Копрограмма ребенка
Добрый день. Девочка, 10 месяцев, вес 10 кг. На искусственном вскармливании. Из прикорма - каши безмолочные, фрукты, овощи, мясо. По ночам месяцев с 7 месяцев вообще не кушает. А последние несколько дней стала просыпаться и просить кушать. Также мясное стала не доедать. Насторожило, что вчера ночью ребёнок покакакал, сразу после еды, но все же, никогда ночью не какала… кал был твердый. Сегодня с утра как проснулась покакала и через час еще покакала после еды, кал оформленный, но есть как жидковатые включения. Этот кал собрали на анализы, результат копрограммы прикрепляю. По результату пугает йодофильная патологическая флора… Пять дней назад была прививка от гриппа, как то оно могло повлиять на стул ребенка? В целом состояние ребенка без особых изменений, возможно еще беспокоят десна, грызет и тянет все в рот активнее.. 8 зубиков у нас уже. Сдали еще Посев на дисбактериоз и Оки тест, результаты ждём. Стоит ди переживать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия , здравствуйте
Понимаю вашу тревогу , Копрограмма часто пугает мам своим результатом
Но в большинстве ситуаций сам анализ абсолютно не информативен и не значит ничего плохого
Преобладание данной флоры связано с возрастном и формированием жкт в целом , это не признак болезни
Так же имеются признаки незрелости ферментативной системы , что так же относится к возрастной норме
Прививка так же не причём
Можете фото стула приложить ?
Вероятно у малыша есть признаки функционального нарушения жкт ( запор )
На фоне активного прикорма очень частое явление
Ночные пробуждения так же могут быть связаны с дискомфортом в животике
Ребенок поел и возник позыв в туалет - это гастроколитический синдром в норме присутствует
Из-за задержки стула в кишечнике на фоне запора позывы могут Быть и ночью и на фоне газообразования колики и беспокойство
Фото нет, к сожалению. Но запора у нее точно нет, какает стабильно каждый день, 1-3 раза
Запор , это не кратность стула , а в первую очередь консистенция , твердый , сухой , оформленный стул у малыша в таком возрасте это признак запора
частый стул малыми порциями так же может указывать на запор
В таких ситуациях рекомендуют вести дневник стула в течении 1-2 недель
Следить за общим состоянием , будет ли беспокойства , колики в животе
Фотографировать каждый стул
И после наблюдения рекомендуют очный прием педиатра или гастроэнтеролога для назначения терапии
Так же иногда могут рекомендовать узи органов брюшной полости если будут признаки повышенного газообразования , расширение петель кишечника - косвенный признак запора
Но основное- это консистенция
По данным Копрограммы повода для тревоги нет
Дообследование обычно не рекомендуется
Эти последние дни стул наоборот помягче, чем обычно. Так как мясо стала не доедать, и больше смеси кушать. Пукает вообще очень редко..
Если сегодня в течении дня еще будет стул приложите фото
Если остались еще вопросы по обращению - рада помочь
Кал на Оки покажет есть ли признаки инфекции , вирусной или бактериальной
Но судя по описанию маловерного
Что касается кала на дизьактериоз тоже чаще всего указывает на рост условно - патогенной флоры
Пугает
Но это не требует лечения и возрастная норма , как писала выше Флора только формируется и жкт имеет признаки незрелости допустимые в данном возрасте
Фото прикрепила. Также после ночного кормления, сразу покакали, но немного
Судя по фото стул плотный для малыша в 10 месяцев
Наблюдайте далее
Прикрепила еще утренний стул, посмотрите, пожалуйста
И еще через 4 часа
Это уже по консистенции норма
Но как писала выше важно в динамике , это не значит что запора нет
Когда стул постоянно сухой, плотный , ребёнок плачет при дефекации , трещины - это уже тяжелая форма
А лечение обычно рекомендуют при первых признаках чтоб не допустить этих осложнений
Принятый ответ
Здравствуйте.
Копрограмма не имеет диагностической ценности: состав микрофлоры и ферментативная активность меняются ежедневно. Йодофильная флора норма, она тлже нужна и занята работой например утилизирует билирубин и расщепляет клетчатку, уничтожать её не нужно. Информативны только калпротектин (воспаление), эластаза (поджелудочная), скрытая кровь и ПЦР на ОКИ.
Возврат ночных кормлений и изменение стула вероятнее связаны с прорезыванием зубов (8-й зуб) или транзиторной реакцией на вакцинацию, а не с патологией ЖКТ. Твердый кал ночью мог быть следствием запора, а утренние изменения - его разрешением.
Переживать не стоит: ребенок активен, нет тревожных симптомов. Дождитесь результатов ОКИ (ПЦР). Посев на дисбактериоз неинформативен, не надо его сдавать.
При отсутствии крови, слизи в стуле и сохранении хорошего самочувствия лечение не требуется. Наблюдайте за состоянием, предлагайте воду, контролируйте гигиену при прорезывании.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия !
Вакцинация на данный анализ не влияет
При таком результате Копрограмммы обычно говорят , что воспалительных изменений нет, лейкоциты до 30 допустимы
У малышей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому может быть йодофильная флора , все что кушают отражается в анализе - поели овощи -растительная клетчатка в копрограмме, поели мясо -мышечные волокна .
Можно увидеть фотографии стула ? Так как по описанию нельзя исключать запор .
Фото прикрепила
На фотографии стул плотноват
В таком случае Рекомендуют обсудить с педиатром назначение слабительного, например Форлакс
Прикрепила еще утренний стул, посмотрите, пожалуйста
И еще стул через 4 часа
Стул плотноват
Рекомендуют предполагать водичку между кормлениями из расчета 30 мл на кг
Принятый ответ
Здравствуйте, Елси стул твердый , это может говорить о запоре . По результатам анализа нет признаков воспаления, признаки незрелости ферментов, что характерно для данного возраста и не требует лечения .
К сожалению анализ кала на дисбактериоз не информативен. Вакцинация никак не влияет на изменение стула . Есть фото стула ?
Фото прикрепила
По фотографии стул плотноват , рекомендовано увеличить питьевой режим в течении дня для смягчения стула
Там 3 фото, Вы все просмотрели?
Да все фотографии посмотрела
Принятый ответ
Добрый день, понимаю ваше беспокойство по поводу здоровья ребёнка, однако спешу вас успокоить. По предоставленному результату копрограммы можно предположить что повода для переживания нет.
Нет признаков воспаления, это важно.
Стул у детей до 2 лет еще может быть Неста, так как ферментые системы еще незрелые.
Плюс такие явления могут наблюдаться при активной дентации (прорезывании зубов).
В таких случаях случаях обычно рекомендуют наблюдение, важно что общее самочувствие ребёнка не страдает.
Растите здоровыми 🌼
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20249 ответов
- 27 Ноября 202418 ответов
- 20 Ноября 202410 ответов
- 25 Октября 202410 ответов
- 3 Октября 20246 ответов
- 11 Сентября 202466 ответов
- 24 Июля 202422 ответа
- 7 Мая 20247 ответов
- 5 Января 20245 ответов
- 3 Декабря 202316 ответов