Что вас беспокоит?
Большие задержки
Здравствуйте.2 цикл подряд беспокоят большие задержки ,первый цикл 18 дней,2 цикл 20дней,месячные идут средне имеются сгустки.за всю мою жизнь было 3 операций 2 апоплекции и 1 удалили миому,посмотри пожалуйста анализы,гениконол говорила что трудно будет подобратьгормоны ,предлагала мирену. извините за скриншоты анализов,но норма не скачивается.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По данным обследованиям можно предположить преждевременное снижение овариального резерва . Особенно в пользу этой ситуации говорит не только уровень Амг , а в частности Фсг (норма в репродуктивном возрасте до 12). Фсг начинает расти тогда, когда в ответ на стимуляцию яичников - от них нет ответа и тогда головной мозг начинает вырабатывать этот гормон в бОльшем количестве.
Плюс небольшое количество фолликулов в яичниках .
Возможно это связано с оперативным лечением на яичниках , обычно после операций яичники страдают в этом плане .
Скажите, пожалуйста, были ли у вас роды? Есть ли в планах беременность?
Как ваше самочувствие в отношении сна, есть ли его нарушение / бессонница? Не беспокоят вас чувства жара / приливы ?
Да было 2 родов,беременность не планируем.со сном все нормально,либидо в минусах примерно год,и очень часто нет сил и энергии.приливов жара нет
Поняла вас .
Сейчас стоит повторить узи через 2-3 недели . Обычно при задержке мы назначаем дюфастон для « вызова « менструации. Но по данному узи эндометрий очень тонкий и соответственно он не отреагирует на стимуляцию прогестероном . То есть на отмену дюфастона месячные не придут .
Далее можно попробовать для регуляции цикла принимать утрожестан или дюфастон с 11 или с 16 по 25 день цикла.
Но в дальнейшем вам нужно решать вопрос о назначении замечтительной гормональной терапии. Вы очень молодая , чтобы испытывать дефицит в эстрогенах , ведь это не только наша молодость и красота , но и здоровье костей , сердечно - сосудистой системы.
В этом плане комбинация мирена + эстрогены трансдермально - считаются идеальным вариантом . Их можно дозировать очень точно , а мирена надежно защищает эндометрий от чрезмерного разрастания .
Здравствуйте, Ирина! Учитывая тенденция к повышению ФСГ, сниженное количество фолликулов по результатам УЗИ, задержки вероятно следствие отсутствия Овуляции, учитывая Эндометриому в яичнике, в такой ситуации рационально начать после исключения противоказаний кок клайра, основные Противопоказания для приема комбинированных оральных Контрацептивов, курение, мигрень, гипертония.
Клайра будет регулировать гормональные колебания, профилактировать рост Эндометриоза.
При хорошей переносимости, под контролем УЗИ каждые 6 месяцев, клайра можно будет принимать до 55 лет.
Если есть противопоказания к приему кок, и задержки Менструации это единственная жалоба, в такой ситуации можно ничего не принимать
Если задержки будут более 60 дней, ФСГ более 25, в такой ситуации рекомендуют заместительную гормонотерапию, и в такой ситуации да, для защиты Эндометрия может быть установлена спираль, и эстроген на кожу в виде геля.
То есть сейчас определиться, если основная жалоба задержки, можно ничего не делать, наблюдать за самочувствием, или начать прием клайра.
У меня как раз гипертония и мигрени(
В такой ситуации соглашусь с доктором, кок нельзя.
Если нет других жалоб, обильных Менструаций, для регуляции цикла можно использовать утрожестан на ночь 200 мг, с 15 по 25 день цикла
Если есть обильные Менструации устанавливать спираль, при появлении жалоб связанных с дефицитом эстрогенов, приливы, боль в суставах, нарушение сна, добавлять эстроген на кожу.
Преждевременное истощение яичников связано с операцией на яичниках, по тому как как бы бережно хирург не пытался сохранить ткань Яичника снижение овариального резерва будет.
По этому ситуацию принять и корректировать гормонами в зависимости жалоб и запроса
Если сейчас запрос на ожидаемый, регулярный цикл это Прогестерон во вторую фазу цикла
Здравствуйте!
По результату обследования отмечается снижение АМГ и повышение ФСГ, это может указывать на снижение овариального резерва. сниженный овариальный резерв можно приводит к нерегулярному ритму менструации и задержкам, так как не все цикла овуляторные.
Для регуляции ритма менструации сейчас можно использовать Кок (эстеретта или клайра) с натуральным эстрогеном или гестагены в циклическом режиме, например дюфастон/дидроменс по 1 таб 2 раза в день с 11 по 25 день менструального цикла в течение 6 месяцев.
При повышении значений ФСГ дважды выше 30 или задержках цикла более 60 дней можно будет рассмотреть вариант ЗГТ.
Добрый день, Ирина! По узи и гормонам можно предполагать угасание функции яичников, насколько долго этот период затянется до прекращения месячных точного прогноза нет.Теоретически оптимальный вариант может быть Клайра при хорошей переносимости.
Здравствуйте, Ирина.
По приложенным результатам обследования можно предполагать преждевременную недостаточность яичников - ПНЯ, то, что раньше называли преждевременной менопаузой, но пока не полную ее форму, а биохимическую, то есть «движение в сторону менопаузы», можно сказать. Задержки связаны обычно именно с этим, но пока они относительно невелики (не 60-90 дней и более), это все же неполная форма, которая не всегда требует на этой этапе заместительной гормональной терапии. Как Ваше самочувствие во время эпизодов задержек, приливы жара, потливость, эмоциональная лабильность, боли в суставах, мышцах бывают?
Во время задержки никаких симптомов нет. болит грудь только и за 2 месяца до задержек пмс были очень эмоциональные плакать могла из-за мелочи.но с момента задержек нет больше такого состояния
Это - отлично. Значит, переход все же ранний, когда нет пока дефицита эстрогенов. Обсудить возможную тактику для регуляции цикла, в том числе используя чистые гестагены (более безопасно), можно с лечащим врачом, безусловно. Но ЗГТ с эстрогенами в таких случаях пока считается несколько преждевременной.
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад12 ответов
- 12 часов назад15 ответов
- 12 часов назад10 ответов
- Вчера в 12:025 ответов
- Вчера в 11:255 ответов
- Вчера в 09:546 ответов
- Вчера в 06:415 ответов
- Вчера в 00:221 ответ
- 25 Сентября 14 ответов
- 25 Сентября 1 ответ