Рвота у ребёнка с последующим подьемом температуры повторная рвота

Хеди Балаева26 Сентября

4.5

Педиатр, Врач УЗД

6 862 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию можно предположить течение кишечной инфекции , вероятнее всего вирусного характера, так как наблюдается не только у одного члена семьи, лечение в таких случаях симптоматическое
, самое важное, это не допустить обезвоживания,
-отпаивать из расчёта не менее 40 мл на кг веса в сутки;
-можно чередовать электролитные растворы,( адиарин Регидро, Регидрон био, Хумана электролит, биогая ОРС) с водой и другими жидкостями;
-Важно соблюдать диету, с исключением молочки, свежих фруктов, овощей и ягод, можно давать супчики на втором бульоне, отварной рис и картофель, галетные печенья , запечённое яблоко, каши на воде;
-энтерофурил, если есть подтверждение,что это бактериальная инфекция;
-курс пробиотика ( бак-сет, энтерол) до 10 дней ;
-Дополнительные препараты могут быть назначены в зависимости от симптомов;

- Также важно добавить, что сразу после рвоты не рекомендуется кормить и поить, так как это вызывает повторные рвотные позывы, лучше подождать минут 30-40, до успокоения обратной перистальтики

Лада Карабович26 Сентября

3.6

Педиатр

2 059 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
При подобной симптоматике можно предположить течение вирусной кишечной инфекции, для них может быть характерно волнообразное течение.
При рвоте самое главное не допустить обезвоживания у ребенка. Необходимо отпаивать ребенка дробно ( из расчета 40мл на 1 кг веса ребенка) , сразу после рвоты нельзя давать пить , необходимо выдержать перерыв 30-40 минут и далее давать воду мелкими глотками , по чайной ложке каждые 5-7 минут. Допустим прием солевых растворов для восполнения потери электролитов (Адиарин регидро).
Так же рекомендован прием сорбентов ( полисорб , энтеросгель) при наличии жидкого стула.
Рекомендуется соблюдать диету с исключением молочных продуктов , сырых фруктов , овощей , ягод , жирного , жаренного , сладкого , сдобы , полуфабрикатов в течении 5-7 дней.
Так как случился повторный эпизод рвоты необходим контроль общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ для уточнения этиологии заболевания , общий анализ мочи.
При изменениях стула необходим контроль кала на диз. группу и возбудителей кишечных инфекций.
Мочится ребенок достаточно? Снижение диуреза не замечаете?

Мария Глушкова26 Сентября

4.5

Педиатр

9 456 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, ознакомилась с описанной вами ситуацией .
Понимаю ваше беспокойство по поводу здоровья ребёнка, по описанной картине с большей вероятностью можно предположить течение кишечной инфекции, предположительно вирусной так как имеется еще два эпизода в семье.
В таких случаях самым важным обычно является не допустить обезвоживания, поэтому обычно рекомендуют- часто дробное отпаивание водой чередуя с растворами электролитов- Адиарин регидрокомплекс, регидростандарт, Регидрон био.
Соблюдение диеты- ограничение молочных продуктов, свежих фруктов и овощей.
Для купирования диареи обычно рекомендуют- Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 5-7 дней.
Понимаю ваше беспокойство по поводу повторного эпизода рвоты, однако такое возможно, острое течение кишечной инфекции может длиться 7-10 дней, далее наступает период восстановления, где так же периодически может наблюдаться нестабильность стула, тошнота и рвота при погрешности в диете.
Отвечая на ваш вопрос, какие можно сдать анализы- обычно при кишечной инфекции может быть рекомендовано- бак посев кала, кал на вирусные инфекции- ОКИ скрининг ( энтеровирусы, аденовирусы, ротавирус, норовирусы).
Однако в случае подтверждения какой либо вирусной кишечной инфекции- тактика лечения и наблюдения не меняется.
Скорейшего выздоровления 🌼

Юлия Лозина27 Сентября

4.1

Педиатр

8 729 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По вашему описанию можно предположить развитие кишечной инфекции
В таких случаях рекомендуется
Соблюдать диету (исключить жирное, жареное,  свежие овощи и фрукты, молочные продукты). Можно нежирные сорта мяса -курица, индейка, кролик; из рыбы можно форель, карп в отварном виде или на пару. Запеченные овощи и фрукты. Каши на воде. Супы рекомендуется делать на втором бульоне. Также можно сухари, сушки
Обильное питье. Обычная вода, компоты из сухофруктов несладкие. Для восполнения потерянных элементов необходим электролитный раствор -адиарин или регидрон. 1 пакетик на литр воды. Принимать 30-40 мл/кг в сутки. Поить часто и дробно. Боимся обезвоживания. Признаки когда необходимо срочно обратиться в СМП
❗ ребёнок вялый, сонливый
❗сухие кожные покровы
❗плач без слез
❗сухой подгузник через 6 часов

Если будут проявления диареи , то рекомендуется прием энтерола курсом 10-14 дней

Дополнительно анализы сдавать не рекомендуется

Алексей Шилимов27 Сентября

4.5

Педиатр

10 574 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

С учетом последовательного заболевания нескольких членов семьи наиболее вероятно течение вирусного гастроэнтерита. Повторная рвота через несколько дней тоже возможна, поскольку желудок и кишечник восстанавливаются не сразу, а инфекция иногда протекает волнообразно. Главный ориентир сейчас не температура, а возможность пить и сохраненное мочеиспускание.

При повторной рвоте обычно рекомендуют дробное выпаивание раствором для регидратации по 5-10 мл каждые 5 минут. Если к утру рвота прекратится и ребенок начнет пить, анализы обычно не требуются. При сохраняющейся рвоте врач может оценить глюкозу, электролиты и общий анализ мочи. Анализ кала при коротком течении без крови обычно малоинформативен.