Киста, онкомаркеры
Год назад у меня обнаружили на узи кисту. Я наблюдаюсь у гинеколога и делаю узи. По узи мне поставили дермоидную кисту. Я сдавала онкомаркеры в марте и сдала сейчас. Киста активно растет, и повысился один онкомаркер. Скажите что мне делать дальше, и значит ли это что у меня онкология. Протоколы узи с сентября 25 по сентябрь 26 прикрепляю. Также я сдавала год назад онкоцитологию и все впч и все было чисто.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований нет каких либо подозрительны признаков в отношении злокачественного процесса яичников.
Имеется образование в яичнике, которое описывается, как тератома, это доброкачественное образование. В динамике имеется небольшой рост.
Онкомаркеры в пределах нормы.
В данной ситуации рекомендуется динамическое наблюдение, контроль УЗИ через 3 месяца.
Если рост будет продолжатся, рекомендуется проведение МРТ органов малого таза с контрастированием.
Добрый день. Но ведь He4 увеличился и вышел за пределы нормального значения
Увидела показатель, прошу прощения.
Но в любом случае Онкомаркеры не являются методом подтверждения онкологического диагноза и их повышение может быть связано с воспалительными или доброкачественными процессами в организме.
На рост образование возможно незначительное повышение маркера, но это не говорит о чем либо плохом.
Если они не являются методом подтверждения, то зачем их вообще назначили сдавать?( я уже запуталась просто, потому что врач их назначил, но вроде как их повышение ни о чем не говорит..
Смотрят динамику роста. В данном случае рост обоснован тем, что само образование яичника увеличилось. И в данном случае никакой дополнительной информации это не несёт.
Но если образование, например, было бы стабильно в размерах, но Онкомаркеры росли, то это давало бы другую информацию об образовании.
Но, повторюсь, онкомаркеры не являются методом подтверждения онкологического диагноза.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам обследований подозрений на злокачественное образование нет.
Онкомаркеры склонны повышаться и при хронических НЕонкологических заболеваниях, они не являются показателями для первичной диагностики рака. Да и при возможной онкологии онкомаркеры повышаются более, чем в 10 раз от верхней границы нормы.
Сама дермоидная киста - это классическое доброкачественное образование, которое в онкологию никогда не перерастает. Показано наблюдение у гинеколога.
Добрый день. Тогда мне непонятно почему показатель He4 вырос и вышел за границы нормы, я так поняла его и назначали для того чтобы убедиться что процесс доброкачественный.
Потому что выросла сама киста и с нею вырос и онкомаркер. Онкомаркеры повышаются, когда сами клетки любой опухоли растут и выделяют в кровь определенные вещества и ферменты.
Поэтому в качестве первичной диагностики онкомаркеры никогда не используются.
Только лишь для отслеживания динамики при злокачественных новообразованиях.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями и с ситуацией в целом ознакомился.
Признаков онкологии нет.
Переживать не стоит.
По данным УЗИ речь идет о доброкачественных изменениях, с точки зрения онкологии не опасны.
Важно понимать , что онкомаркеры неспецифичный вид диагностики, может часто вводить в заблуждение, повышается при любых других сторонних изменениях в организме, по другим органам.
Так и наоборот при уже подтвержденном онкологическом заболевании, может оставаться в пределах нормы. Поэтому в первую очередь ориентируемся на такие исследования как УЗИ, МРТ, КТ, эндоскопия, визуальный осмотр + цитология, гистология и так далее.
Добрый день. Я правильно помню что теперь нужны какие-то доп обследования, чтоб окончательно исключить возможную злокачественность процесса? И если показатель he4 вырос, то это тоже говорит о каком-то процессе в организме иначе зачем его вообще назначили? Также мне взяли онкоцитологию и впч еще раз, несмотря на то что я сдавала их год назад.
Целесообразность назначение столь большего количества онкомаркера, в том числе he4 я не вижу. Как сказал до этого, это очень неспецифический вид диагностики, онкологи для первичной диагностики онкомаркеры не используют.
Из дообследования имеет смысл провести МРТ малого таза с контрастом. Оно позволит гораздо информативнее исключить злокачественный процесс.
Мне провели МРТ, скажите пожалуйста, я правильно понимаю что можно не беспокоиться о злокачественности процесса в данном случае?
В заключении написано : МРТ картина образования левого яичника (по МР-семиотике) тератолермоидная киста
Добрый вечер.
Все верно, речь идет о доброкачественном образовании. С точки зрения онкологии оно не опасно. В такой ситуации обычно требуется консультация врача-гинеколога для обсуждения тактики дальнейшего лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным УЗИ описаны признаки доброкачественного образования яичника - с большой долей вероятности зрелой тератомы (дермоидной кисты)
Такие образования (тем более учитывая тенденцию к росту) требуют обязательного дооблседования в объеме МРТ малого таза с контрастом!
Это позволит детально визуализировать образование
Онкомаркеры в этом аспекте совершенно неинформативны и ни о чем нам не говорят
Чаще всего к дермоидным кистам применяют активную тактику - то есть хирургического удаления
Добрый день. Я связалась со своим гинекологом, она направила меня на МРТ с контрастом. Скажите пожалуйста, что покажет МРТ? Он покажет действительно ли это доброкачественное образование?
МРТ - в ДЕСЯТКИ раз информативнее чем УЗИ
И это золотой стандарт, который должен был использован при самом первом обнаружении образования
МРТ не ответит на вопрос о доброкачественности - об этом скажет только гистология после удаления
Но МРТ предоставит гораздо больше информации чем УЗИ
Мне провели МРТ, скажите пожалуйста, я правильно понимаю что можно не беспокоиться о злокачественности процесса в данном случае?
В заключении написано : МРТ картина образования левого яичника (по МР-семиотике) тератодермоидная киста
Это значит что образование доброкачественное, и уже с гинекологом можно обсудить удалять его в ближайшие месяцы или нет
Добрый вечер!
Да, совершенно верно
МР-картина говорит в пользу доброкачественного процесса
И вопрос об операции решается планово
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по представленной вами информации данных за активный злокачественный процесс не выявлено.
Повышение уровня онкомаркеров в крови не обязательно означают наличие рака в организме, однако на всякий случай рекомендовано повторить анализы через 1 мес. для оценки динамики.
По данным УЗИ описаны доброкачественные изменения. Показан контроль УЗИ через 2-3 мес., при отрицательной динамике необходимо будет выполнить МРТ органов малого таза с контрастным усилением.
Спрашивайте, если что-то хочется уточнить или прояснить какой-то момент, - помогу с деталями. Будьте здоровы! ⚕️
Добрый день. Скажите пожалуйста, почему в данном случае нужно выбрать тактику ждать? Не стоит ли сейчас провести какие-то доп исследования или удалить кисту? Я очень переживаю что ее рост и рост онкомаркера могут привести к онкологии, которую проще лечить на начальных этапах.
Необходимо выполнить МРТ с к/у
И по результатам уже давать какие-либо прогнозы
Созвонилась со своим гинекологом, она тоже направила меня на МРТ, иду в понедельник
Отлично
Мне провели МРТ, скажите пожалуйста, я правильно понимаю что можно не беспокоиться о злокачественности процесса в данном случае?
В заключении написано : МРТ картина образования левого яичника (по МР-семиотике) тератодермоидная киста
Это значит что образование доброкачественное, и уже с гинекологом можно обсудить удалять его в ближайшие месяцы или нет
Совершенно верно
Здравствуйте. Очень похоже на зрелую тератому, это дермоидная киста яичника, признаков рака по УЗИ не описано. Небольшое повышение HE4 само по себе онкологию не подтверждает, его уровень зависит в том числе от функции почек, возраста и других состояний. Утверждение, что HE4 растет из-за увеличения дермоидной кисты, абсолютно некорректно.
В таких случаях я обычно рекомендую МРТ малого таза с контрастированием и консультацию гинеколога для решения вопроса об удалении образования, особенно при подтвержденном росте. Онкоцитология и ВПЧ оценивают шейку матки и не определяют характер образования яичника
Добрый день. Скажите пожалуйста, МРТ должно показать что это за образование и требуется ли срочное удаление? Могло ли на анализ повлиять то что я заразилась от дочери орви и чувствую недомогание на его фоне, или такие процессы не влияют? И правильно я понимаю, что раз у меня есть тенденция к росту этой кисты и онкомаркер тоже растет, то лучше в ближайшее время провести удаление?
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 202319 ответов
- 2 Сентября 202317 ответов
- 25 Августа 202316 ответов
- 25 Августа 20238 ответов
- 26 Июля 20235 ответов
- 21 Мая 20236 ответов
- 13 Мая 202312 ответов
- 10 Марта 20236 ответов
- 6 Марта 202350 ответов
- 9 Февраля 202314 ответов