СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ребенок 4 месяца ларингит, лающий кашель

Здравствуйте, сначала 12.09 заболела старшая дочь . Температура сопли горло. Потом круп случился, кашель. 15.09 заболела младшая дочка 4 месяца ребенку. Сопли и покашливания. То есть то нет. День лучше . День хуже . 22 охрипший голос. 23 ночью лающий кашель. Утром пришел врач , кашель лающий вызвали смп в стационар. СМП сделали преднизолон. В стационаре сначала назначили беродуал 2 рд и пульмикорт. Два дня дышали , все хорошо. Потом пришел врач , убрали беродуал сделали пульмикорт 3 рд, 0,25 . Дышали еще два дня и завтра так же. Вчера кашлял был редкий ,не продуктивный , больше похож на покашливание. Ночь была холодной. Ночью начался кашель сухой до рвотных позывов , но без рвоты. Единичный или по 3 за раз. Утром тоже. Дышали нормально. В течении дня кашель. Вечером подышали единично был кашель полувлажный как скребущий в горле. И вот сейчас спит и от груди отрывалась и кашел снова до рвотного позыва. И за ним просто сухой сразу. Я не могу, было улучшение. Что это. Все отрицательно, осталось достать на коклюш. У старшей был определен парагрипп 1. Здесь ничего не определено кроме вирусной крови. Как мне помочь ребенку, я просто в отчаянии. У старшей тоже сегодня после ночи ухудшение. Страшно что такой маленькой надо пульмикорт в таких дозах, а вдруг побочка. И кашель такой так не оставишь тоже. Получается и беродуал нужен . Я ничего не понимаю. Слюней очень много сейчас стало, но сухой кашель разве может быть от них.Рентген чистый, хрипов нет. Ребенок веселый днём в основном, кушает хорошо пцр вирусы , пневмонии, хламидии, все отрицательные

33 года
9 часов назад·Просмотров: 18·Кристина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день
Парагрипп действительно может протекать с сухим кашлем , и иметь затяжной характер , когда мокроты больше , он становится влажный
Так же при наличии подобных жалоб исключают коклюш , паракоклюш, повторяют анализ крови , срб , при необходимости рентген
Беродуал обычно используют при хрипах в легких , сухих и свистящих

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17333176542b7629809739979aae35feb250872806.png
Кристина
Клиент

Да, завтра будут брать кровь на коклюш, сегодня не получилось найти Вены. 7 кашлевых толчков на одном выдохе у нее. Вот сейчас было с рвотным рефлексом в конце. Как будто ее что то раздражает, она сглатывает . Возник при смене положения. Весь период болезни температура не повышалась. И течение то лучше то хуже , то лучше 2 дня , то хуже. Реприза нет у кашля, как пишут для коклюша. Парагрипп может не определится пцр и давать такие симптомы? Посмотрите кровь пожалуйста от поступления в стационар. Завтра будут пробовать новую сдать. Нормально ли лечение на данном этапе пульмткорт 3 рд для малыша?

Анализ может быть отрицательным , если в этом образце не было вируса или ребенок поел , попил
Иногда инфекции протекают атипично
Пульмикорт обычно назначают 2 раза , но по назначению педиатра возможно 3

По анализам данных за бактериальную инфекцию нет

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17333176542b7629809739979aae35feb250872806.png
Кристина
Клиент

Подскажите пожалуйста, может ли ухудшение быть связано с ночным сквозняком в палате?

Здравствуйте, Кристина.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист.
Ознакомился с Вашей ситуацией.
Учитывая, что у одного ребенка были схожие симптомы, второй заболел после, а у первого был выявлен парагрипп, вероятность того, что и у второго заболевание вызвано тем же возбудителем, обычно можно оценить как высокую. Иногда ПЦР может быть ложноотрицательным.
Так же тот факт, что кашель продолжается уже практически 2 недели, идет приступами и может заканчиваться рвотой, обычно требует исключения коклюша и паракоклюша.
По предоставленному анализу крови больше данных за вирусную инфекцию, антибактериальные препараты в одобных случаях обычно не назначают.
Пульмикорт может применяться в том числе и 3 раза в день, побочные эффекты у нгаляционных ГКС если и возникают, то в подавляющем большинстве случаев носят местный характер.
При верном использовании и соблюдении дозы, польза значительно превышает риски.

Здравствуйте ! Если у первого ребёнка подтверждён парагрипп, а у второго похожие симптомы, вероятнее всего причина та же. Отрицательный ПЦР не всегда полностью исключает вирус.
-Но кашель почти 2 недели, приступами и до рвоты это повод исключить коклюш и паракоклюш, для этого рекомендуют очно обратиться к педиатру.
-По предоставленным анализу крови больше данных за вирусную инфекцию, поэтому антибиотики обычно не показаны без признаков бактериальных осложнений.
-Пульмикорт можно применять по назначенной врачом схеме, в том числе 3 раза в день. У ингаляционных гормонов побочные эффекты чаще местные, а при правильном применении польза обычно выше рисков.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.