Большое количество экстрасистолов при беременности
У меня беременность 10 недель , обследование прошла у кардиолога холтер , узи сердца и анализы на магний и калий все исследования прилагаю , экстрасистолов желудочковых 42 813 за целый день , у меня вопрос насколько это опасно для меня и ребенка , и какое далее должно быть обследование и лечение , в моей городе врачи разводят руками. Узи сердца без паталогий
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашими обследованиями
По Холтеру: ритм синусовый с тенденцией к тахикардии.Вариабельность пульса хорошая. Количество предсердных экстрасистол нормальное и физиологическое за сутки (до 1000 норма), а вот желудочковых сильно повышено. Нарушений проводимости нет.Значимых пауз (более 3сек) нет. Ишемических изменений нет.
По ЭХОКГ: полости не расширены.Сократительная функция и функция расслабления не нарушены.Пролапс МК 1ст является вариантом развития клапана,лечения не требует.Физиологичная регургитация на клапанах.Жидкости в перикарде нет.Давление в легочной артерии в норме, а значит застойных явлений в сердце нет. Зон нарушений локалтной сократимости нет (то есть признаков перенесенного инфаркта).
Экстрасистолы есть у всех здоровых людей и при здоровом сердце они абсолютно безопасны (в вашем случае они доброкачественные). То,как мы их ощущаем,зависит от нашей вегетативной нервной системы (кто-то может чувствовать 10-50шт,а кто-то и несколтко тысяч не ощущает)
Рекомендую исключить патологию ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД), мышечные спазмы (остеозондроз, межреберная невралгия) и болевой синдром.
По анализам электролитный дисбаланс,гормональный дисбаланс исключен. А вот ферритин снижен (норма-больше 50 у беременных)
Какие препараты принимаете?
Принимаю витамин Д , фембион , омегу и магний 3 р в день по 2 таб 7 дней , далее дозировка магния 2 таб 2 раза в день
Да,правильно
Магний на данный момент лучшее решения,чтобы снять лишнюю тревожность,которая может быть причиной экстрасистол
Да переживаю за течение беременности и роды из за проблем с сердцем
На фоне гормонального сбоя количество экстрасистол обычно функционально увеличивается. Но единственное за что можете не переживать,что ничего с вашим сердцем не случится,оно у вас здоровое
Принятый ответ
Здравствуйте
Экстрасистолия без органической патологии сердца считается доброкачественной. Она не жизнеугрожающая, не влияет на течение беременности, не вредит плоду и не перерождается в опасные аритмии. Олнако количество желудочковых превышено, это, несомненно доставляет дискомфорт.
При беременности запускается целый комплекс изменений, которые провоцируют эс.
Анемия и дефицит железа одна из самых частых причин экстрасистолии и тахикардии у беременных.
По тактике видится оптимальным обсудить с гинекологом препарат железа, при ферритине меньше 60 (напр Мальтофер или Феррум Лек полимальтозный комплекс, обычно переносится легче сульфата железа в Тардифероне).
Контролировать калий и магний. Препараты магния (Магнелис В6, Магнерот) безопасны в беременности и обладают антиаритмическим эффектом.
Не рекомендуется принимать бета-блокаторы в 1 триместре, ни бисопролол, ни метопролол. Если к 12–14 неделе экстрасистолы будут плохо переноситься, тогда можно обсудить с кардиологом метопролол (Беталок ЗОК) в минимальной дозе.
Принятый ответ
Здравствуйте;
Ситуация достаточно серьезная, поскольку Количество экстрасистол очень большое, но при этом анемия, нарушение работы щитовидной железы исключены.
Провести мрт сердца в беременность, мы конечно же не можем, чтобы понять, не был ли например перенесён миокардит .
Обычно начиная со 2 триместра уже назначают бэта блокатор, например, метопролол, но конечно, это с учетом цифр давления и пульса.
Другие антиаритмические препараты в беременность, к сожалению, запрещены.
Пневмонией, гриппом недавно не болели?
Да , буквально перед беременностью за месяц переболела тяжелым орви , а может и ковид был , не знаю , но болезнь была тяжелая
Возможно, был перенесён миокардит, но тут мы можем только работать со следствием.
Нет ли кардиоцентра в вашем городе?
Есть , но врачи не охотно хотя работать с беременными
Если хотите, чтобы по вашей ситуации был разбор официальный, можно онлайн обратиться или позвонить в Кулакова (научный центр по беременным)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтеру-ритм синусовый,склонность к тахикардии,блокад,аритмий, ишемических изменений нет,количество экстрасистол выше нормы.
По эхо все хорошо.
Экстрасистолы-внеочередные сокращения сердца,они не опасны,не оказывают негативного воздействия на сердце и организм,тем более при отсутствии структурных нарушений,в норме есть у всех, судя по данным исследований и клиники вы их не особо ощущаете.
Часто это возникает при повышенной тревожности и стрессе, на фоне гормональных изменений, перенесенного заболевания.
В данном случае оптимальным будет продолжение приема магния,можно также принимать глицин-100 мг 2-3 раза в сутки.
Со второго триместра можно рассмотреть прием беталока-нач.доза 12,5 мг утром и вечером.
Анемии нет?
Нет, анемии нет
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина, по представленным данным холтеровского мониторирования описано большое количество экстрасистол, при этом по узи сердца без структурной патологии, все параметры сердца, включая размеры его камер и сократимость нормальных значений, по анализам также дефицитов не выявлено, в подобных случаях в период беременности возможен приём препаратов из группы бета блокаторов Начиная со 2 триместра, например беталок зок
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 202423 ответа
- 11 Мая 202411 ответов
- 11 Апреля 20248 ответов
- 21 Марта 20245 ответов
- 21 Февраля 202430 ответов
- 2 Декабря 202323 ответа
- 30 Ноября 202310 ответов
- 15 Ноября 20236 ответов
- 6 Октября 202311 ответов
- 1 Июня 202326 ответов