Что вас беспокоит?
Сахарный диабет. Холестерин
Здравствуйте. Мне 33 года. В июне 2026г поставили диагноз Сахарный диабет 2 типа. В мае начала колоть уколы Седжаро 2.5 мг, дозировку не повышаю. Похудела с 77 кг до 61кг. Рост 159см. С давлением бывают проблемы периодически. В среднем держится в районе 127-30 на 90. Самое высокое поднимался до 140-150 на 100. Болит голова. Происходит раз в месяц примерно. В течение двух-трёх дней. Принимаю Эналаприл 5 или Каптоприл 25 под язык. Сдавала два раза липидограмму. В феврале 2025 и сейчас в августе 2026. Прикрепляю для динамики. Холестерин немного снизился. Статины и что либо от холестерина не принимаю. И пока не хотелось бы. Очень нужна консультация! Переживаю из-за диабета и его влияние на сердце. Сосуды не проверяла.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по анализу повышен холестерин за счет плохого лпнп , обычно в таком случае рекомендуется дообследование:контроль узи бца , узи артерий ног ( если курите ) узи брюшной полости , Липопротеин а для оценки наследственных рисков ; +коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Учитывая наличие диабета вероятнее всего потребуется прием статинов , т.к риск сердечно -сосудистых осложнений считается высоким и целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л , что нереально достигнуть только коррекцией образа жизни , можно рассмотреть небольшую дозу наиболее безопасного в плане побочных эффектов статина , например ,ливазо 2 мг под контролем липидов , аст , алт, кфк через 4-6 нед приема ;
Здравствуйте. Обычно при повышенном уровне ЛПНП рекомендуется дообследование: УЗДГ брахиоцефальных сосудов, УЗИ сердца для исключения структурных изменений. Учитывая наличие сахарного диабета, артериальной гипертензии риск инсульта и инфаркта высокий, целевой уровень ЛПНП должен быть ниже 1,8. В таких случаях назначают статины+ обязательно гиполипидемическая диета. Например, розувастатин 5 мг 1 т вечером после ужина, контроль ЛПНП, АЛТ АСТ через 1 мес, далее каждые 3-4 мес
В анализах есть повышение холестерина плохого. В таком случае необходимо дообследоваться – стоит сделать узи брахиоцефальных сосудов, узи артерий нижних конечностей для исключения бляшек. Если там все чисто, то пока статины будут не показаны, стараемся снижать холестерин диетой. Но сахарный диабет повышает риска осложнений, конечно.
При этом при похудении, нормализации сахара уровень липидов часто хорошо снижается.
Не курите?
Здравствуйте ,Анастасия, по представленным данным анализов крови обращает на себя внимание повышение показателей липидного спектра ,в подобных случаях назначается узи сосудов шеи ,а если курите и нижних конечностей для выявления степени атеросклероза и выбора дальнейшей тактики лечения
Здравствуйте!
Конечно, сахарный диабет накладывает более строгие нормы, если говорить о ЛПНП, однако даже просто его мало, чтобы сразу назначать статины.
Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
В роду были инсульты/инфаркты?
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад13 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад34 ответа
- 4 часа назад24 ответа
- 4 часа назад9 ответов
- 5 часов назад35 ответов
- 5 часов назад2 ответа
- 6 часов назад25 ответов
- 6 часов назад5 ответов
- 8 часов назад8 ответов