Синеют и бледнеют губы

Мария Смирнова26 Сентября

4.7

Терапевт, Функциональный диагност

2 459 консультаций

Здравствуйте, Валерия!

В подобной ситуации рекомендуем исключить анемию и дефицит железа - сдать общий анализ крови, ферритин крови.

При анемии часто возникает бледность слизистых оболочек и кожи,

Норма ЭХОКС и ЭКГ с большой долей вероятности исключают сердечную патологию.

Также такая симптоматика может быть проявлением заболеваний бронхо-легочной системы, однако, редко является единственной проявлением.

У курящих людей бледность и синева губ возникает из-за спазма сосудов под действием никотина.

Юлия Перфилова26 Сентября

5.0

Терапевт

24 396 консультаций

Здравствуйте!

Если бы посинение было вызвано какими-то заболеваниями , то синева присутствовала бы постоянно , не зависела бы от согревания / настроения , распространялась бы на язык и слизистую , а также сопровождалась бы одышкой , слабостью , снижение сатурации

Кожа губ тонкая , и сквозь нее просвечивают вены . Чаще бывает , когда прохладный воздух, переохлаждение, обезвоживание или стресс приводит к тому , что капилляры чуть сужаются . Кровоток замедляется , ткани забирают из гемоглобина больше кислорода , венозная кровь темнеет и когда сосуды расширяются , губы становятся розовыми

При стрессе также возникает спазм сосудов , что приводит к посинению

Дополнительно могут рекомендовать оценить общий анализ крови , ферритин , а также ТТГ для оценки щитовидной железы , что регулирует сосудистый тонус

Михаил Ивашев27 Сентября

5.0

Терапевт, Педиатр

120 759 консультаций

Здравствуйте.

Синеватая дуга на губах при нормальном самочувствии и исключенной сердечной патологии чаще всего связана не с гипоксией, а с особенностями микроциркуляции или дефицитными состояниями. В первую очередь необходимо проверить уровень железа и его депо (ферритин), а также кофакторы гемопоэза: витамин B12 (кобаламин), фолиевую кислоту, медь и цинк. Дефицит этих элементов может нарушать оксигенацию тканей и тонус капилляров, давая визуальный цианоз без системных симптомов.

Рекомендуемые анализы: ОАК с эритроцитарными индексами, ферритин, сывороточное железо, TIBC, витамин B12, фолаты, медь, цинк. Также стоит исключить холодовую агрессию (синдром Рейно): если посинение усиливается на холоде или при стрессе это спазм периферических сосудов, что подтверждается капилляроскопией.

При нормальных анализах и отсутствии жалоб вариант анатомической нормы (тонкая кожа, близко расположенные вены) наиболее вероятен. Тревога здесь первична, а не следствие гипоксии.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Максим Соломатин27 Сентября

3.9

Терапевт, Эндокринолог

2 261 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Валерия. Синеватый оттенок по контуру губ, который то появляется, то исчезает, обычно не говорит о болезни, если нет одышки, боли в груди, слабости и посинения кончиков пальцев. У вас спокойные УЗИ сердца и ЭКГ, что исключает грубые проблемы с сердцем и лёгкими. Чаще всего такая дуга на губах связана с особенностями поверхностных сосудов, холодом, сухостью кожи или тревогой, так как при волнении сосуды сужаются, и оттенок может меняться
Анализы, которые обычно обсуждают в таких случаях, общий анализ крови, чтобы исключить анемию, сатурация кислорода пульсоксиметр, ТТГ и ферритин. Если сатурация в норме и гемоглобин в порядке, поводов для беспокойства нет. Если же синева станет постоянной, появится одышка или слабость, нужен очный осмотр.

Мария Втулкина27 Сентября

4.9

Терапевт

1 233 консультации

Здравствуйте!

УЗИ сердца и ЭКГ исключают серьёзные заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы.

Наиболее вероятно в таком случае индивидуальная сосудистая реакция, а также это может быть связано с недостаточным поступлением кислорода вследствие дефицита железа.

В таких случаях рекомендуется проверить общий анализ крови, уровень гемоглобина, также уровень ферриттна-депо железа, т. к. даже при нормальном гемоглобине нельзя исключить дефицит железа.

Также не лишним будет исключить дефицит витаминов группы В, а именно В12 и фолиевую кислоту, а также патологию щитовидной железы проверив ТТГ.

Если прошло более года с последней рентгенографии органов грудной клетки, даже желательно повторить.