Что вас беспокоит?
Проблемы с лишним весом,инсулин привышен.узел на левой доле щитовидной железы.
Проблема лишнего веса,сдала для себя анализы и узи.какое лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Прикрепите , пожалуйста , узи щитовидной железы с протоколом осмотра полностью.
По предоставленным результатам выявлено:
- узловое образование категории тирадс 3, что означает с высокой вероятностью доброкачественное образование. Обычно такие узлы подлежат пункции (тонкоигольной аспирационной биопсии) при размерах свыше 20 мм. В остальных случаях данные узловые образования подлежат динамическому наблюдению - контроль узи щитовидной железы и кровь на ТТГ 1 раз в 12 мес.
Также при обнаружении узлов в щитовидной железе рекомендуется сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы.
По предоставленным результатам можно предположить недостаточность витамин Д. В подобных случаях рекомендуют прием витамин Д в дозе 7000 МЕ ежедневно в течение 1 месяца, далее профилактический прием в дозе 2000 МЕ ежедневно.
Имеются признаки латентного железодефицита. В подобных случаях рекомендуют прием препаратов железа 100 мг в течение 2-3 мес , с последующим контролем ферритина.
Определение инсулина в крови - малоинформативный анализ. Состояние инсулинорезистентности - это клиническое состояние , которое подразумевается при наличии лишнего веса.
Подскажите, какой у вас рост и вес ? Есть ли проблемы с циклом ? Повышается давление ?
да ,давление повышается.Пью бисопролол по утрам 2,5 мг,очень часто головные боли.Сейчас вроде в норме АД.
Рост 158 см,вес 96 кг.
Проблемы с циклом иногда есть,по разному .
Хочу попробовать уколы для похудения
можно ли мне их при жкб?
какой витамин Д посоветуете?
Наличие жкб- не абсолютное противопоказание к приему тирзепатида или семаглутида.
Но рекомендуется проводить прием с осторожностью. Так как быстрое снижение веса может привести к камнеобразованию или способствовать движению камню. В целом , при соблюдении всех рекомендаций прием возможен.
Витамин Д - аквадетрим, вигантол, детримакс, фортедетрим.
Перед началом терапии необходимо сдать кровь на кальцитонин.
Подскажите, какой размер узла в щитовидной железе ?
Были ли у вас приступы панкреатита? В роду рак щитовидной железы (медуллярный)?
да ,у мамы проблема с щитовидной железой ,но не рак.
приступы жкб были года 3 назад,переодически поднывает печень,на какой-то продукт,но стараюсь придерживаться.
Поняла. Тогда перед приемом рекомендуется сдать кальцитонин . И уточните размер узла, пожалуйста, на фото не видно .
какие мне уколы можно для похудения попробовать
расскажите про них
6*4*3 мм
мне не нужны гормоны?
В случае отсутствия противопоказаний в подобных случаях может быть рекомендован препарат Тирзепатид. Данный препарат является одним из самых эффективных. Также данные препараты доказали высокую безопасность , положительное влияние на сердце , почки, печень.
Препарат начинают принимать в начальной дозе 2.5 мг подкожно в живот или бедро 1 раз в неделю , в течение, как минимум, 4 недель .
Далее возможно повышение дозы согласно инструкции.
Но на каждой дозе можно оставаться так долго, пока сохраняется эффект в виде снижения аппетита , веса или объемов, но не менее 4 недель .
Методы , которые могут профилактировать развитие побочных действий Тирзепатида:
- Дробное питание малыми порциями - принимайте пищу 4-6 раз в день небольшими порциями
- рекомендуется медленное жевание. Заканчивайте прием пищи при первых признаках легкого насыщения.
- исключите «тяжелые» продукты. Полностью минимизируйте или уберите из рациона жирную, жареную, острую и чрезмерно сладкую пищу
- сохраняйте вертикальное положение после еды, как минимум в течение 2–3 часов
- возможно использовать имбирь и мяту (прием воды с лимоном и мятой, имбирный чай)
- важно соблюдать питьевой режим - примерно 30 мл/кг веса
Важно исключать резких ограничений в питании, следить за уровнем белка в рационе (1.2-1.6 кг/веса) , клетчатки (зерновые, овощи , зелень , бобовые и др ).
Лечение рекомендуется проводить под контролем врача .
Показаний к гормональной терапии в настоящее время в подобных случаях нет
Узел небольшой , показаний к пункции нет.
Если узел обнаружен впервые , то узи контроль рекомендуют через 6 мес. Далее при отсутствии отрицательной динамики 1 раз в 12 мес
где мне взять назначение для препарата тирзепатид?
и как он влияет на жкб?
его нужно делать на тощак или как?
какой курс приема?
Рецепт на препарат можно получить на очном приеме у врача-эндокринолога или терапевта.
Сам по себе он не влияет на жкб. На жкб влияют резкие ограничения в питании и снижение веса быстрое.
Делать 1 раз в неделю в любое время суток вне зависимости от еды.
Это не курсовое лечение.
Препарат возможно делать длительно , так как ожирение - хроническое заболевание.
Важно на фоне приема препарата - не есть как можно меньше , а создать такой рацион , который можно держать длительно , даже на фоне отмены препарата.
Когда будет снижение веса , достаточное рациональное питание , адекватная физическая активность и уверенность , что на фоне отмены - вес резко не вернется , то возможно отменять препарат .
моя главная цель,похудеть, наладить питание,режим дня.Но как бы я не пробовала не получается…
тирзепатид это тирзетта?они лучше чем седжаро?
Препарат помогает в этом . Снижает аппетит.
Тирзепатид действующее вещество препаратов Тирзетта и Седжаро.
чем они отличаются?
Тирзетта является более «чистой» может быть рекомендована людям с аллергической предрасположенностью. Но эффект одинаковый
но стоит их попробовать?
Учитывая индекс массы тела , неэффективность самостоятельного снижения веса у вас есть показания к приему.
мне какие-то анализы или узи нужно еще сдать перед приемом у эндокринолога?
какого эндокринолога посоветуете мне в г.Шадринске?
Рекомендуется сдать кровь на кальцитонин.
В данном городе эндокринологов я не знаю , к сожалению
Здравствуйте. По результатам обследования функция щитовидной железы сохраняется в пределах нормы. Необходимо уточнить размер узла, так как на предоставленном снимке он не визуализируется: при значении менее 2,5 см рекомендовано динамическое наблюдение, также требуется сдать анализ крови на кальцитонин. Повышение уровня инсулина обусловлено избыточной массой тела, а выявленное повышение мочевой кислоты требует соблюдения диеты с исключением жареных, жирных продуктов, колбасных изделий, алкоголя и быстрых углеводов. Контроль уровня мочевой кислоты необходимо провести через 6 месяцев; при отсутствии положительной динамики будет рассмотрен вопрос о назначении терапии для предотвращения развития подагры. Для коррекции дефицита витамина D рекомендован прием препаратов в дозировке 50 000 МЕ в неделю (100 капель) в течение 4 недель с последующим переходом на поддерживающую дозу 2 000 МЕ в день. В связи со сниженным уровнем ферритина для его нормализации показан приём препаратов железа в дозировке 100 мг утром натощак в течение месяца.
Далее необходимо провести мониторинг уровня ферритина в крови. В отношении коррекции массы тела целесообразно привлечение профильного диетолога и работа с пищевым поведением. Назначение фармакологических препаратов для снижения веса допустимо исключительно после предварительного анализа крови на кальцитонин.
Здравствуйте!
Исходя из предоставленных данных отмечается дефицит витамина Д. В таких случаях обычно врач может рекомендовать прием витамина Д в насыщающих дозировках (7000 МЕ или 14 капель Вигантола) в течение месяца с последующей пересдаче данного показателя.
С учетом избыточной массы тела врач может рекомендовать медикаментозную терапию для снижения веса препаратами семаглутида или тирзепатида. Данные препараты влияют на центры голода и аппетита в гипоталамусе и замедляют перерваривание пищи из ЖКТ, что приводит к снижению аппетита и более длительному насыщению пищей.
Наиболее эффективным является препарат тирзепатид (Тирзетта/Седжаро).
Препарат тирзепатид начинают с минимальной дозировки 2,5 мг в течение минимум 4х недель с последующим переходом на 5 мг также не менее 4х недель. В дальнейшем если снижение веса идет по плану (2-4кг в течение месяца), то на этой дозировке можно оставаться дольше одного месяца. При не достижении целевых значений рекомендуется увеличение дозировки до 7,5мг.
Перед началом терапии обычно рекомендуется сдать анализ крови на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы
мне какие-то анализы для похода к варачу и назначения приарата нужно еще сдать?
Анализ крови на кальцитонин, этого будет достаточно
Здравствуйте.
При исключении возможных противопоказаний и индексе массы тела выше 30 возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
По УЗИ брюшной полости имеются явления которые требуют осторожности в постановке препарата, рекомендуют дольше быть на минимальных дозах препарата, не торопиться с повышением дозировки.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 23:208 ответов
- Вчера в 22:5517 ответов
- Вчера в 22:3715 ответов
- Вчера в 22:085 ответов
- Вчера в 20:088 ответов
- Вчера в 19:3014 ответов
- Вчера в 18:3315 ответов
- Вчера в 17:4125 ответов
- Вчера в 16:3522 ответа
- Вчера в 16:3311 ответов