Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №4566289

Подозрение на васкулит

Добрый день! Вечной появилось сосудистое пятно на руке, сейчас практически исчезло (фото прилагаю). В июле появилось пятно с четким контуром и сосудами сзади колена, прошло в сентябре. Сейчас на голени пятно яркое (фото прилагаю). На ощупь все пятна шероховатые. В июле сдавала общий анализ - отклонений не было. Обследовалась у терапевта - говорит переживать не о чем, наблюдать, если еще будут пятна - к ревматологу (его нет у нас в городе). Хочу услышать еще мнение, нужно ли переживать и ехать искать ревматолога для очного приема? Нужно ли пройти какие-то обследования?

Миома, функциональная дисперсия
33 года
25 Сентября ·Просмотров: 121·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Ольга,здравствуйте!
В таких ситуациях рекомендуют консультацию дерматолога,а не ревматолога. Ревматолог не занимается изолированными кожными процессами. А занимается системными заболеваниями,когда есть жалобы со стороны суставов,почек,легких.

К дерматологу лучше идти с базовым набором анализов: ОАК и соэ,ОАМ,биохимия крови: алт,аст,креатинин,мочевина,билирубин,глюкоза,СРБ,ферритин. Так же понадобится коагулограмма.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Добрый вечер! У дерматолога была, сказала идти к терапевту или ревматологу, пятна не по ее части. Она и сказала, что подозрение на васкулит

Ревматолог не занимается локальными кожными изменениями и васкулитами в том числе.
Ревматолог занимается СИСТЕМНЫМ васкулитом. Для него такие высыпания не характерны. И он не протекает без других жалоб.
Системный васкулит сопровождается повышением температуры,наличием кровянистого отделяемого из носа,язв во рту,в носу,припухлостью в суставах,наличием белка в моче ( поражением почек). И высыпания чаще совершенно другие.
В таком случае стоит сменить дерматолога,как минимум дерматолог должен был взять соскоб,базовые анализы ( о которых я написала выше),а иногда делают биопсию участка кожи даже.

Ещё выше не написала в список -маркеры вирусных гепатитов В и С тоже входят в скрининг обязательно

Принятый ответ

Добрый день!
Данное локальное высыпание не имеет отношения к системному васкулиту (васкулиты, которым занимается ревматологом) - тут ревматолог не требуется.
Васкулиты ограниченные кожей - это дерматологическая проблема, лечатся местными средствами, предварительно берется биопсия участка кожи с дальнейшим проведением гистологии + проведение дерматоскопии. Получите второе мнение дерматолога - направление к ревматологу тут нерационально.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Системные васкулиты, которыми занимается наша специальность, практически никогда не проявляются только изолированными кожными высыпаниями. Для них характерны и другие симптомы - повышение температуры, поражение суставов, почек (белок в моче), язвы в полости рта или носа, общее недомогание. У Вас ничего подобного нет. Шероховатость пятен может указывать на воспалительный процесс в коже, но это всё же больше дерматологическая история. Возможно, имеет смысл повторно обратиться к другому дерматологу, который готов взять соскоб или при необходимости биопсию элемента - это помогло бы уточнить природу пятен. Из обследований можно рассмотреть базовый набор: ОАК с СОЭ, ОАМ, СРБ, коагулограмму, биохимию крови. Если всё будет в норме и новых системных жалоб не появится, срочной необходимости искать ревматолога для очного приема, на мой взгляд, сейчас нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.