СпросиВрача

Что вас беспокоит?

АИТ , повышен ТТГ

Здравствуйте! Повышен ТТГ, по узи АИТ. Анализы прикрепила 1) Нужно ли начать приём тироксина при таких показателях? Если да,то какая дозировка,как принимать и какой лучше препарат? 2) Вит д 57.3 нмоль/л (22.9 нг/мл),ферритин 29.89 мкг/л. Какие препараты и как нужно принимать для восполнения дефицита? 3) Тироксин пожизненно принимать?

Остеохондроз,АИТ,астигматизм, Гастрит, Гипотиреоз
39 лет
3 часа назад·Просмотров: 54·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Татьяна, добрый день.
По представленным анализам отмечается манифестный гипотиреоз, при таких показателях терапия нужна. Скорее всего она будет пожизненная. Подскажите пожалуйста ваш рост и вес.
Дефицит витамина Д лечится приемом витамина в дозе 7000 ме в сутки, контроль через 3 месяца.
Ферритин поднимаем препаратами железа, например тардиферон по 1 таб 3 мес, контроль оак и ферритина через 3 мес.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

49 кг, 160 см

При таких параметрах полная заместительная доза составляет 75 мкг в сутки, препарат пьют утром натощак за 30-40 мин до еды. Контроль ТТГ,Т4 св через 6-8 недель. Контроль антител к тпо проводить не надо, они всегда будут высокими.

Препараты железа от приема тироксина необходимо принимать с интервалом в 4 часа

Здравствуйте.
По предоставленным результатам можно предположить манифестный гипотиреоз вследствие аутоиммунного тиреоидита. В подобных случаях рекомендуется прием левотироксина натрия (эутирокс , л-тироксин) ежедневно , терапия в подобных случаях подразумевается пожизненная. Первоначальная Дозировка препарата рассчитывается по массе тела. Далее доза может корректироваться по результатам уровня ТТГ.
Препарат рекомендуется принимать утром натощак за 30-40 мин до завтрака и приема других препаратов, при совместном приеме препаратов кальция , железа, антацидов (альмагель и др.) интервал должен быть не менее 4 часов.

Подскажите, какой у вас вес ?

По предоставленным результатам можно предположить недостаточность витамин Д. В подобных случаях рекомендуют прием витамин Д в дозе 7000 МЕ ежедневно в течение 1 месяца, далее профилактический прием в дозе 2000 МЕ ежедневно.

Имеются признаки латентного железодефицита. В подобных случаях рекомендуют прием препаратов железа 100 мг в течение 2-3 мес , с последующим контролем ферритина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

49 кг,160 см

Подскажите , вас что-то беспокоит ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сильно прям нет. Но есть усталость,сухость кожи,раздражительность

По весу расчетная доза 75 мкг в сутки. Но в подобных случаях может быть рекомендовано начать прием с дозы 50 мкг с контролем ттг через 6-8 Нед и с последующим коррекцией дозы при необходимости.

Здравствуйте
По анализам имеется недостаток гормонов щитовидной железы- гипотиреоз. Доза левотироксина подбирается с учетом веса - 1,2-1,6 мкг на кг веса. Начальная доза 50 мкг. Контроль ТТГ через 6-8 недель.

По анализам снижен уровень ферритина. Рекомендуется прием препаратов железа (сорбифер, феррум лек, сидерал форте) 100 мг в сутки в течение 2-3 месяцев.

Витамин Д 7000-8000 МЕ в сутки в течение месяца , далее 2000 МЕ в сутки длительно

Скажите, пожалуйста, вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

49 кг,160 см

В таких случаях начальная доза 50 мкг, через 2 недели- 75 мкг
Также важно соблюдать правила приема: строго натощак, минимум за 30 минут до еды, запивать только водой. Препараты кальция, железа, омепразол и др. нарушают всасывание препарата, их следует принимать не ранее, чем через 4 часа после левотироксина.

Здравствуйте. Учитывая повышение уровня ТТГ выше 10, рекомендуется начать прием левотироксина в дозировке 50 мкг утром, за 30 минут до еды. Через полтора месяца необходимо повторно сдать анализ крови на ТТГ. В случае, если аутоиммунный процесс привел к значительному разрушению тканей щитовидной железы, прием препарата может стать пожизненным. Уровень витамина D в настоящее время находится в пределах нормы. Поскольку показатель ферритина понижен, рекомендуется в течение месяца принимать препараты железа по 100 мг с интервалом в 4 часа после приема левотироксина, после чего потребуется контроль уровня ферритина. Вы можете выбрать любой препарат железа; если у вас есть опыт приема подобных средств, лучше отдать предпочтение тому, который вы хорошо переносили.

Здравствуйте!

По анализам отмечается развитие манифестного гипотиреоза (снижение функции щитовидной железы).
Вероятно, причиной является аутоиммунный тиреоидит, так как повышены антиТПО.
В подобных случаях назначается терапия левотироксином натрия (Эутирокс, L-тироксин) по весу.
Важно принимать препарат натощак за 30-40 мин до еды. Прием гормона требует выдержки временного промежутка с препаратами железа/кальция/ИПП - минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.

Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 2 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.

Уровень витамина Д соответствует недостаточности. Обычно при таких значениях рекомендуется аквадетрим/вигантол в дозе 7000 МЕ (14 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови, если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.

Также отмечается сниженный ферритин. Препараты железа не принимаете?

Какой вес у вас?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

49 кг,160 см. Железо не принимаю

В подобных случаях рекомендуется курсовое лечение одним из препаратов железа (Сорбифер, Тардиферон гино, Тотема, Ферретаб, Мальтофер) в течение 3 месяцев. Контроль анализа провести не ранее, чем через 1-2 недели после лечения.

Нарушать всасывание железа могут некоторые продукты (молоко, какао, чай, кофе), поэтому рекомендуется принимать препараты отдельно от них (за 1-2 часа).

Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, а также нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.

Старайтесь увеличить в рационе (в разумных пределах) количество красного мяса, говяжьей печени, морепродуктов, бобовых. Для улучшения всасывание желательно потреблять продукты, богатые витамином С (фрукты, овощи, натуральные соки).

Левотироксин можно начать с 50 мкг в сутки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.