Сахарный диабет. Холестерин

Карина Шитая25 Сентября

4.3

Кардиолог

6 681 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу повышен холестерин за счет плохого лпнп , обычно в таком случае рекомендуется дообследование:контроль узи бца , узи артерий ног ( если курите ) узи брюшной полости , Липопротеин а для оценки наследственных рисков ; +коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Учитывая наличие диабета вероятнее всего потребуется прием статинов , т.к риск сердечно -сосудистых осложнений считается высоким и целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л , что нереально достигнуть только коррекцией образа жизни , можно рассмотреть небольшую дозу наиболее безопасного в плане побочных эффектов статина , например ,ливазо 2 мг под контролем липидов , аст , алт, кфк через 4-6 нед приема ;

Наталья Авраменко25 Сентября

4.7

Кардиолог

2 804 консультации

Здравствуйте. Обычно при повышенном уровне ЛПНП рекомендуется дообследование: УЗДГ брахиоцефальных сосудов, УЗИ сердца для исключения структурных изменений. Учитывая наличие сахарного диабета, артериальной гипертензии риск инсульта и инфаркта высокий, целевой уровень ЛПНП должен быть ниже 1,8. В таких случаях назначают статины+ обязательно гиполипидемическая диета. Например, розувастатин 5 мг 1 т вечером после ужина, контроль ЛПНП, АЛТ АСТ через 1 мес, далее каждые 3-4 мес

Наталья Биктулова25 Сентября

4.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

14 778 консультаций

В анализах есть повышение холестерина плохого. В таком случае необходимо дообследоваться – стоит сделать узи брахиоцефальных сосудов, узи артерий нижних конечностей для исключения бляшек. Если там все чисто, то пока статины будут не показаны, стараемся снижать холестерин диетой. Но сахарный диабет повышает риска осложнений, конечно.
При этом при похудении, нормализации сахара уровень липидов часто хорошо снижается.
Не курите?

Гульнара Валиуллова25 Сентября

5.0

Кардиолог

43 848 консультаций

Здравствуйте ,Анастасия, по представленным данным анализов крови обращает на себя внимание повышение показателей липидного спектра ,в подобных случаях назначается узи сосудов шеи ,а если курите и нижних конечностей для выявления степени атеросклероза и выбора дальнейшей тактики лечения

Алена Шейпук25 Сентября

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

30 693 консультации

Здравствуйте!
Конечно, сахарный диабет накладывает более строгие нормы, если говорить о ЛПНП, однако даже просто его мало, чтобы сразу назначать статины.
Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.

В роду были инсульты/инфаркты?

Фатимат Хашиева26 Сентября

5.0

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

13 460 консультаций

Анастасия, здравствуйте!

По результатам анализов отмечается я че повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
В таких случаях для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют узи сосудов шеи, а если курите еще и узи сосудов нижних конечностей ;
Учитывая сопутствующий сахарный целевые значения лпнп менее 1,8;
По полученным результатам обследования будет решаться вопрос о необходимости назначения статинов