Отек и боль в голеностопе
Около двух недель отек и боль в голеностопе на правой ноге. Подс, пож, что делать Заключение МРТ, фай прикрепляю: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина остеоартроза голеностопного, таранно-ладьевидного, подтаранного, ладьевидно-клиновидного, пяточно-кубовидного суставов I стадии. Невы раженный синовит, невыраженный теносиновит сухожилий длинных сгибателей боль шого пальца и пальцев стопы, умеренный теносиновит сухожилий короткой и длинной малоберцовой мышц. МР-признаки дегенеративных изменений таранно-большеберцо вой и задней таранно-малоберцовой связок; выраженных инфильтративно-отёчных из менений параартикулярных мягких тканей /больше по латеральной поверхности/. Рекомендована консультация травматолога-ортопеда.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если не было травмы и перегрузки, то рекомендуют сдать анализы для исключения общих болезней, которые могут вызывать суставной синдром.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
3. Стандартная биохимия с витамином Д и кальцием.
На МРТ выявили отёк и воспаление многих связок, сухожилий, небольшое воспаление в суставе.
Свежих повреждений нет. Выраженный отёк подкожной клетчатки. Артроз 1 ст не болит и является нормой в 59 лет.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - класть ногу на второй стул.
Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать.
2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201, ортопедические стельки.
Оптимально пойти на б\л на пару недель.
3. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Коррекция рекомендаций после анализов. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Принятый ответ
Сергей, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос.
Пожалуйста, уточните, была ли травма/перегрузка/подвороты?
По МРТ есть воспаление сухожилий, на фоне этого жидкость в суставе и отек мягких тканей.
В таких случаях обычно рекомендуется:
-носить ортез с ребрами жесткости на область голеностопного сустава при ходьбе
-курс НПВС (аркоксиа, целебрекс)
-местно гель Димексид
-курс физиотерапии (магнит, ультразвук, лазер)
С уважением, Андреева М.А.
Спасибо большое , травмы не было , с вечера ничего не болело , утром встал больно идти думал разойдется , но не получилось , у меня еще болит правая часть поясницы , там грыжа маленькая L5 S1 , боль терпимая тянущая , но в ногу не отдает , занимаюсь физ культурой , хожу в тренажерку , без фанатизма . всю жизнь на ЗОЖ , лишнего веса нет , иногда хожу по 10 -15 км.
Если на данный момент есть еще проблемы со спиной, добавьте миорексанты к лечению (мидокалм)
Ну и по работе , не знаю получится носить ортез , не так уж сильно болит , Мидокалм в какой форме и дозировках применять ?
Инъекции или таблетки
Таблетки 150 мг согласно инструкции (длительность и кратность применения нам здесь не разрешено писать)
А тел ваш здесь можно получить , ?
Нет, нельзя
Ну я то свой могу написать
89150037597
Хочу консультацию полную
Чтобы объяснить глубже проблему
Макс
В данном случае, могу предложить перейти в раздел личных консультаций
Принятый ответ
Здравствуйте
По мрт выраженного повреждения костей или связок не описано. Артроз 1 стадии является начальным и сам по себе обычно не объясняет внезапно появившиеся за последние две недели боль и заметный отек
Больше внимания в заключении привлекают синовит, то есть воспалительная реакция внутри сустава, теносиновит нескольких сухожилий и выраженный отек окружающих мягких тканей. Именно эти изменения могут давать боль и припухлость. Такое состояние нередко возникает после перегрузки, длительной ходьбы или незаметного подворачивания стопы
Пока обычно рекомендуют уменьшить нагрузку на 1-2 недели, исключить бег, прыжки и длительную ходьбу. При ходьбе допустим эластичный голеностопный ортез или компрессионный бандаж. Местно можно использовать гель с нпвс, например диклофенаком, если нет противопоказаний. При выраженной боли после оценки противопоказаний можно подобрать короткий курс нпвс внутрь
Если явной травмы или перегрузки не было, а отек сохраняется, стоит очно обратиться к травматологу-ортопеду. При подозрении на системное воспаление могут потребоваться общий анализ крови, срб, соэ и дальнейшее обследование по результатам осмотра
Принятый ответ
Здравствуйте Сергей! По данным МРТ признаки воспаления сухожилий мышц голени в области голеностопного сустава.
Такое часто бывает при перегрузках( длительная ходьба, ходьба в неудобной обуви, занятия в тренажерном зале)
В таких случаях обычно рекомендуют:
очное лечение у травматолога –отопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, иммобилизация в ортезе , приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; витаминотерапия
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20237 ответов
- 26 Октября 202310 ответов
- 12 Октября 202311 ответов
- 7 Октября 20238 ответов
- 30 Августа 20237 ответов
- 15 Июня 20236 ответов
- 25 Мая 202326 ответов
- 22 Марта 202316 ответов
- 15 Февраля 202313 ответов
- 30 Января 202385 ответов