Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №1563545

Что вас беспокоит?

Подходящие кок

Здравствуйте. Мне 47 лет. Хронических заболеваний нет. Уровень ФСГ на 4й день цикла 18,8, Пролактин 176,3, Эстрадиол 34,2, ТТГ =1,85, Т3=4,18, Т4= 16,29. Результаты УЗИ органов малого таза и молочных желез в норме. Проблем с женским здоровьем никогда не было. Цикл 28 дней, регулярный. 25 лет принимала Марвелон, все было хорошо. Последний год начались приливы от повышения артериального давления на фоне приёма Марвелона (было 100/60, стало 125/60). Прекратила приём Марвелона, давление стало прежним (100/60), стала чувствовать себя прекрасно. Посоветуйте кок, соответственно моему возрасту, состоянию здоровья и проблеме.

Нет
47 лет
15 Сентября 2023·Просмотров: 261·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам можно попробовать использование современных КОК -Клайра, Эстеретта или Зоэли. Рекомендую начать с Клайры, она трехфазная. Но гарантии отсутвия сосудистой реакции вам сложно дать. Необходимо пробовать.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы хотите принимать именно КОК? Получается Вам нужна контрацепция?
Если да, то можно попробовать Клайру или Зоэли.
Если контрацепция для Вас не так актуальна, то можно либо ничего не принимать (если жалоб нет), либо начать заместительную гормональную терапию - Эстрожель, Климонорм, Фемастон 2/10. ЗГТ рекомендую, если есть жалобы такого рода как приливы, потливость, сухость кожи и слизистых.

Принятый ответ

Добрый день!
Приливы - признак дефицита эстрогена.
Марвелон содержит низкие дозы эстрогена 30 мкг, учитывая возраст пременопаузы и повышенный уровень ФСГ вам нужно перейти на ЗГТ (1,5 мг эстрогена в одном нажатии эстрожеля) или на Клайру (2-3 мг эстрогена).

Принимайте ЗГТ в циклическом режиме: 1 по 25 день цикла гель эстрожель 1 нажатие (возможно через 1 мес повышение до 2 нажатий с учетом приливов) и свечи утрожестан 200 мг на ночь (дюфастон 10 мг по 1 т 2 раза в день) с 16 по 25 день цикла. На такой схеме у вас будут менструации.

Светлана Михайловна, если у меня дефицит эстрогена и в Марвелоне его мало, то почему, когда я прекращаю его приём, приливы проходят, понижается систолическое давление и я чувствую себя прекрасно?

Если вы чувствуете себя прекрасно вы можете не принимать ни марвелон, ни ЗГТ. ЗГТ - только, если есть симптомы дефицита эстрогена (климакса).
"Последний год начались приливы от повышения артериального давления на фоне приёма Марвелона" - это и есть симптом снижения эстрогена. Но этот симптом может быть также при заболеваниях ЖКТ и др заболеваниях. Самое очевидная причина - это климактерический симптом, потому что вам 47 лет и повышен ФСГ.
Но на другие причины вашего симптома вы тоже можете пройти обследование: клинический минимум и онкоскрининг у терапевта.

Светлана Михайловна,
Мой доктор назначил мне Витажиналь и Овариамин. Как Вы считаете, эти препараты будут полезны в моем случае?

В 47 лет препараты с йодом не рекомендованы (кроме беременных/кормящих), поэтому витажиналь не рекомендую. БАД овариамин не доказал свою "полезность" в клинических исследованиях.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.