Что вас беспокоит?
Состояние формирующегося рубца
Здравствуйте! Волнуют несколько вопросов и 1. По формирующемуся рубцу. 9.08. был проведен остеосинтез на надколеннике по Веберу. 26.08.сняли швы.Сначала стали сходить корочки сверху, иам нде квадрицепс, рубчик формировался нормально. Когда начали сходить корочки с другого края, увидела как стали расхолиться края, они были сухие, но было жаль, что рубец стал шире... Стрипы, увы, не накладывали в свое время. Есть ли смысл сейчас это делать, соединять края? Может надо мазать для умягчения кожи оставшиеся корочки? Или вообще надо их убрать, чтобы не мешали формированию рубца? Пробовала и ксероформом засыпать и банеоцином... Сейчас решила увлажнить декспантенолом. Не пойму что делать доя их схожления -увлажнять или подсушивать? 2.Еще есть покраснение то ли от клеевой части повязки был контактный дерматит, то ли от бетадина- ожог, тоже лавно держится, никак не проходит. Мазала это место декспанонолом, потом спреем Пантенолом... 3.Чистую часть рубца пробовала начинать мазать Кело коутом, но врач сказал, что надо подождать, когда весь рубец очистится от корочек. 4.Пока в туторе, планирую переходить на что то другое. Врач реблилитационного отлеления, кула пойду 12.10. говорит купить просто наколенник эластичный с заклепками. Сейчас еще более двух недель до реабилитации и ,наверное, сразу после тутора нужен какой то ортез или бандаж, а не сразу наколенник надевать? Высылаю фото разных периодов состряния своего колена-начало сентября, середина и сейчас, если жто поможет для полноты картины Спасибо заранее!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. По фото хорошо сформированный рубец, он не гипертрофирован, мазать его в настоящий момент не требуется, Рубец сформировался поэтому стягивать его чем либо уже бесполезно и без результатно будет. Корочки отпадают сами по мере заживления под ними кожи, увлажнять их простыми кремами не нужно, максимум возможно применение пантенола для ускорения заживления. Сдирать их нельзя, или под ними останутся рубцы.
Покраснение по нижне-наружнему краю шва больше похоже н контактный дерматит, если не беспокоит то специфического лечения не требует, если же есть боль, дискомфорт, зуд и д.р. то возможно применение Адвантана или Акридерма ( после консультации дерматолога!)
Кело-коут можно применять через 1 мес после снятие швов, при отсутствии воспаления и свежих ран. Вы начали рановато.
В качестве реабилитации сначала сохраняется тутор, затем после разработки сустава до 90 градусов он меняется на бандаж, промежуточные ортезы могут применяться но в данном случае не требуются, без них легко можно обойтись.
Спасибо за подробные ответы.
Травмотологи говорят, что нужно уже сейчас вылезать мне из тутора и начинать носить надколенник, 12.10. Яна реабилитацию ждут меня на костылях с надколенником😊.
Но сейчас то нужен какой то бандаж? Говорят, эластичный, с открытым надколенником и с липучками...а их такое множество...
бандаж можно такого типа:
Бандаж на коленный сустав Орто Про AKN-140 или его аналог
Здравствуйте. На основании данных жалоб и фото )главное правило на данном этапе-корочки ни в коем случае нельзя убирать насильно или пытаться стянуть стрипами,а переход с тутора должен быть плавным и строго согласованным с оперирующим хирургом.Стрипы эффективны только в первые дни после снятия нитей, пока ранняя соедиительная ткань еще пластична.Сейчас,спустя месяц, края уже зафиксировались в текущем положении.Попытка стянуть их пластырем ни к чему неприведет, кроме лишнего натяжения кожи.Сухие корочки это естественная повязка' организма, под которой нарастает новый эпителий. Разрушать их нельзя,также ковырять, размачивать, засыпать порошками (Банеоцин и Ксероформ сильно сушат кожу, из за чего она трескается при сгибании колена, и рубец действительно становится шире.Можнл продолжать тонким слоем наносить Декспантенол (или Бепантен) исключительно для того, чтобы корочки нетрескались и не доставляли дискомфорта при минимальных движениях.Они должны отвалиться сами.Покраснение от пластыря или Бетадина частая проблема.Если это контактный дерматит или химический ожог, Декспантенол помогает, но медленно.Если кожа в этой зоне не повреждена (нет мокнутия и ран), но сильно раздраржена, рекомендуют короткий курс (3–5 дн) легких противовоспалительных мазей (например, крем Гидрокортизон или Комфодерм/Адвантан тонким слоем только на зону покраснения, обходя сам рубец)Противорубцовые гели на основе силикона (Кело-Коут, Дерматикс) эффективны только на полностью затянувшейся ране, где нет ни одной корочки и раневой поверхности.Сразу надеть мягкий эластичный наколенник после тутора может быть небезопасно,обычно используют промежуточно,ортез на коленный сустав с регулируемыми шарнирами .Всего самого наилучшего !
Благодарю за подробные ответы.
А могли бы, исходя из своей практики, порекомендовать какие то марки ортезов? Я так понимаю, ортезы, бандажи и наколенники -это разные изделия?
Да,ортезы,бандажи это действительно разные медицинские изделия,которые отличаются степенью фиксации и конструктивными особенностями.В данном случае после остеосинтеза по Веберу необходима жесткая или регулируемая фиксация, чтобы защитить кость и дать ей правильно срастись,например- есть стандартный протокол который включает ношение тутора (полная иммобилизация в положении разгибания) или шарниьрного ортеза (брейса где угол сгибания можно жестко выставить, например, на 0, 30 или 60градусов в зависимости от недели реабилитации.Из моей практики,проверенные бренды-Bauerfeind (Германия)ну это премиум-сегмент, Bauerfeind SofTec Coxa или специализированные шарнирные брейсы (например, линейка SecuTec). Они идеально садятся по ноге, несползают, но и отличаются высокой стоимостью.2) Ottobock (тоже Германия) модель- Ottobock Genu Arexa или жесткие туторы этой марки. Ониобладают удобными регулировками замков, прочны и долговечны.В России чаще покупают- Orlett (Германия / Россия) оптимальный выбор по соотношению цена / качество, наиболее доступный в ортопедических салонах- модел-Orlett HKS-303- регулируемый шарнирный ортез на коленный сустав,который позволяет жестко заблокировать колено в разгибании для ходьбы и постепенно дозировать" угол сгибания вовремя разработки ноги,что самое актуальное на данном этапе.
Здравствуйте. Помню Ваш случай.
1. Есть ли смысл сейчас это делать, соединять края? - нет никакого смысла.
Может надо мазать для умягчения кожи оставшиеся корочки? - это можно. Например, Левомеколем смазывайте. Не повредит.
Или вообще надо их убрать, чтобы не мешали формированию рубца? - трогать не нужно, сами отпадут.
Не пойму что делать доя их схожления -увлажнять или подсушивать? - использовать мази. Пантенол то же можно.
2. Постепенно пройдёт. То же наносите Пантенол.
3.Чистую часть рубца пробовала начинать мазать Кело коутом, но врач сказал, что надо подождать, когда весь рубец очистится от корочек.
Наносите Пантенол на весь рубец.
Келло-Коут рубцы не рассасывает. Это силикон, который защищает их от травматизации.
4.Пока в туторе, планирую переходить на что то другое. Врач реблилитационного отлеления, кула пойду 12.10. говорит купить просто наколенник эластичный с заклепками.
Сейчас еще более двух недель до реабилитации и ,наверное, сразу после тутора нужен какой то ортез или бандаж, а не сразу наколенник надевать?
Ортез, бандаж, наколенник - это всё синонимы. Строгих различий нет.
Сначала после тутора используйте ORLETT RKN-203, потом перейдёте на ORLETT DKN-203
Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад11 ответов
- 6 часов назад5 ответов
- 6 часов назад5 ответов
- 7 часов назад7 ответов
- 8 часов назад6 ответов
- 8 часов назад5 ответов
- 10 часов назад2 ответа
- 11 часов назад6 ответов