Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
День назад начались боли в верхнем отделе живота, вызвали скорую, хирург отмел все хирургические проблемы, сдала анализы. Сегодня живот болит, но уже ниже и по бокам, по анализам не понимаю, есть ли проблемы и что с этим делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Валерия
ознакомилась с анализом
По клиническому анализу крови в целом, все спокойно, признаков анемии, активного воспаления нет. Лейкоциты 9.4 могут быть пограничными (зависит от референса конкретной лаборатории )
С чем-то связываете начало симптомов? Были ли накануне погрешности в питании, стрессы, прием лекарств:?
В питании погрешности были, ну и стресс как все началось, я человек тревожный, плюс ещё была температура, хотя после ее не было уже и ЭКГ показало депрессию, так и не поняла, что это значило
Симптомы могут быть обусловлены стрессовым фактором , это сильный триггер, а боли в таком случае обусловлены спазмом и гиперчувствительность желудка, кишечника, также важно, что при очном осмотре исключены острые причины
Но также важно и исключать органические причины (воспаление, инфекцию хеликобактер пилори)
Для диагностики рекомендуется:
-ФГДС
-диагностика хеликобактера методом 13Суреазного теста или анализ кала на выявление его антигена
- УЗИ ОБП
-биохимический анализ крови развернутый
На этапе дообследования можно использовать спазмолитики, например тримебутин 300 мг по 1 таб 2 р в день до еды 2 недели предварительно, после обследований терапия корректируется и дополняется
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.
Описанная ситуация с мигрирующей болью доставляет много дискомфорта, но исключение острой хирургической патологии это главный позитивный момент. Смещение боли из верхних отделов в нижние и боковые фланки живота чаще всего характерно для сильных спазмов толстого кишечника, развития пищевой токсикоинфекции или иррадиации со стороны почек и органов малого таза. По результатам экспресс-анализа крови отмечается лишь небольшое повышение абсолютного числа гранулоцитов и их процентного соотношения при слегка повышенном уровне лейкоцитов. Такая картина указывает на умеренный, неспецифический воспалительный или стрессовый ответ организма, типичный для кишечного спазма или легкой инфекции, критичных, гнойных или жизнеугрожающих сдвигов нет.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- УЗИ органов брюшной полости, почек и малого таза - для исключения мочекаменной болезни и гинекологической природы болей.
- Общий анализ мочи - для исключения воспалительного процесса в мочевыводящих путях.
- Биохимический анализ крови расширенный
- Фекальный кальпротектин - для оценки степени воспаления непосредственно в слизистой оболочке кишечника.
Обычно в подобных ситуациях врачи рассматривают следующие варианты терапии:
- Спазмолитики (например, Дюспаталин 200 мг) по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды для нормализации моторики и снятия спазма.
Обычно рекомендуется щадящее питание с временным исключением продуктов, стимулирующих избыточное газообразование (свежие овощи и фрукты, бобовые, цельное молоко, черный хлеб, сладости).
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Подобная картина общего анализа крови спокойная, данных за какой то воспалительный процесс нет.
Симптоматически любые боли в животе рекомендуют купировать только приёмом спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
А с причиной боли конечно важно разобраться, ведь это могут быть как боли на фоне проблем желудка и ДПК, на фоне проблем гепатобилиарного тракта, в частности желчного пузыря, а могут быть и на фоне кишечника, ведь в проекции правого фланка живота расположен восходящий отдел толстого кишечника, а слева проекция нисходящего отдела толстой кишки.
Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ обычно рекомендуют выполнить :
-ФГДС (оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК на предмет эрозивно язвенных поражений)
-УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ), оценить работу печени, желчного пузыря и поджелудочной железы
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Показатели общего анализа крови не указывают на активный системный воспалительный процесс.
Поскольку описанные симптомы характерны для многих заболеваний органов ЖКТ, для постановки точного диагноза и определения дальнейшей тактики рекомендуется сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, ГГТ, ЩФ, амилаза, липаза, СРБ), анализ кала на кальпротектин, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, а также выполнить УЗИ органов брюшной полости и эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС).
После получения результатов обследований обязателен очный приём гастроэнтеролога для подбора схемы лечения.
Отмечу, что приём обезболивающих препаратов (НПВС) не рекомендуется, поскольку это может затруднить диагностику и изменить клиническую картину. В таких случаях обычно используют спазмолитики, например Тримедат по 200 мг 3 раза в день до еды.
При усилении боли, появлении лихорадки, рвоты, желтушности склер или примеси крови в стуле необходимо обратиться за экстренной медицинской помощью.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад3 ответа
- 7 часов назад12 ответов
- 7 часов назад14 ответов
- 7 часов назад26 ответов
- 8 часов назад9 ответов
- 8 часов назад2 ответа
- 9 часов назад14 ответов
- 9 часов назад13 ответов
- 9 часов назад6 ответов
- 10 часов назад1 ответ