтесь, не было раньше реакций на средство?
С июня пользуюсь, реакций не замечала, я была в четверг у гинеколога, визуально она сказала все хорошо, на всякий случай взяла мазок на фемофлор
Она мне тоже сказала попить канефрон, уролог подтвердил это, но вот эта схема с монуралом вызвала у меня настороженность, врач сказал, что скорее всего цистит опять будет через месяц-два, поэтому нужно так пропить. Я готовлюсь к планированию
Беременности, сейчас все активно проверяю, вот замучал цистит с января, до этого с такой проблемой даже и не сталкивалась
Действительно, риск рецидива возможен, но лучше разобраться в ситуации максимально, чтобы вам не пришлось потом мучиться с циститами в беременность.
Повторите анализы в октябре, общий анализ мочи, бак посев. Если жалобы продолжаться, то узи почек и мочевого пузыря.
А пока профилактика.
Спасибо
Принятый ответ
День добрый.
Термин «хронический цистит» менее точен, чаще говорят именно о рецидивирующей инфекции мочевых путей (рецидивирующем цистите) - обычно используют критерий:
2 и более эпизодов за 6 месяцев или 3 и более эпизодов за 12 месяцев. Так что ваш случай скорее - эпизодический (нерецидивирующий) цистит или просто редкие эпизоды цистита и видимо последний эпизод не поддался терапии, такое иногда бывает.
И такие схемы Монурала действительно существуют, как раз при рецидивирующих циститах и/или при стойкой бактериуприи. Но прежед чем его принимать - НУЖНО СДАТЬ СВЕЖИЙ общий анализ мочи/ОАМ, и прием обоснован лишь при превышении лейкоцитов.
Здравствуйте! То есть мне сдать общий анализ мочи и если там превышены лейкоциты, то пропить монурал по такой схеме, правильно поняла? И на сколько должны быть превышены? В этот раз у меня было 15-20, а в прошлый 100-150
Нужно ли принимать канефрон? Может быть еще узи сделать?
У меня так прикреплен фемофлор скрин, из него можно сделать какие-то заключения? Или же это к гинекологу сходить на консультацию?
Монурал это антибиотик? Меня просто смущает, что Бакпосев был чистый
Да, канефрон тоже можно, и даже нужно :)
И УЗИ конечно же лишним не будет.
По Фемофлору — условно нормоценоз. «Условный» потому, что выявлена уреаплазма, но в данном анализе не указано, какая именно: U. parvum или U. urealyticum. U. parvum чаще является обычной колонизацией (можно сказать безвредной, частая бактерия в женской среде), а U. urealyticum в отдельных случаях может быть связана с воспалением. Я сторонник более консервативного подхода и при выявлении уреаплазмы обычно рекомендую её эрадикацию, особенно при наличии соответствующих жалоб или воспалительных изменений. Если проводить лечение, полового партнёра целесообразно обследовать и при необходимости лечить одновременно.
А как понять какая именно? Нужно какой-то анализ сдать?
Да, есть анализ на типироание уреаплазмы. С больше долей вероятности у вас наверное у.парвум. Но и у. уреалитикум исключать нельзя.
Можно партнеру сдать Андрофлор - там уреаплазма типируется (в отличие от Фемофлора), и тогда решать, что делать дальше.
Поняла, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, схема назначенная специалистом используется в клинической практике, необходимо попытаться найти причину воспалительного процесса
Назначают исследования осмотр гинеколога с мазками и бак посев
Исследования цистоскопия осмотр внутренних стенок мочевого пузыря и уретры.
Здравствуйте, бак посев у меня был отрицательный, гинеколог визуально сказала все хорошо, мазок сдала (фемофлор), результат пришел, он прикреплен в вопросе, но правда я в нем ничего не понимаю.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить рецидивирующие воспалительные изменения мочевыводящих путей; подобная схема лечения возможна и применяется, но обычно в таких случаях рекомендуют ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, цистоскопию, а по результатам - уже решать вопрос о длительном лечении, плюс тщательная интимная гигиена, достаточный питьевой режим. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 202312 ответов
- 13 Августа 202369 ответов
- 8 Июня 202316 ответов
- 22 Мая 202336 ответов
- 3 Мая 202325 ответов
- 10 Марта 20237 ответов
- 9 Марта 202310 ответов
- 5 Марта 20235 ответов
- 21 Января 202316 ответов
- 6 Января 20237 ответов