Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4566952

Анализ кала у ребёнка

Добрый день! Ребёнку год и месяц. ГВ только на ночь раз в день. В остальном прикорм (кушает уже всё). Раньше у нас уже были проблемы со стулом до введения прикорма, и с введением вроде прошли. Но пару дней назад у ребёнка начался сильный понос в течение одного дня (раз 10 точно за день). Сначала стул был более оформленный, потом заметила в стуле много слизи и как будто бы прожилку крови опять (думали, арбуз это или нет). Сразу побежали сдавать анализы (прикрепляем в фото). Скрытая кровь положительно и углеводы повышены. Подскажите, пожалуйста, это аллергия на молочку и лактазная недостаточность? Бывает ли это в таком возрасте? Просто вроде никаких проблем не было с прикормом - кушает творожок/кефир и тд, и никаких проблем, слизи и прожилок не бывает, сыпи и тд тоже нет и не было (только если на малину бывает - перестали её давать). А если аллергия, это проходит? Можно ли вылечить?

25 лет
26 Сентября ·Просмотров: 105·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день.
По описанию нельзя исключить эпизод кишечной инфекции, зачастую вирусной.
По таким результатам анализов ни аллергию на белок коровьего молока, ни лактазную недостаточность подтвердить обычно нельзя.

Повышение углеводов в кале на фоне острой диареи может встречаться из-за временного снижения активности лактазы после кишечной инфекции и ускоренного прохождения пищи по кишечнику. Такая вторичная лактазная недостаточность возможна и в этом возрасте и, как правило, проходит самостоятельно после восстановления слизистой. Положительная скрытая кровь после эпизода жидкого стула со слизью и возможной прожилкой крови также сама по себе не говорит об аллергии, она может быть при воспалении слизистой кишечника, в том числе при кишечной инфекции.

В таких случаях обычно рекомендуется достаточное питьё, еда по аппетиту, допустим прием Энтерола. При повторной крови в стуле целесообразно обсудить исследование кала на кишечные инфекции с педиатром.

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Виктория Владимировна, спасибо большое за ответ! Подскажите, пожалуйста, целесообразно тогда сдать анализ, как наладится стул? Уже стало гораздо лучше, решили просто питанием поправить ситуацию без лекарств. Или есть ещё какие-то анализы (кровь) на АБКМ и лактазную недостаточность в этом возрасте?

При хорошем самочувствии ребенка, целесообразности в анализах нет. Так же как и в лекарствах при схожих жалобах.

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленному результату копрограммы отклонений, воспалительных изменений не отмечается, по современным рекомендациям копрограмма, кал на углеводы не являются информативным анализом

Ферментативная система ребенка этого возраста ещё незрелая, некоторое количество слизи, комочки, частицы непереваренной пищи допускаются

Лактазная недостаточность более характерна для детей до возраста 4 - 6 мес

Как правило, аллергия к белку коровьего молока проявляется наличием постоянных прожилок крови в стуле ребенка и характерна для детей до 1 г

По представленному описанию, больше похоже на проявления по типу кишечной дисфункции, возможно в результате инфекции либо погрешности в питании

Принятый ответ

Здравствуйте!
По вашему описанию можно предположить, что развивается кишечная инфекция в лёгкой форме
По копрограмме признаков воспаления нет. Есть признаки ферментной недостаточности, что является нормой для малыша вашего возраста.
На фоне инфекций возникает лактазная недостаточность,которая проходит самостоятельно. Но временно может быть рекомендован прием ферментов
По описанию признаков абкм нет

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!

К сожалению, лактазная недостаточность и аллергия на молочные продукты по анализам кала не может быть предположена или подтверждена. К сожалению, эти анализы обладают ограниченной информативностью и в настоящий момент считаются мало информативными и в диагностике обычно не применяются.

В таком возрасте могут быть указанные состояния, аллергия на молочные продукты может пройти с возрастом, именно лечения нет, обычно используется диета.

По описанию ситуации больше похожа на временное функциональное нарушение пищеварения, то есть не связано с каким-то заболеванием органов, может быть на фоне новой пищи в рационе или лёгкое течение кишечной инфекции.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализам нельзя подтвердить ни аллергию на белок коровьего молока, ни лактазную недостаточность. Учитывая внезапный понос до 10 раз за сутки, слизь и возможную кровь, больше похоже на перенесенную кишечную инфекцию с временным раздражением слизистой. На этом фоне углеводы в кале 0,4% могут повышаться из-за вторичной лактазной недостаточности. Такое бывает и после года и обычно проходит самостоятельно в течение нескольких недель.

Аллергия на молочный белок выглядит менее вероятной, поскольку творог и кефир раньше переносились без симптомов. Положительная скрытая кровь после выраженной диареи также может быть связана с повреждением слизистой и сама по себе аллергию не подтверждает.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.