Головная боль
Сначала при физической нагрузке прострелило 3 раза в темечко, это было 1,5 месяца назад, и начались каждодневные тянущие ужасные боли по затылку, в макушке, лоб, в последнее время немеет в районе правой скулы и виска, как начинается это ощущение сразу становится плохо, кажется зрение хуже, подташнивает , нападает сильная тревога, обратилась к неврологу , сказал невропатия затылочного нерва, назначил тексаред 3 укола через день, Мидокалм и кокарнит проколоть, написал при болях, карбамазепин 1/2 таблетки 2 раза в день.Я стала пить габапентин, он был у меня дома, пила когда-то от шейной грыжи, остался, пропила 5 дней, боли прекратились, но начались какие-то спазмы по голове, которые невыносимо терпеть, бросила пить габапентин, спазмы прекратились, но начались опять эти пугающие, тянущие боли, я уже в отчаянии, не знаю что делать, карбамапензин пить боюсь. Как то не очень вериться в диагноз, прострелов больше не было, только эти боли, не могут это быть проблемы с сосудами. Помогите пожалуйста разобраться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это первичная головная боль при физическом напряжении
При этом боль возникает только во время или после
физической активности, продолжительностью менее 48 часов
Обычно возникает до 30 лет
Чаще в жаркую погоду
Часто пульсирующая
Двусторонняя
В таком случае рекомендуется:
ограничение физической активности, индометацин: ежедневный прием либо прием за 30-60 минут перед физической активностью
Для дифференциального диагноза редких первичных головных болей с вторичными головными болями необходимо проведение нейровизуализации (МРТ, головного мозга , МР-ангиография артерий и вен)
Да, но у меня не пульсирующая боль, а тянущая, и мне уже 47 лет, и длится это все уже больше месяца
Все равно нужно дообследование
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тянущие боли можно рассматривать как боли цервикогеннол происхождения, то есть идущие от шеи. Но при очном осмотре, если врач выявила болезненные тт затылочного нерва, то диагноз невралгии не исключается. Уточните пожалуйста, сейчас эти головные боли чем провоцируются?
Здравствуйте, врач не пальпировал мне тт, поставил диагноз с моего описания как происходит боль. Утром , при пробуждении ничего не болит, как начинаю двигаться, может начать болеть через 1 час, а может к середине дня, но ни дня не проходит, чтобы не было этой тянущей боли. Просто это очень неприятное ощущение и пугает меня .
Если говорить о невралгии затылочного нерва, то боль должна быть в виде прострелов. То как вы описываете, даёт наводку все, таки на мышечный компонент, поэтому имеет смысл в приеме нпвс и мидокалма с последующей повторной консультацией невролога
Я уже принимала целекоксиб 10 дней и 2 недели Мидокалм, проколола тексаред и кокарнит, ничего из этого не помогло абсолютно.
Прикрепите пожалуйста осмотр невролога. И есди обычные препараты не помогают, то следующая стадия как раз антиконвульсанты (или габапентин, который вы плохо перенесли, или карбамазепин) или антидепрессанты с обезболивающим эффектом (амитриптиллин или венлафаксин, или дулоксетин).
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию, после первых прострелов действительно могло возникнуть раздражение затылочного нерва, но сейчас картина не совсем типична для чистой невралгии.
На сосудистую проблему это само по себе не похоже. Тошнота, тревога и ощущение ухудшения зрения могут усиливаться на фоне боли и сильного напряжения. Габапентин самостоятельно возобновлять не стоит, особенно если на его фоне появились необычные спазмы. Карбамазепин также лучше не начинать без повторного осмотра и уточнения диагноза.
Поскольку боль сохраняется уже около полутора месяцев и появилось онемение лица, желательно повторно обратиться очно к неврологу. Если МРТ головного мозга ранее не делали, врач может рекомендовать его для исключения других причин. При внезапной очень сильной головной боли, слабости в конечностях, нарушении речи или стойком нарушении зрения нужна срочная помощь.
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанная картина с онемением лица и ежедневными болями требует исключения вторичных причин поэтому необходимо выполнить МРТ головного мозга. Невралгия затылочного нерва обычно проявляется прострелами а не постоянной тянущей болью что делает диагноз сомнительным. В таких случаях рекомендуется обсудить с лечащего врача назначение антидепрессантов с обезболивающим эффектом(дулоксетин/амитриптилин/венлафаксинн) так как НПВС и миорелаксанты не помогли
Добрый день. Спасибо за отклик. Сегодня вечером записалась еще к одному неврологу. Вот вчера вечером очень сильно болела голова и лежать на подушке было некомфортно. Выпила целекоксиб, безрезультатно, через 3 часа пол таблетки Пенталгина, вроде стало тише. Уснула. Утром проснулась вроде не болит, выпила опять целебрекс, поехала на работу и началось опять, скованность в шее, тянущие ощущения при движении головой, какие-то пугающие спазмы по затылку и височной области, начинает неприятно болеть на затылочных буграх и темени. Все это меня очень пугает конечно.
Скажите пожалуйста , при невралгии затылочных нервов не характерны спазмы , мурашки по голове?
Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤㅤㅤ
Я прошла, тревога 14, депрессия 6, но мне кажется, любой человек при моих нынешних обстоятельствах, при ежедневной головной боли , уже 1,5 месяца будет в тревоге
на фоне тревожного состояния боль может хронизироваться, нужна консультация цефалголога для подбора профилактической терапии
Принятый ответ
Здравствуйте!
Затылочный нерв отвечает за чувствительность затылка и макушки. Онемение в районе правой скулы и виска это область иннервации совсем другого нерва, тройничного.
Габапентин это противоболевой препарат (антиконвульсант), который применяется при нейропатической боли. То, что он убрал боль за 5 дней, подтверждает, что причина боли нервная (нейропатическая), а не сосудистая. Спазмы, которые почувствовали, могли быть побочным эффектом или реакцией мышц. Но в таких случаях препаратом выбора является Карбамазепин.
Рекомендуется вести дневник головных болей-мигребот, можно найти в интернете и проконсультироваться с узким специалистом -цефалгологом(это специалист по головным болям).
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20255 ответов
- 2 Февраля 20257 ответов
- 21 Декабря 20245 ответов
- 30 Октября 202414 ответов
- 11 Октября 20248 ответов
- 20 Мая 202427 ответов
- 22 Ноября 202315 ответов
- 14 Ноября 20238 ответов
- 23 Февраля 202313 ответов
- 14 Января 20235 ответов