Повышенный холестерин

Гюльнара Гаджиева5 часов назад

2.9

Терапевт

2 296 консультаций

Виктория ,здравствуйте!
По результатам анализов имеется повышение плохого холестерина.
Причины повышения холестерина: жировой гепатоз,неправильное питание,отсутствие физической активности, приём гормональных контрацептивов, глюкокортикоидов,курение и употребление алкогольных напитков.
Имеет ли место быть что-то из перечисленного?
В подобных ситуациях обычно рекомендуется:
-сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
Это обследование позволяет оценить состояние сосудистой стенки, наличие атеросклеротических бляшек, степень сужения просвета сосудов.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность ( умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или бег несколько раз в неделю, помогают повышать уровень ЛПВП (хороший холестерин).
-Отказ от вредных привычек(если имеются)

Кенюль Мехрализаде5 часов назад

4.6

Терапевт

7 341 консультация

Здравствуйте!

В таких случаях в молодом возрасте и при таких показателях, если нет дополнительных факторов сердечно-сосудистого риска, обычно начинают именно с коррекции образа жизни и наблюдения, а не со статинов.

К факторам риска относятся: курение, сахарный диабет, артериальная гипертония, хроническая болезнь почек, уже имеющиеся сердечно-сосудистые заболевания или атеросклероз, а также случаи ранних инфарктов/инсультов у близких родственников.
Также рекомендуется выполнить УЗДГ (дуплексное сканирование) сонных артерий, чтобы оценить наличие атеросклеротических бляшек. Если по УЗДГ атеросклероза нет, давление нормальное и перечисленных факторов риска нет, то при ЛПНП 3,29 ммоль/л вполне обоснованно начать с питания, физической активности и наблюдения в динамике.

Через 2–3 месяца желательно повторить липидограмму и посмотреть, как изменился ЛПНП. Статин при таких исходных данных не является обязательным автоматически.


При повышенном уровне холестерина , рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое

физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)

Юлия Перфилова5 часов назад

5.0

Терапевт

22 472 консультации

Здравствуйте!

Холестерин в организме вырабатывается преимущественно в печени ( около 80%) и поступает с едой ( около 20%)

ЛПНП несут холестерин к тканям. Когда их слишком много , они оседают в стенках сосудов и формируют атеросклеротические бляшки

ЛПНП повышен умеренно повышение. Насколько нужно снижать , все зависит от суммарного сердечно-сосудистого риска , то есть от совокупности всех факторов вместе, а не одного холестерина и ЛПНП

При повышении холестерина рекомендуют выполнить УЗИ БЦС для исключения наличия атеросклеротических бляшек , стеноза сосудов

При наличии изменений ( бляшки выше 25%) на УЗИ БЦС рекомендуется прием статинов в начальной дозировке 10 мг, например Роксера, Липримар, Крестор

При отсутствии изменений статины не показаны , важно только модифицировать образ жизни :

🔺важно присмотреться к средиземноморскому типу питания , это доказано помогает повысить «хороший» холестерин ЛПВП
🔺ограничить алкоголь , быстрые углеводы, не забывать про питьевой режим
🔺не забывать про умеренные физические нагрузки не менее 150 минут в неделю

Также важно оценить УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушений желчеоттока, так как при нем тоже наблюдается повышение холестерина

Скажите , пожалуйста, курите ли вы? Повышается ли давление, сахар? Какое обычное питание?

Наталья Тимофеева5 часов назад

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 927 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам повышен холестерин за счет плохого ЛПНП. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов. При наличии нарушения оттока желчи (перегиб желчного пузыря, густая желчь) рекомендуют препараты урсодезоксихолевой кислоты 10 мг/кг веса 2-3 месяца.

Руслан Ибрагимов5 часов назад

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

4 673 консультации

Здравствуйте.

По липидограмме критических изменений нет. Общий холестерин 6,33 действительно повышен, однако значительную его часть составляет высокий ЛПВП 2,71. Триглицериды отличные 0,73.

ЛПНП 3,29, при пересчёте 3,13 умеренно повышен

Дополнительно благоприятно выглядят другиепокащатели

В 37 лет, при нормальном давлении, нормальной массе тела, отсутствии диабета, обычно не рекомендуют статины

При таком небольшом превышении ЛПНП
Обычно рекомендуют сдать ТТГ,
И повторить липидограмму примерно через 2–3 месяца на фоне увеличения физ нагрузок .
Соблюдения гипохолистериновой диеты (изучить и использовать )