Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №4567857

Ревакцинация подростка от гепатита B

Добрый день, Уважаемые специалисты! Очень надеюсь на совет относительно ревакцинации подростка от гепатита B. В начале текущего года встал вопрос о необходимости проверить, выработались ли антитела после 3 прививки от гепатита B у среднего ребенка, так как прививки проставлены с большими отклонениями от графика, педиатр посоветовала сдать анализ на антитела. Решили проверить сразу и старшему ребенку (девочка 12 лет), у которой прививки от гепатита B сделаны по схеме 0-1-1год. В итоге у среднего ребенка количество антител более 1000. А у старшей дочери - 19, при наличии иммунного ответа >10. Мы озадачились этим вопросом и решили ревакцинировать ребенка. В детской поликлинике нам отказали Три педиатра, третий после совещания с заведующей. Далее мы отправились в Москву в ЦВСТУМО, которая считается иммунологической поликлиникой, на консультацию к иммунологу, которая хоть и понимает о необходимости ревакцинации, но тоже не может одобрить ее, поскольку в графике детских/подростковых прививок ревакцинации нет. Получив отказы и зайдя в тупик, мы отложили решение этой проблемы на неопределенный срок. И вот несколько дней назад дочь была у подруги в гостях и там наколола ногу о швейную иглу. С ее слов крови не было, ногу одернула сразу, как почувствовала, но небольшое покраснение на коже я все таки заметила. Встревожилась и мы обратились в платный мед центр все с тем же вопросом о ревакцинации. Но аналогично получили отказ, который был мотивирован все тем же: антитела есть, есть иммунная память и у подростков ревакцинация не предусмотрена. Поэтому вопрос, действительно ли ревакцинация при таком низком уровне антител не требуется и этого уровня достаточно для защиты от вируса? Если все же это недостаточный уровень защиты, как быть в нашей ситуации? Благодарю

38 лет
26 Сентября ·Просмотров: 102·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
На самом деле нет никаких регламентированных документов по ревакцинации от гепатита В в подростковом и взрослом возрасте.
Защитным уровнем антител считается значение выше 10, но в то же время имеются данные о том, что люди находящиеся в группе риска, когда один из членов семьи имеет вирусный гепатит В и мед работники должны иметь уровень защиты более 100.
Т.е. считается что при таком уровне антител в случае рискованной ситуации опасности заразиться гепатитом В точно не будет.
В подобных случаях инфекционисты рекомендуют ревакцинироваться, чтобы создать хорошую защиту на будущее, можно аргументировать необходимость ревакцинации тем, что ребенок находится в группе риска, в регулярном контакте с больным гепатитом В, и что такого уровня антител может быть недостаточно.

Принятый ответ

Здравствуйте, да , действительно согласно рекомендациям, защитным считается уровень антител более 10 МЕ/л, и конкретно какие это цифры , если они больше 10 , значение не имеет, считается что иммунитет есть и в случае контакта с вирусом этих антител будет достаточно для того, что бы не развилась болезнь. В Вашей ситуации уровень антител 19, поэтому и в ревакцинация Вам отказывают.
Но в ряде случаев, если Ваш ребенок находиться в группе риска по заражению гепатитом В, а именно: Вы как мать в период беременности являлись носителем HBsAg или заболели вирусным гепатитом В в период беременности, в семье есть носитель HBsAg или больные острым гепатитом В, употребление наркотических или психотропные вещества членами семьи, ребенку выполняются часто хирургические операции и т.д; В таких случаях Вашему ребенку будет оправдано введение бустерной дозы вакцины. Если же факторов риска нет, рекомендовано просто наблюдение и контроль уровня антител примерно 1 раз в год.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист.
Ознакомился с Вашей ситуацией, в подобных случаях ревакцинация от гепатита В действительно не показана, ввиду того, что уровень антител, выше минимального защитного порога.

Принятый ответ

Здравствуйте! Защитным считается уровень anti-HBs более 10 МЕ/л. Если показатель выше этого значения, иммунитет к гепатиту B считается сформированным; конкретная цифра выше 10 обычно не принципиальна.
У ребёнка по информации уровень 19 МЕ/л, поэтому по стандартным рекомендациям ревакцинация сейчас не показана, и отказ в ней обоснован.
Бустерная доза в подобных ситуациях может обсуждаться, если ребёнок относится к группе риска: у матери был HBsAg во время беременности, в семье есть носитель гепатита B, есть контакт с больным острым гепатитом B, частые операции, инвазивные процедуры и другие значимые риски.Если факторов риска нет,стандартно рекомендуют наблюдение и контроль anti-HBs примерно 1 раз в год.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что если человек не в группе риска, то ревакцинация при таком уровне антител не требуется, для групп риска иммунитет должен быть более 100

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.