Температура 38 у ребёнка

Валентина Довбня50 минут назад

4.9

Педиатр

13 894 консультации

Здравствуйте.

По описанию нельзя исключить вирусную инфекцию.

Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.

Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.

Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.

Если ребёнка знобит, то наоборот стараемся его согреть: дать теплое питье тёплая одежда, укрыть одеялом, растереть конечности.

При отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней или при ухудшении состояния рекомендованы: очный осмотр врача, сдать общий анализ крови + срб, общий анализ мочи и осмотр ушек для исключения отита (педиатр, лор-врач).

Разжижение стула может быть связано с активным слюнотечением.

В окружении не бвло больных со рвотой и жидким стулом?

Михаил Ивашев48 минут назад

5.0

Терапевт, Педиатр

118 769 консультаций

Здравствуйте.

Температура 38,2 на 3-й день после Пентаксима и Превенара это стандартный поствакцинальный синдром. Реакция допустима до 72 часов, обычно проходит самостоятельно. Жидкий стул 3 раза в день при хорошем самочувствии и сохранённом аппетите не является признаком кишечной инфекции.

На смешанном вскармливании вероятна транзиторная лактазная недостаточность: нагрузка смесью + стресс от вакцинации усиливают брожение лактозыф от этого пена и разжижение стула без других симптомов интоксикации. Обильное слюнотечение и грызение рук признаки прорезывания зубов, которое также может давать субфебрилитет и послабление стула.

Важно поддерживать гигиену (вытирать подбородок, использовать прорезыватели) для профилактики местного раздражения кожи.

Тактика:
1. Наблюдаем 24–48 часов. При температуре выше 38,5 или плохом самочувствии Парацетамол либо Ибупрофен по весу.
2. Продолжать ГВ по требованию. Смесь давать привычную, не менять.
3. Контроль диуреза (есть) и признаков обезвоживания (нет).
4. При сохранении лихорадки бодее 72 часов после прививки, появлении крови, слизи в стуле, рвоты или вялости тогдаочный осмотр педиатра для исключения интеркуррентной инфекции.

Сейчас состояние соответствует ожидаемой реакции. Дополнительных препаратов не требуется.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

.

Ирина Батина22 минуты назад

5.0

Педиатр

14 006 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Понимаю ваше переживания, но давайте разберёмся с данным вопросом.

Температура при дентации может быть не более 38.

После вакцинации температура может быть до 3 дней, более 3 дней все же нельзя исключить и течение вирусной инфекции.

Учитывая жидкий стул, температуру, то в подобных случаях вероятно такие симптомы больше характерны для вирусной инфекции с кишечным синдром, но также нельзя исключить и течение кишечной инфекции.

Если температура будет держаться больше 38, в течение 3 дней и более, тов подобных случаях рекомендуют сдавать Оам и ОАК для исключения бактериальной инфекции.

В подобных случаях обычно рекомендуют Симптоматическое лечение и наблюдение:
-Чаще прикладывать к груди
-При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
- бак сет 1 саше 10 дней
- Противовирусные препараты таких случаях не считаются наиболее предпочтительным для достижения нужного эффекта.

На какие симптомы стоит обратить внимание, обратится очно к врачу или вызвать скорую помощь :
- температура плохо Сбивается или не сбивается, не смотря на правильную схему приёма жаропонижающих (соблюдены дозы по весу ребёнку);
- ребёнок не писает больше 6-8 часов при адекватном питьевом режиме ;
- чрезмерная вялость, сонливость
- Появление сыпи - без очного осмотра нельзя точно утвердить какой природы сыпь.

Уточните пожалуйста частоту стула?