Симфизит .

Ольга Астаповская5 часов назад

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

18 350 консультаций

Здравствуйте, Татьяна.
71 процентиль по весу на этом сроке ещё не «гарантируют» крупного малыша к моменту родов, но некая настороженность в контексте симфизиопатии присутствует при таких вводных, да.
Проблема симфизиопатии в том, что ее наличие в контексте показаний/противопоказаний к естественным родам не прописано в настоящий момент в наших федеральных клинических рекомендациях и потому строго не регламентировано. Однако считается, что при расхождении более 10 мм и/или при выраженном болевом синдроме (!), как Вы описываете, действительно могут рассмотреть кесарево сечение, ибо риски для мамы в таком случае повышаются, а травмы (разрыв) лонного сочленения в ходе родов - достаточно тяжелы и долги в восстановлении, хоть бывают и редко. Возможно, действительно стоит обсудить с лечащим врачом вариант оперативного родоразрешения, если боли крайне выражены и если малыш будет действительно кратным к моменту родов. Но однозначного ответа и 100% истинной тактики в таких ситуациях, увы, не существует, все определяют индивидуально.

Дарья Абдурахманова4 часа назад

4.1

Гинеколог, Акушер

3 548 консультаций

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

Расхождение лонных костей 7,3 мм — это средняя степень. В акушерской практике ориентируются так: до 10 мм расхождения чаще всего допускают естественные роды, свыше 10 мм уже показание к кесареву сечению. Но это не жёсткое правило — решение принимают индивидуально, учитывая и сам диастаз, и отёк связок, и предполагаемый вес плода, и вашу боль.

По вашим данным:
Диастаз 7,3 мм — формально в пределах, при которых естественные роды возможны.
Отёк и протрузия связок — это утяжеляет картину, но само по себе не абсолютное показание к КС.
Вес плода 71-й процентиль — это нормальный, не крупный ребёнок (крупным считается выше 90-го процентиля или более 4000 г). Так что вес здесь не препятствие для самостоятельных родов.
Выраженный болевой синдром — это важно! При боли некоторые врачи склоняются к КС, чтобы не усугубить расхождение в потугах.

Обсудите с вашим акушером-гинекологом именно сочетание: диастаз 7,3 + отёк связок + сильная боль. Решение о методе родоразрешения принимает лечащий врач, и лучше, чтобы это было заранее, а не в родах.

Гюльнара Асланова2 часа назад

3.4

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

4 940 консультаций

Здравствуйте, Татьяна . Вы описываете выраженный болевой синдром . Если в родах не будет возможности из за болей принять правильную позу и тужиться это может привести к дискординации родов даже при небольшом весе плода 70 процентиль . Сама по себе диастаза 7.3 мм то же небольшая. При выраженном ограничении движения важна не только цифра диастаза, но и ваши симптомы, осмотр, стабильность таза .