Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4564701

Что тут лечить

Около года назад была у меня проблема - бурление и тяжесть и наши сибр 10 дней я пила антибиотик и все После лечения не было и повторно не сдавала Не соблюдаю сейчас диеты жалоб нет Но я сделала гастроскопию и биописию по олга Было подозрение на атрофию, но вроде ее нет, но я что то только сейчас начала думать - а что же там По биопсии и надо ли лечить И как питаться? Я не курю (бросила месяца 4 назад) но я люблю в выходной выпить пива. Как мне быть? С моей гастроскопией, бывшим сибром и биопсией - надо ли убирать воспаление желудка и что делать По моему тогда мне врач сказал биопсия норм след гастроскопия через год, опят по олга?

41 год
24 Сентября ·Просмотров: 67·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам биопсии есть данные о небольшом воспалении. Опасных процессов - атрофии, дисплазии, язв , полипов - нет. То есть если нет симптомов, лечению такие изменения не подлежат.
Контроль по требованию

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

А питаться можно как хочется? Умеренное количество пиво светлого или вина иногда ?

Умеренное - можно. Ограничений по питанию нет если самочувствие хорошее . Но щадящая диета показана всем людям

Принятый ответ

Здравствуйте!
Судя по результатам обследований, прогноз благоприятный. Такие изменения, как атрофия, дисплазия и метаплазия, не выявлены.
Инфекция Хеликобактер пилори отсутствует.
Диагностированный хронический гастрит- это поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка.
В подобных случаях подобные изменения при отсутствии жалоб не требуют медикаментозного лечения. Специальная диетотерапия не показана.
Однако отмечу, что алкоголь является фактором риска прогрессирования процесса, поэтому рекомендуется либо полностью исключить его, либо свести употребление к минимуму.

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать лишь простому воспалению (гастриту) без структурной трансформации, то есть без атрофии, метаплазии, дисплазии и это прекрасно. Какой то специальной терапии в таких случаях обычно не требуется, но иногда может быть рекомендован курсовой приём ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении месяца, для снятия поверхностного воспаления.

Главным акцентом в описанной ситуации, рекомендуют сделать на инфекции хеликобактер пилори и обязательно подтвердить её методами золотого стандарта.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Биопсия на хеликобактер пилори, методом золотого стандарта НЕ является!

Каких то специальных диет или ограничений не требуется совершенно.


Контроль ФГДС с учётом морфологической картины не чаще 1 раза в 3 года.

Будьте здоровы!

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Делала дыхательный тест отрицательный
Бросила курить, так как это большой фактор
Но иногда пью 1-2 бокала вина или 1-2 пива ( раза 4-5 в месяц)
И бывает мясо, жирное, острое

Ну мы же живые люди, иногда можно позволить себе вредности,алкоголь,ничего страшного нет, тем более нет никаких диагнозов,которые могли бы это запретить.

Принятый ответ

Наталья, добрый день.
По результатам ЭГДС выявлена недостаточность кардии - неплотно смыкается сфинктер между пищеводом и желудком, что способствует забросам содержимого желудка в пищевод на фоне которого развивается Эзофагит (воспаление пищевода).
Также по обследованияю выявлены признаки неактивного гастрита.
В подобных случаях лечение обычно назначают для лечения эзофагита (воспаления пищевода), так как длительное воспаление в этом отделе может приводить к замещению клеток слизистой.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум/Нольпаза 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.

Также рекомендуют придерживаться правил по режиму:
1. Сон с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, острых продуктов, томатов.
5. Снижение массы тела, если есть избыток.
6. Избегать ношения тугих поясов.
Питание частое, дробное, небольшими порциями, строгих ограничений нет.
Так как Атрофия не была выявлена - контроль ЭГДС можно проводить без взятия биопсии по протоколу OLGA 🙏

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.