Боль в разных частях тела

Юлия Рудоманова3 часа назад

5.0

Терапевт

5 057 консультаций

Данил,здравствуйте
По описанию это действительно больше похоже не на проблему одного сустава, а на системный воспалительный процесс.
На первом месте я бы рассматривала воспалительный ревматологический процесс, в том числе ранний ревматоидный артрит или другую воспалительную артропатию: для них характерны выраженная боль и скованность именно после сна, поражение разных суставов, причём локализация может меняться, а в течение дня на фоне движения становится легче.
Механизм связан с воспалением суставной оболочки и накоплением медиаторов воспаления за время покоя.

При этом обязательно нужно исключить реактивный артрит после инфекции, вирусные инфекции, подагру и реже системные аутоиммунные заболевания. Отдельно настораживает эпизод с затруднением глотания - важно уточнить, была ли при этом боль в горле, ощущение отёка или это именно невозможность двигать шеей из-за боли.

В подобном случае обычно рекомендуется дождаться назначенных ревматологом анализов, но базово нужны ОАК с лейкоформулой, СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор, АЦЦП, мочевая кислота, креатинин, АЛТ/АСТ, общий анализ мочи,по возможности - ANA и обследование на недавние инфекции. Очень полезно фиксировать утром, какие суставы болят, сколько длится скованность и появляются ли припухлость или покраснение.

Самостоятельно начинать гормоны или антибиотики не стоит - они могут временно подавить симптомы и затруднить диагностику. Если появятся высокая температура, выраженная припухлость/покраснение одного сустава, нарастающее затруднение глотания или дыхания - это уже повод для срочной очной оценки.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Ксения Югова3 часа назад

5.0

Терапевт

2 896 консультаций

Здравствуйте!

По анализам из значимых отклонений на что нужно обратить внимание в инфекционной панели анализ на токсоплазмоз показал высокий IgG но отрицательный IgM. Это означает что вы когда-то в прошлом переболели токсоплазмозом и у вас есть иммунитет. Это не причина текущих болей. Анализ на хламидии еще не готов но его тоже нужно будет учесть

По ревматологическому профилю повышение АЦЦП это высокоспецифичный маркер аутоиммунного воспаления. Если он повышен, вероятность ревматоидного артрита или другого аутоиммунного заболевания суставов очень высока

Вышеуказанные жалобы укладываются в картину аутоиммунного артрита. Именно так часто начинается ревматоидный артрит

Боль в горле может быть связана с поражением височно-нижнечелюстного сустава

Вам нужен ревматолог в ближайшее время и возможно придется сменить врача или обратиться в более крупный центр. Это нужно сделать как можно быстрее

Если в вашем городе Йошкар-Ола врачи не могут помочь рассмотрите поездку в Казань. В крупных ревматологических центрах есть больше опыта и оборудования для диагностики таких атипичных случаев

Суставы нельзя греть т к при аутоиммунном воспалении тепло может усилить отек. Лучше холодные компрессы

Ведите дневник болей: записывайте какие суставы болят и в какое время

Можно принимать НПВС но не Нимесулид а более щадящие например Аркоксиа или Целекоксиб