Не перестает кровить гемморой
2 недели назад появилась кровь на бумаге, обратилась колопроктологу, назначил Релиф 10дн по 2 раза, мазь постеризан 15 дней. Через 8 дней лечения нет эффекта, обращаюсь повторно, осмотр геморроидальный узел 2 стадии, кровит. Лечение то же + венарус по схеме острого геморроя + дицинон 2т 3 р в день. Прошло еще три дня результата нет, кровит при каждом походе в туалете, особого дискомфорта нет в остальном, может легкое жжение. В анамнезе полипы желчного до 4 мм, удаление полипа прямой кишки в июне 26г, колоноскопия март 26г. делала. Не знаю что делать, подскажите пожалуйста. Надо улетать через 3 дня, состояние не улучшается. Добавлю, что поддерживаю принципы ПП, пью донат магния сейчас перед едой, запоров нет. Рост 165, вес 58
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, уточните пожалуйста объем крови, который вас беспокоит?
Если это помарки крови при дефекации то опасности это не несёт, это одно из проявлений геморроя, так как стенка узла при геморрое страдает, и такими помарками крови геморрой и проявляется.
В подобных ситуациях рекомендуется свечи Натальсид 2 раза в день до двух недель, приём венотоника Детралекс 1000 мг х 1 раз в день оставить до двух месяцев.
Приём таб. Транексам 1000 мг х 2 раза в день 3-5 дней.
Подмываться после дефекации.
Здоровья Вам
По разному иногда на бумаге, иногда капает 3-4 хорошие капли
Транексам во время беременности давал головокружение (((
Поэтому дицинон.
Если сейчас его менять на транексам не слишком долгая терапия кровоостанавливающими?
Нет, транексам это более действенный препарат, чем дркгие гемостатические препараты. Консультация на сайте несёт рекомендательный характер
Понимаю, спасибо, в теории могу его попробовать и заменить имеющуюся местную терапию на натальсид верно?
Принятый ответ
Да, можно Натальсид это именно гемостатические свечи и транексам останавливает кровотечение достаточно хорошо
Еще подскажите могу я улететь в таком состоянии на месяц и по прелету решать вопрос с дальнейшим лечением (если консервировативное всё таки не даст результат)?
Доброе утро, Раиса.
По заключению осмотра источником крови является внутренний геморроидальный узел 2 стадии
В таких случаях рекомендуется
Венарус 1000 мг по 1 таблетке 3 раза в день 4 дня, затем по 1 таблетке 2 раза в день еще 3 дня
Релиф по 1 свече 2 раза в день до 10 дней
Постеризан мазь на область ануса и аккуратно вводить аппликатором 2 раза в день 15 дней.
Дицинон 500 мг 3 раза в день до 5 дней.
Донат магния можно оставить, если стул мягкий и не становится жидким
Если на этой терапии кровотечение сохраняется, в таких случаях нужно до вылета повторно обратиться к колопроктологу и обсудить склеротерапию или латексное лигирование узла. При небольшом кровотечении перелет допустим
Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
После латексного легирования можно лететь?
Я вернусь через месяц , такой вопрос может терпеть месяц? Боюсь, что не успею сделать
После лигирования примерно на 5-10 день узел отторгается и может возникнуть кровотечение.
Если сейчас крови не много и самочувствие хорошее, месяц до возвращения подождать можно на консервативной терапии. Но если кровотечение усилится, откладывать осмотр уже не стоит
Ну крови от мазания до 3-4 капель, но при каждом опорожнении
Самочувствие обычное
Какую продолжать консервативную терапию в таком случае?
Тогда можно консервативно полечиться
Венарус 1000 мг по 1 таблетке 3 раза в день 4 дня, затем 2 раза в день 3 дня
Релиф по 1 свече 2 раза в день до 10 дней
Постеризан мазь 2 раза в день до 15 дней.
Дицинон 500 мг 3 раза в день до 5 дней и главное поддерживать мягкий стул без натуживания
Я все это делаю уже на протяжении 10 дней (венарус и дицинон 3 дня)
Что оставлять дальше?
Суть вопроса как раз в том, что лечение не помогает (((
Что из препаратов можно оставлять на более длительный период?
Тогда Релиф и Дицинон дальше продлевать смысла нет
Постеризан можно продолжить до 15 дней. Венарус закончить по острой схеме 7 дней, затем можно оставить 1000 мг 1 раз в день до 30 дней
Если кровь продолжит появляться при каждой дефекации, таблетками узел уже не убрать, значит консервативные методы не привели к желаемому результату и после возвращения рекомендуется решить вопрос с лигированием или склеротерапией
Такое количество крови не опасно для жизни?
Нет, опасным будет непрекращающееся кровотечение, особенно со слабостью и головокружением
Поняла, спасибо
Рад помочь 🙏 Если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам объясню и подскажу.
Андрей, еще подскажите пожалуйста могу ли я продолжать бегать и плавать?
Да, плавать можно без ограничений. Бег тоже допустим, если после него кровотечение не усиливается
Пока узелок кровит, лучше избегать интенсивных забегов и тяжелых силовых нагрузок. Спокойный бег в привычном темпе можно оставить
Благодарю
Принятый ответ
Поправляйтесь 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам гемоглобин у вас 150 то есть признаков значимой кровопотери сейчас нету. Но кровь у вас как вы говорите продолжается уже около двух недель несмотря на лечение , поэтому просто добавлять ещё мази смысла я считаю мало. Я бы рекомендовал повторно обратиться к колопроктологу до вылета. При кровоточащем внутреннем узле 2 стадии в целом уже можно обсуждать малоинвазивное лечение. Например лигирование или склеротерапию. Какой метод лучше решается после аноскопии. До осмотра обычно рекомендуется продолжить назначенное лечение по схеме . Стул поддерживать мягким. Не тужиться , не сидеть долго в туалете. Если кровь вдруг начнет идти сильнее , если появится слабость головокружение , тогда уже обращаться нужно будет в срочном порядке . Перелёт при продолжающемся активном кровотечении я бы сначала рекомендовал согласовать с проктологом после очного осмотра.
Если вам что-то не до конца понятно или остались вопросы, обязательно задавайте, со всем разберемся.
Здравствуйте , благодарю за ответ.
Момент какой, если я верно понимаю после любой даже малоинвазивной процедуры требуется период восстановления (ограничения и быть в зоне наблюдения), т.е для меня от вариант в текущем времени не возможен. Если кровит только после похода в туалет и в остальном не беспокоит, самочувствие обычное, то вопрос может ждать месяц?
Я понимаю, что если ситуация ухудшится, то нужно экстренное вмешательство, но как частно такое бывает? По практике можно месяц так ходить?
Да, после лигирования или склеротерапии желательно хотя бы несколько дней оставаться там где при необходимости можно обратиться к хирургу в случае чего. Поэтому непосредственно перед поездкой делать процедуру конечно не очень удобно. Но месяц продолжающегося кровотечения я бы считать безопасным не стал бы ! Если это буквально несколько капель алой крови только после стула, между дефекациями крови нет, самочувствие обычное то на экстренную ситуацию это конечно не похоже .Но за месяц при ежедневной кровопотере гемоглобин может снизиться. Поэтому если процедуру сейчас делать не будете, я бы хотя бы перед вылетом ещё раз рекомендовал бы показаться очно проктологу для оценки. Если крови станет больше, если она начнёт капать или течь уже после дефекации, если появятся сгустки, слабость, головокружение , тогда месяц ждать уже точно нельзя.
Благодарю 🙏
Пожалуйста ! Здоровья вам !
А почему может не заживать этот узел в теории? Стадия вроде не большая и лечение принимаю
Просто при дефекации поверхность узла может каждый раз снова травмироваться , поэтому кровотечение повторяется. Плюс иногда источник это конкретный увеличенный сосуд на поверхности узла. Венарус, свечи , мази могут в целом уменьшать воспаление и отёк, но сам сосуд они физически не убирают.Поэтому у части пациентов кровотечение несмотря на лечение сохраняется. Точно причину может сказать проктолог после аноскопии.
Здравствуйте! По описанию похоже на внутренний геморрой, осложненный кровотечением. В таких случаях рекомендуется :
-начать прием диосминов (Венарус) по 1000 мг 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Натальсид по указанной схеме: 1 свеча 2 раза в день в течение 10 дней.
-Параллельно свечи Постеризан 2 раза в день до 14 дней. Интервал между свечами не менее 2 часов.
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Выздоравливайте!
Здравствуйте 🤝
Такое лечение не помогает, единственное пастеризан мазь использую
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 27 ответов
- 9 Января 5 ответов
- 18 Августа 20259 ответов
- 20 Июля 202523 ответа
- 5 Мая 20255 ответов
- 2 Февраля 20256 ответов
- 29 Ноября 20247 ответов
- 29 Ноября 20245 ответов
- 14 Сентября 202412 ответов
- 6 Января 20249 ответов