Что вас беспокоит?
Отсутствие месячных, плохой прерывистый сон, усталость, выпадение волос,
Плохо сплю, просыпаюсь постоянно, нет месячных уже год , постоянная усталость , раздражительность,иногда отекает лицо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Подобные результаты можно оценить как снижение т4св и т3св в пределах лабораторной погрешности и не требующие лечения на данном этапе. Однако с учетом повышения антител, рекомендуется контроль ТТГ и Т4св в динамике через 1 месяц. Также подобные симптомы могут быть признаком анемии или железодефицитная, поэтому дополнительно можно рекомендовать общий анализ крови, железа сыворотки и ферритина. Также с учетом нарушения цикла рекомендуется анализ пролактина, ФСГ и ЛГ.
Добрый вечер , мы уже второй раз пересдаём и анализы щитовидки все хуже
Можете приложить результаты предыдущих анализов? Подобные изменения могут быть как вторичными, на фоне нарушения функции гипофиза, так и укладываются в допустимую лабораторную погрешность (сотые доли). Изменения уровня антител щитовидной железы не имеют большого значения для дальнейшей диагностики, если уже однажды выявлены повышенными. Именно поэтому в подобных случаях рекомендуется контроль и исследование других гипофизарных гормонов. Пролактин, ФСГ, ЛГ - для исключения гипофизарных причин отсутствия менструаций. Возможно так же исследование кортизола натощак и АКТГ. При выявлении изменений в других гормонах уже рекомендуется исследование гипофиза для исключения патологии - МРТ гипофиза с контрастом.
Здравствуйте.
Подскажите, обращались к гинекологу ? С чем связываете развитие данных жалоб (возможно стресс , перенесенная операция и др.)? Возможно делали МРТ гипофиза когда-то ? Нет ли у вас жалоб на головные боли , нарушение зрения ?
По анализам отмечается снижение гормонов щитовидной железы и гормона гипофиза ТТГ , данная лабораторная картина может быть лабораторной погрешностью или быть характерной для вторичного гипотиреоза.
Вторичный гипотиреоз - недостаток гормонов щитовидной железы по причине снижения функциональной способности гипофиза. Данное состояние достаточно редкое , но учитывая жалобы, его необходимо исключить.
Учитывая ваши жалобы в подобных случаях для оценки функциональной активности гипофиза рекомендуется пройти следующие обследования:
- ТТГ , Т4 св , Т3 св - повторить , для подтверждения стойких изменений
- кортизол утром , АКТГ
- ИФР-1
- ЛГ, ФСГ, эстрадиол , тестостерон общий
- пролактин мономерный + макропролактин
Добрый вечер , с гипофизом все хорошо,делали узи в июле вместе с щитовидкой
Узи не используется для оценки анатомии гипофиза .
Гипофиз расположен у основания головного мозга.
Наверное с чем-то путаете.
По поводу гинеколога, Разные версии
Первое,со гипофиз не дает сигнал организму (половой системе именно),так как с щитовидкой все было нормально
Второе На фоне стресса и усталости
Ситуацию с гипофизом нужно уточнять.
Если по вышеперечисленным анализам будут отклонения , характерные для функциональной недостаточности гипофиза , может потребоваться выполнение МРТ гипофиза с контрактом
Головные боли бывают сильные прям по пол дня, даже таблетки не помогают
В подобных случаях рекомендуется не затягивать с дообследованием
Анализы щитовидки сдаем уже повторно и они только стали хуже
Понимаю, поэтому в подобных случаях рекомендуется дообследование
Дообследование это МРТ гипофиза ?
Анализы крови для начала , при отклонениях со стороны других гормонов - МРТ
Здравствуйте.
В данном случае рекомендуют перепроверить ТТГ, т4 свободный, Т3 свободный в другой лаборатории, в данном случае возможна как погрешность лаборатории, что наиболее вероятно, так и нарушение работы щитовидной железы в виде вторичного гипотиреоза.
Дополнительно по данным жалобам рекомендуют сдать анализы крови на ферритин, витамин д3, витамин б12, витамин б9, кортизол, АКТГ; на 3 - 4 день менструального цикла на фсг, лг, общий тестостерон, пролактин, макропролактин.
Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) рекомендуют исключить сексуальные контакты, раздражение сосков, осмотр молочных желез, гинекологическое обследование, тепловые воздействия (сауна), физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков и жирной пищи, за 1 час до забора исключить курение.
Добрый вечер, уже 2 раз пересдаем анализы щитовидки и они каждый раз хуже
Здравствуйте. Вообще сочетание сниженных Т4 свободного и ТТГ при повторных исследованиях действительно требует исключить вторичный гипотиреоз, т.е. нарушение функции гипофиза. Год отсутствия менструаций в 29 лет также требует обязательного обследования и только стрессом это объяснять нельзя.
Я бы в подобном случае обследовала утром кортизол, АКТГ, пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ИФР-1, повторить ТТГ и Т4 свободный. При подтверждении изменений нужно МРТ гипофиза с контрастированием и очную консультацию эндокринолога. С учетом сильных головных болей обследование откладывать не нужно. Левотироксин самостоятельно пока начинать нельзя, сначала нужно исключить недостаточность надпочечников
Александра здравствуйте .
Лабораторная картина очень похожа на вторичный гипотиреоз . Это когда проблема не в самой железе , а проблема в гипофизе . Скажите не было ли черепно-мозговой травмы ? Облучения головы ? Хирургического вмешательства ?
Но исходя из ваших жалоб нужно сдать еще раз :АКТГ и кортизол утром,ЛГ, ФСГ, эстрадиол , тестостерон общий,пролактин
Но для исключения все таки органической патологии - нужно сделать МРТ ГИПОФИЗА С КОНТРАСТОМ
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад14 ответов
- 5 часов назад13 ответов
- 6 часов назад23 ответа
- 6 часов назад21 ответ
- 9 часов назад4 ответа
- 10 часов назад9 ответов
- 10 часов назад1 ответ
- 10 часов назад32 ответа
- 11 часов назад5 ответов
- 12 часов назад17 ответов