Ребенок 4 месяца ларингит, лающий кашель
Здравствуйте, сначала 12.09 заболела старшая дочь . Температура сопли горло. Потом круп случился, кашель. 15.09 заболела младшая дочка 4 месяца ребенку. Сопли и покашливания. То есть то нет. День лучше . День хуже . 22 охрипший голос. 23 ночью лающий кашель. Утром пришел врач , кашель лающий вызвали смп в стационар. СМП сделали преднизолон. В стационаре сначала назначили беродуал 2 рд и пульмикорт. Два дня дышали , все хорошо. Потом пришел врач , убрали беродуал сделали пульмикорт 3 рд, 0,25 . Дышали еще два дня и завтра так же. Вчера кашлял был редкий ,не продуктивный , больше похож на покашливание. Ночь была холодной. Ночью начался кашель сухой до рвотных позывов , но без рвоты. Единичный или по 3 за раз. Утром тоже. Дышали нормально. В течении дня кашель. Вечером подышали единично был кашель полувлажный как скребущий в горле. И вот сейчас спит и от груди отрывалась и кашел снова до рвотного позыва. И за ним просто сухой сразу. Я не могу, было улучшение. Что это. Все отрицательно, осталось достать на коклюш. У старшей был определен парагрипп 1. Здесь ничего не определено кроме вирусной крови. Как мне помочь ребенку, я просто в отчаянии. У старшей тоже сегодня после ночи ухудшение. Страшно что такой маленькой надо пульмикорт в таких дозах, а вдруг побочка. И кашель такой так не оставишь тоже. Получается и беродуал нужен . Я ничего не понимаю. Слюней очень много сейчас стало, но сухой кашель разве может быть от них.Рентген чистый, хрипов нет. Ребенок веселый днём в основном, кушает хорошо пцр вирусы , пневмонии, хламидии, все отрицательные
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Парагрипп действительно может протекать с сухим кашлем , и иметь затяжной характер , когда мокроты больше , он становится влажный
Так же при наличии подобных жалоб исключают коклюш , паракоклюш, повторяют анализ крови , срб , при необходимости рентген
Беродуал обычно используют при хрипах в легких , сухих и свистящих
Да, завтра будут брать кровь на коклюш, сегодня не получилось найти Вены. 7 кашлевых толчков на одном выдохе у нее. Вот сейчас было с рвотным рефлексом в конце. Как будто ее что то раздражает, она сглатывает . Возник при смене положения. Весь период болезни температура не повышалась. И течение то лучше то хуже , то лучше 2 дня , то хуже. Реприза нет у кашля, как пишут для коклюша. Парагрипп может не определится пцр и давать такие симптомы? Посмотрите кровь пожалуйста от поступления в стационар. Завтра будут пробовать новую сдать. Нормально ли лечение на данном этапе пульмткорт 3 рд для малыша?
Анализ может быть отрицательным , если в этом образце не было вируса или ребенок поел , попил
Иногда инфекции протекают атипично
Пульмикорт обычно назначают 2 раза , но по назначению педиатра возможно 3
По анализам данных за бактериальную инфекцию нет
Подскажите пожалуйста, может ли ухудшение быть связано с ночным сквозняком в палате?
Нет , так как болеем мы от вирусов и бактерий . А небольшой сквозняк не влияет на это
Сквозняк сильный. Посмотрите пожалуйста новый анализ крови на сегодня. Коклюш из Вены взять не получилось , две руки второй день прокололи, не выходит. Предполагали ногу, я отказалась
По анализу данных за бактериальную инфекцию нет
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист.
Ознакомился с Вашей ситуацией.
Учитывая, что у одного ребенка были схожие симптомы, второй заболел после, а у первого был выявлен парагрипп, вероятность того, что и у второго заболевание вызвано тем же возбудителем, обычно можно оценить как высокую. Иногда ПЦР может быть ложноотрицательным.
Так же тот факт, что кашель продолжается уже практически 2 недели, идет приступами и может заканчиваться рвотой, обычно требует исключения коклюша и паракоклюша.
По предоставленному анализу крови больше данных за вирусную инфекцию, антибактериальные препараты в одобных случаях обычно не назначают.
Пульмикорт может применяться в том числе и 3 раза в день, побочные эффекты у нгаляционных ГКС если и возникают, то в подавляющем большинстве случаев носят местный характер.
При верном использовании и соблюдении дозы, польза значительно превышает риски.
Здравствуйте, были покашливания единичные, 23 числа кашель лающий, до вчера в стационаре было улучшение. Потом кашель стал до рвоты, самой рвоты нет . Может быть ухудшение связано с сквозняком в палате? Вторые сутки тут с 3-6 утра дует холодный воздух. Мое горло среагировало воспалением. Когда ночью сегодня начался кашель у ребенка, в боксе дул ветер со свистом, когда я ее спрятала в домик из одеяла , кашля не было ни разу . Сейчас кашель влажный с утра, даже мокрота какая то отошла .
Сквозняк в палате действительно может приводить к некоторому ухудшению состояния
Принятый ответ
Здравствуйте ! Если у первого ребёнка подтверждён парагрипп, а у второго похожие симптомы, вероятнее всего причина та же. Отрицательный ПЦР не всегда полностью исключает вирус.
-Но кашель почти 2 недели, приступами и до рвоты это повод исключить коклюш и паракоклюш, для этого рекомендуют очно обратиться к педиатру.
-По предоставленным анализу крови больше данных за вирусную инфекцию, поэтому антибиотики обычно не показаны без признаков бактериальных осложнений.
-Пульмикорт можно применять по назначенной врачом схеме, в том числе 3 раза в день. У ингаляционных гормонов побочные эффекты чаще местные, а при правильном применении польза обычно выше рисков.
Кашель начался 23 числа, до рвоты он стал вчера. До этого были единичные покашливания . Самой рвоты не было. Может быть ухудшение состояния в больнице связано со сквозняком? Вторые сутки по ночам с 3-6 утра тут сильный сквозняк.
Здравствуйте , Кристина ! Сквозняк сам по себе не вызывает инфекцию и не является причиной коклюша или парагриппа. Но холодный, сухой воздух может раздражать дыхательные пути и усиливать кашель, особенно ночью и под утро.
-В подобных ситуациях рекомендуют убрать ребёнка от сквозняка, проветривать без прямого потока воздуха, поддерживать влажность и давать достаточно питья.
Если приступы будут повторяться, становиться сильнее, появится рвота после кашля, свистящий вдох, одышка или посинение губ , рекомендуют сообщить врачу и обсудить обследование на коклюш, паракоклюш.
Здравствуйте .Микоплазмы отрицательные. Коклюш кровь взять не удалось второй день две руки искололи. Предложили ногу. Я отказалась и на этом мы остановились. Мазок попросила переделать на вирусы. У старшей дочери парагрипп, она целовала и чуть ли не облизывала младшего ребенка. Сон совместный у меня с детьми был, отселить возможности не было. Старшая болела до крупа, сейчас дома на улучшение . Мы с маленькой с ларингитом в стационаре шли на выписку , перед выпиской ночью сквозняк и снова кашель. Переселили в другой бокс , но тут тоже сквозняк. Вот сдали еще сегодня анализ крови, посмотрите пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что пульмикорт местный препарат и как правило побочные это кандидоз полости рта (поэтому обязательно полошим рот/пьем кипяченую воду после каждой инголяции), системные побочные не характерны. Беродуал показан только при наличии бронхоспазма, сильный кашель это не показание для его назначения, показания можно определить после очного осмотра.
Спасибо большое, то есть то что дышим им 4 дня три раза в день, не боятся?
Не переживайте, в любом случае ребёнок под контролем врачей
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
По результатам общего анализа крови есть изменения, свойственные вирусной инфекции, снижено количество лейкоцитов.
Парагрипп часто протекает с явлениями ларингита, крупа, бронхита.
Приступообразный кашель бывает при микоплазменной инфекции коклюше, паракоклюше.
Для уточнения сдают мазок из глотки на возбудителей коклюша, паракоклюша, микоплазму, респираторные вирусы методом ПЦР.
При вирусной инфекции лечение симптоматическое, при микоплазменной и коклюше провдят курс антибактериальной терапии.
Здравствуйте .Микоплазмы отрицательные. Коклюш кровь взять не удалось второй день две руки искололи. Предложили ногу. Я отказалась и на этом мы остановились. Мазок попросила переделать на вирусы. У старшей дочери парагрипп, она целовала и чуть ли не облизывала младшего ребенка. Сон совместный у меня с детьми был, отселить возможности не было. Старшая болела до крупа, сейчас дома на улучшение . Мы с маленькой с ларингитом в стационаре шли на выписку , перед выпиской ночью сквозняк и снова кашель. Переселили в другой бокс , но тут тоже сквозняк. Вот сдали еще сегодня анализ крови, посмотрите пожалуйста.
Переохлаждение могло спровоцировать ухудшение состояния.
Кровь вирусная, количество лейкоцитов в норме, а по лейкоцитарной формуле увеличены моноциты и лимфоциты.
Если у старшего ребенка был парагрипп,то вероятнее всего у малыша таже инфекция.
Сегодня ночью делала домик из одеял ребенку чтоб не дышал холодным воздухом и с утра был два раза мокрый кашель и все, кашля больше не было . В новом боксе есть сквозняк и прохладно, стала снова кашлять сухим кашлем , просила включить обогрев. Включили . Кашля нет
Холодный воздух раздражает слизистую дыхательных путей. Тем более, когда малыш болеет.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20247 ответов
- 14 Января 20249 ответов
- 15 Декабря 202316 ответов
- 12 Декабря 20238 ответов
- 18 Ноября 202310 ответов
- 7 Октября 202319 ответов
- 2 Октября 202311 ответов
- 22 Сентября 20235 ответов
- 7 Февраля 20238 ответов
- 15 Января 202317 ответов