Сыпь .отек квинке
Больше месяца уже Я мучаюсь сыпью во всем теле.3 раза уже было отек квинке.Ставили преднезолон.Пью по 20 капель Зодак утром вечером .Сыпь то уходит -то нет.Очень сильная зуд.Она появляется ,как после укуса насекомыми.Особенно к вечеру или ночью.В питаниие ничего не меняла.Теперь стараюсь придерживаться гипоаллергенной диеты.Аначале мне говорили ,что у меня отравление нитратами.Прошла курс уколов натрий сульфат 10 дней ,никсар кожа успокоилась было.Но теперь обратно все вернулось.На ногах появляювились теперь синяки еще.Сдавала анализы СРБ белок,Иммуноглобулин Е,общий анализ крови-все в норме.Мне нужна помощь,подскажите ,пожалуйста.чем лечиться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
По фото и описанию можно подумать об острой крапивнице
Она крайне редко бывает вызвана конкретным аллергеном. Её развитие обычно обусловлено сочетанием множества трудноуловимых факторов
Провоцирующими триггерами могут выступать не только экзогенные аллергены (включая те продукты, которые мы едим ежедневно и на которые нет истинной аллергии), но и физические раздражители, такие как перепады температуры (жара или холод), контакт с растениями, а также психоэмоциональные факторы - стресс и нервное напряжение.
Для ее терапии обычно рекомендуют антигистаминные препараты 2 поколения (зиртек, зодак, эриус, аллервей). Терапия проводится не менее 7 дней, чаще всего 10-14 дней, но может быть и дольше. Важно достичь стойкой ремиссии (отсутствия высыпаний)
Крапивница склонная к рецидивированию даже на фоне лечения. В этом случае стандартная доза антигистаминных может быть удвоена
Диета как правило не требуется - если не замечаете что тот или иной продукт усиливает высыпания. Так же рекомендуется ограничить в питание продукты, содержащие красители иконсерванты, шоколад/какао, мед, фастфуд
Стоит избегать физического воздействия на кожу (одежда не должна обтягивать, сжимать кожу, вода для купания не горячая, избегать потения)
Аллергодиагностика как правило не дает клинически ценных результатов. К ней прибегаем при отсутствии эффекта от курса антигистаминных
Что может быть рекомендовано в качестве дообследования:
- общий анализ крови
- ТТГ, Т4 свободный
- с кал методом PARASEP трехкратно с интервалом 2-3 дня
- ведение пищевого дневника в течение 14 дней (записывать приемы пищи с временем и отмечать появление высы
Спасибо большое .Анализы щитовидки я тоже проверяла ,Они в норме.
Какой самый длительный курс антигистаминных принимали?
Я каждый день их пью.10дней принимала никсар.Он лучше помогал,чем Зодак.Уже больше месяца пью.
По 10 кап у́тром и вечером
Общий анализ крови Я сдавала 2 раза .Они тоже в норме
Если отмечали эффект от Никсара более выраженный, вероятнее будет более логично продолжить прием «Никсара»
Прием его рекомендуется продолжать до стойкой ремиссии
Если в течение 14 дней приема препарата рецидивы не исчезнут - доза «Никсара» может быть удвоена
Важно достичь стойкой ремиссии, затем постепенно снижая дозу отменять антигистаминные
У меня ещё какие то кровоизлияния теперь на ноге появились.Краснота -потом синяк.
Сможете фото приложить?
Когда появились?
Травма исключена?
Эти «кровоподтеки» появились на месте очага крапивницы/отека?
Сыпь,отек квинке ,кровоизлияния на ноге это -одна болезнь?Хирургам обращалась,они со своей стороны проблем не нашли
Не знаю как фото то приложить
Рекомендовала бы при таких симптомах осмотр дерматолога - исключить другие причины высыпаний
Если дерматолог со своей стороны не обнаружит проблем - то это более похоже на крапивницу
«синячки» могут быть реакций кожи на отек, покраснение в очаге крапивницы
Одно фото уже приложено к вопросу
Поищите «скрепочку» или «+»
Фото можно прикрепить только к вопросу, в этот диалог нет такой возможности
Приложила
Ознакомилась - да, похоже на крапивницу
Есть ли высыпания, которые сохраняются более суток на одном месте?
Ну,Я скажу их кремами,иногда и сохраняются ,в тех местах ,где есть контакт с одеждой,где резинка в трусах,и где бюстгалтер ,
Мажу
Если в местах механического воздействия - то это может быть
По описанию больше данных за крапивницу все же
Основная терапия - антигистаминные ди достижения стойкой ремиссии
А на ногах недавно появились.
Вот сегодня утром отек квинке у меня появилась.Пила супрастин ,мне преднезалон колола скорая где то 4 часа утра.К вечеру в 21 часам сыпь и зуд вернулись
В таком случае может быть назначен короткий курс инъекций дексаметазона (5-7 дней) для купирования обострения , затем уже на антигистаминной терапии пойти в устойчивую ремиссию
Это в/в?
Нет, внутримышечно можно
Или внутримышечно?
Вначале болезни я колола только 2 р ,конечно..Возьмусь наверное тогда.
Во время дексаметазона антигистаминный уже не надо пить?
Думаю это будет оптимальной схемой
А дозировка ?
Антигистаминные не прекращаем на период инъекций
Дозировку определяют на приеме терапевт или аллерголог
Обычно начинают с 8 мг дексаметазона (этого бывает достаточно)
Схему вы можете написать?
Мой аллерголог мне кроме зодиака и гидроксизин ничего не назначила
В формате онлайн консультаций мы не может прописывать схемы и дозировки, это делается только после очной консультации и осмотра 🙏🏻
Как правило достаточно 8 мг (это ампула дексаметазона) 1 раз в день курсом 5-7 дней
Ясно.Спамибо большое.Хоть успокоилась
Скорейшего выздоровления!
Спасибо.У меня наверное ошибка была-после лечения 20 дней прекратила антигистамин.Мне потому что никто не сказал ,что уменьшать надо и продолжить
10 дне
Иногда действительно 20 дней достаточно и постепенной отмены не требуется
Однако с учетом рецидивов - отменять повторный курс антмгистаминных рекомендуется после стойкой ремиссии и с постепенным снижением
Теперь поняла
Благодарю!!!!
🙏🏻🙏🏻🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным фотографиям проявления крапивницы с антиоотеком, учитывая давность высыпаний возможны "синяки", это реакция кожи на отек/сыпь. Если на препарате никсар вы заметили улучшение. то стоит его вернуть снова в терапию. При крапивнице по стандартам лечения разрешено дозу антигистаминных увеличивать в 2-4 раза для достижения стойкого эффекта (то есть если на 1 таблетке никсара нет стойкого эффекта, добавляют еще одну и оценивают ситуацию). Из питания обычно рекомендуют ограничить продукты- гистаминолибераторы (они повышают уровень гистамина в нашем организме и косвенно затягивают ситуацию по крапивнице): красные и оранжевые фрукты и овощи, мед, орехи, ракообразные, фастфуд, алкоголь, шоколад.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и фото можно предположить острую крапивницу с ангионевротическим отёком (отёком Квинке).
Зачастую, бывает сложно определить , могло спровоцировать появление высыпаний и отёка. Это могли быть новые лекарственные препараты , перенесённая недавно ОРВИ, обострение хронических заболеваний, или даже стресс.
И да, чаще всего, в анализах не находят значительных отклонений, всё в норме. Поэтому при острой крапивнице обычно не рекомендуется какое-то углублённое обследование.
В принципе, лечение проводится верное. Я бы рекомендовала продолжать приём Никсара в ежедневном режиме (дозу можно увеличить до 2 таблеток в сутки) в течение 14 дней. Либо попробовать Блогир-3 или Дезал (они обычно хорошо помогают при крапивнице.
Локально на высыпания можно наносить крем Акридерм 2 раза в день, это тоже допускается.
Если же высыпания будут сохраняться более 6 недель - нужен очный осмотр аллерголога и составление плана обследования.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 202514 ответов
- 6 Августа 202511 ответов
- 20 Июня 202544 ответа
- 7 Ноября 202411 ответов
- 23 Июля 20247 ответов
- 15 Июня 20245 ответов
- 29 Апреля 202410 ответов
- 19 Декабря 202323 ответа
- 12 Августа 202313 ответов
- 12 Мая 202313 ответов