СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Киста, онкомаркеры

Год назад у меня обнаружили на узи кисту. Я наблюдаюсь у гинеколога и делаю узи. По узи мне поставили дермоидную кисту. Я сдавала онкомаркеры в марте и сдала сейчас. Киста активно растет, и повысился один онкомаркер. Скажите что мне делать дальше, и значит ли это что у меня онкология. Протоколы узи с сентября 25 по сентябрь 26 прикрепляю. Также я сдавала год назад онкоцитологию и все впч и все было чисто.

31 год
10 часов назад·Просмотров: 96·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований нет каких либо подозрительны признаков в отношении злокачественного процесса яичников.
Имеется образование в яичнике, которое описывается, как тератома, это доброкачественное образование. В динамике имеется небольшой рост.
Онкомаркеры в пределах нормы.
В данной ситуации рекомендуется динамическое наблюдение, контроль УЗИ через 3 месяца.
Если рост будет продолжатся, рекомендуется проведение МРТ органов малого таза с контрастированием.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день. Но ведь He4 увеличился и вышел за пределы нормального значения

Увидела показатель, прошу прощения.
Но в любом случае Онкомаркеры не являются методом подтверждения онкологического диагноза и их повышение может быть связано с воспалительными или доброкачественными процессами в организме.
На рост образование возможно незначительное повышение маркера, но это не говорит о чем либо плохом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Если они не являются методом подтверждения, то зачем их вообще назначили сдавать?( я уже запуталась просто, потому что врач их назначил, но вроде как их повышение ни о чем не говорит..

Здравствуйте!
По результатам обследований подозрений на злокачественное образование нет.

Онкомаркеры склонны повышаться и при хронических НЕонкологических заболеваниях, они не являются показателями для первичной диагностики рака. Да и при возможной онкологии онкомаркеры повышаются более, чем в 10 раз от верхней границы нормы.

Сама дермоидная киста - это классическое доброкачественное образование, которое в онкологию никогда не перерастает. Показано наблюдение у гинеколога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день. Тогда мне непонятно почему показатель He4 вырос и вышел за границы нормы, я так поняла его и назначали для того чтобы убедиться что процесс доброкачественный.

Потому что выросла сама киста и с нею вырос и онкомаркер. Онкомаркеры повышаются, когда сами клетки любой опухоли растут и выделяют в кровь определенные вещества и ферменты.
Поэтому в качестве первичной диагностики онкомаркеры никогда не используются.
Только лишь для отслеживания динамики при злокачественных новообразованиях.

Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями и с ситуацией в целом ознакомился.
Признаков онкологии нет.
Переживать не стоит.
По данным УЗИ речь идет о доброкачественных изменениях, с точки зрения онкологии не опасны.
Важно понимать , что онкомаркеры неспецифичный вид диагностики, может часто вводить в заблуждение, повышается при любых других сторонних изменениях в организме, по другим органам.
Так и наоборот при уже подтвержденном онкологическом заболевании, может оставаться в пределах нормы. Поэтому в первую очередь ориентируемся на такие исследования как УЗИ, МРТ, КТ, эндоскопия, визуальный осмотр + цитология, гистология и так далее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день. Я правильно помню что теперь нужны какие-то доп обследования, чтоб окончательно исключить возможную злокачественность процесса? И если показатель he4 вырос, то это тоже говорит о каком-то процессе в организме иначе зачем его вообще назначили? Также мне взяли онкоцитологию и впч еще раз, несмотря на то что я сдавала их год назад.

Целесообразность назначение столь большего количества онкомаркера, в том числе he4 я не вижу. Как сказал до этого, это очень неспецифический вид диагностики, онкологи для первичной диагностики онкомаркеры не используют.

Из дообследования имеет смысл провести МРТ малого таза с контрастом. Оно позволит гораздо информативнее исключить злокачественный процесс.

Здравствуйте
По данным УЗИ описаны признаки доброкачественного образования яичника - с большой долей вероятности зрелой тератомы (дермоидной кисты)
Такие образования (тем более учитывая тенденцию к росту) требуют обязательного дооблседования в объеме МРТ малого таза с контрастом!
Это позволит детально визуализировать образование
Онкомаркеры в этом аспекте совершенно неинформативны и ни о чем нам не говорят
Чаще всего к дермоидным кистам применяют активную тактику - то есть хирургического удаления

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день. Я связалась со своим гинекологом, она направила меня на МРТ с контрастом. Скажите пожалуйста, что покажет МРТ? Он покажет действительно ли это доброкачественное образование?

МРТ - в ДЕСЯТКИ раз информативнее чем УЗИ
И это золотой стандарт, который должен был использован при самом первом обнаружении образования
МРТ не ответит на вопрос о доброкачественности - об этом скажет только гистология после удаления
Но МРТ предоставит гораздо больше информации чем УЗИ

Здравствуйте. Судя по представленной вами информации данных за активный злокачественный процесс не выявлено.

Повышение уровня онкомаркеров в крови не обязательно означают наличие рака в организме, однако на всякий случай рекомендовано повторить анализы через 1 мес. для оценки динамики.

По данным УЗИ описаны доброкачественные изменения. Показан контроль УЗИ через 2-3 мес., при отрицательной динамике необходимо будет выполнить МРТ органов малого таза с контрастным усилением.

Спрашивайте, если что-то хочется уточнить или прояснить какой-то момент, - помогу с деталями. Будьте здоровы! ⚕️

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день. Скажите пожалуйста, почему в данном случае нужно выбрать тактику ждать? Не стоит ли сейчас провести какие-то доп исследования или удалить кисту? Я очень переживаю что ее рост и рост онкомаркера могут привести к онкологии, которую проще лечить на начальных этапах.

Необходимо выполнить МРТ с к/у

И по результатам уже давать какие-либо прогнозы

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Созвонилась со своим гинекологом, она тоже направила меня на МРТ, иду в понедельник

Отлично

Здравствуйте. Очень похоже на зрелую тератому, это дермоидная киста яичника, признаков рака по УЗИ не описано. Небольшое повышение HE4 само по себе онкологию не подтверждает, его уровень зависит в том числе от функции почек, возраста и других состояний. Утверждение, что HE4 растет из-за увеличения дермоидной кисты, абсолютно некорректно.

В таких случаях я обычно рекомендую МРТ малого таза с контрастированием и консультацию гинеколога для решения вопроса об удалении образования, особенно при подтвержденном росте. Онкоцитология и ВПЧ оценивают шейку матки и не определяют характер образования яичника

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день. Скажите пожалуйста, МРТ должно показать что это за образование и требуется ли срочное удаление? Могло ли на анализ повлиять то что я заразилась от дочери орви и чувствую недомогание на его фоне, или такие процессы не влияют? И правильно я понимаю, что раз у меня есть тенденция к росту этой кисты и онкомаркер тоже растет, то лучше в ближайшее время провести удаление?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.