СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №4566202

Что вас беспокоит?

Отек и боль в голеностопе

Около двух недель отек и боль в голеностопе на правой ноге. Подс, пож, что делать Заключение МРТ, фай прикрепляю: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина остеоартроза голеностопного, таранно-ладьевидного, подтаранного, ладьевидно-клиновидного, пяточно-кубовидного суставов I стадии. Невыраженный синовит, невыраженный теносиновит сухожилий длинных сгибателей большого пальца и пальцев стопы, умеренный теносиновит сухожилий короткой и длинной малоберцовой мышц. МР-признаки дегенеративных изменений таранно-большеберцовой и задней таранно-малоберцовой связок; выраженных инфильтративно-отёчных изменений параартикулярных мягких тканей /больше по латеральной поверхности/. Рекомендована консультация травматолога-ортопеда.

59 лет
3 часа назад·Просмотров: 23·Сергей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Если не было травмы и перегрузки, то рекомендуют сдать анализы для исключения общих болезней, которые могут вызывать суставной синдром.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
3. Стандартная биохимия с витамином Д и кальцием.

На МРТ выявили отёк и воспаление многих связок, сухожилий, небольшое воспаление в суставе.
Свежих повреждений нет. Выраженный отёк подкожной клетчатки. Артроз 1 ст не болит и является нормой в 59 лет.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Максимально ограничить ходьбу, придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - класть ногу на второй стул.
Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать.

2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201, ортопедические стельки.
Оптимально пойти на б\л на пару недель.

3. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Коррекция рекомендаций после анализов. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Сергей, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос.
Пожалуйста, уточните, была ли травма/перегрузка/подвороты?

По МРТ есть воспаление сухожилий, на фоне этого жидкость в суставе и отек мягких тканей.
В таких случаях обычно рекомендуется:
-носить ортез с ребрами жесткости на область голеностопного сустава при ходьбе
-курс НПВС (аркоксиа, целебрекс)
-местно гель Димексид
-курс физиотерапии (магнит, ультразвук, лазер)


С уважением, Андреева М.А.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.