Здравствуйте , уже писала Вам помогите пожалуста🙏
Здравствуйте, мне нужна помощь🙏17 июня мне провели полосную операцию удалили левую почку с опухолью 13см T2N0M0 Ki67-2%, G4.Какой прогноз на жизнь, читала что если G4 это очень плохо. И еще прошла плановую проверку КТ с контрастом норм. Поехала с результатами в АКОД г. Барнаул мне сказал врач больше не приезжать, наблюдаться на месте, живу в райцентре. У нас только терапевт, а ведь это онкология. Как быть переживаю очень сильно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
С учётом стадии обычно назначают динамическое наблюдение в первые 2 года раз в 3-4 мес, далее 1 раз в 6 мес (сроком 5 лет суммарно). Объем исследований обычно включает кт грудной,брюшной полости и малого таза с контрастом, мрт головы с контрастом, скенирование скелета. Возможно в вашем регионе есть онколог, это надо уточнить у участкового терапевта. Либо у терапевта брать направления к онкологу для плановых обследований.
Спасибо большое, скажите пожалуста G4 это очень плохо? Читаю что страшно. И Ki67-2%? Помогите пожалуйста разобраться, возврат может быть?
И результат по гистологии какой?
Здесь главное, чтобы операция была проведена радикально (в учрежлении онкопрофиля) и стадия на момент лечения. Ki67 и G это лишь характеристики той опухоли, которую удалили.
Здравствуйте доктор, но читаешь в интернете там пишут что при G4 возврат и Ki67-2% роли не играет при раке почки. Что если рецидив сразу 4 стадия и он бьёт сразу по нескольким органам.
Рецидив может быть при любом типе рака. Здесь заранее предсказать нельзя, поэтому пациент 5 лет стоит на учёте у онколога, проходит обследования.
Спасибо большое за ответ. 🌹🌹🌹
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С ситуацией в целом ознакомился.
Проведена радикальная нефроэктомия, это основной вариант лечения подобного заболевания. Действительно G4 указывает на низкодиференцированную опухоль, но при этом же Ki67 небольших значений , указывает на медленный темп деления клеток.
В любом случае, учитывая стадию заболевания и проведенное лечение, прогноз считаем благоприятным. Но важно дальнейшее динамическое наблюдение у врача-онколога. Терапевт из поликлиники по месту жительства при необходимости выдаст направление в учереждение, где будете проходить наблюдение. Наблюдение в себя включает контроль КТ грудной клетки, брюшной полости, малого таза с контрастом раз в 3 месяца в течении первого года, также имеет смысл сделать МРТ головного мозга, если до этого не проходили.
Со второго года интервал обычно увеличивается раз в 6 месяцев.
Спасибо большое за подробный ответ, еще меня волнует дневная потливость это не возврат болезни?
Дневная потливость не признак рецидива заболевания. Симптомы сами по себе очень неспецифичны.
Достоверно оценивать состояние организма можем только по результатам КТ, МРТ.
Пожалуйста
Рад был помочь
Если еще будут вопросы, обязательно задавайте
Спасибо Вам огромное🙏
Василий Михайлович, скажите пожалуйста и еще бывает такое состояние, что внутри как будто печет, давление меряю нормальное, температура тоже нормальная, что это может быть? Может что операция была полостная?
Если дискомфорт в области проведения операции, то причина может быть как раз в этом.
В какой области ощущение дискомфорта возникает?
В области живота, но только внутри жгет как будто
В таком случае причиной этого может быть проведенная операция
Спасибо большое!!!
Пожалуйста))
Выздоравливайте!
Здравствуйте Василий Михайлович скажите пожалуста мне сказали , что по моим анализам игхл я нахожусь в зоне повышенного риска?, Там мед. Термины и только интернет спасает. Вижу разногласия и может быть ремиссия долгой или нет? Очень переживаю 😟
Все необходимое лечение проведено. В текущей ситуации показано дальнейшее динамическое наблюдение, об этом подробно чуть выше.
О плохом думать не стоит.
Спасибо от чистого сердца 💗💗💗
Пожалуйста 😊
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас по контрольной КТ признаков возврата заболевания нет. G4 означает высокую степень злокачественности и повышает риск рецидива, но это не означает плохой прогноз обязательно. Ki-67 низкий, но при раке почки он не является основным показателем прогноза. Дневная потливость и ощущение жара сами по себе не говорят о рецидиве.
Нужно простое наблюдение онколога, контроль КТ грудной клетки и брюшной полости, анализ крови, креатинин и СКФ. Постоянно ездить именно в АКОД не обязательно, но наблюдение должно продолжаться. МРТ мозга и сцинтиграфия костей без симптомов регулярно не требуются.
Здравствуйте, но по результатам игхл только два результата G4 и Ki67-2% я отправила чтобы Вы посмотрели. Разве такое может быть?
Да, я все посмотрел и да такое может быть. Это факторы повышенного риска, но они не определяют прогноз и не говорят что рецидив обязательно произойдет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
Как и писал ранее - выполнена радикальная операция
И даже несмотря на Grade 4 никакое дополнительное лечение НЕ показано
Его просто не существует
Тактика просто наблюдательная и прогноз благоприятный
Владислав Анатольевич, здравствуйте я ждала Вашего ответа, Вы смотрели мои результаты игхл сказали они в зоне повышенного риска. Может иммунотерапия нужна? И еще скажите пожалуйста ремиссия может быть долгой при моих анализах? Наблюдаться только у онколога?
Как многократно отвечал ранее – никакого лечения более не показано, его просто не существует. И другого быть не может
Просто наблюдение и все...?
И только у онколога? Вы долго работаете скажите честно при моих анализах может быть долгая ремиссия?
Не знаю почему, но Вам очень верю... 😊
Мне нечего добавить – тактика только наблюдательная. Ничего нового сказать вам не могу, потому что ситуация подробно обсуждена ранее
Ремиссии бывают очень часто
Спасибо огромное Вам😘🙏😘🙏🙏
Вечной ремиссии!
Еще раз огромное спасибо🌹🌹🌹🌹🌹🙏🙏🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию ситуации действительно показано дальнейшее наблюдение и прогноз на жизнь благоприятный! Более никакой активной тактики лечения не требуется.
Контрольные обследования могут выполняться через терапевта по месту жительства, и с результатами обследований по показаниям ( 1 раз в год или чаще ) терапевт будет направлять Вас на консультацию онколога.
Спасибо большое Вам доктор🌹🌹🌹, но только переживаю по поводу анализов сказали , что я нахожусь в зоне высокого риска- это действительно так? Ремиссия может быть долгой? От чего это зависит?
Высокий риск только по указанному грейду - G4, но при этом коэффициент пролиферации низкий (2%), поэтому шансы на пожизненную ремиссию очень уверенные
Искренне благодарю Вас, спасибо большое 🙏🙏🙏
Удачи Вам и здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 202348 ответов
- 28 Июня 20235 ответов
- 8 Июня 20237 ответов
- 24 Мая 20237 ответов
- 8 Мая 202313 ответов
- 20 Апреля 202313 ответов
- 14 Апреля 202320 ответов
- 11 Апреля 202324 ответа
- 16 Марта 20237 ответов
- 2 Марта 202312 ответов