Проконсультировать по состоянию мамы
Маме лет 7 назад выписал кардиолог лекарство Телщап АМ в дозировке 5мг+40 вот мама семь лет пила его и постоянно отекала, но не связывала между собой это. Три недели назад на приеме у терапевта нас сказали что отеки из за этого лекарства. И предложили заменить препарат на Эдарби кло 40+12,5 Первые две недели все было замечательно, отеки упали. Но последние 4 дня давление стало падать. Оно очень низкое. 90/60 105/70 Сегодня мама решила не пить вообще лекарства. И после приема кофе у нее давление 120/110. Подскажите что с этим делать, на сколько это опасно, надо ли срочно бежать в больницу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой сейчас пульс?
В таком случае давление нужно перемерить (если пульс регулярный и стабильный) и нет жалоб, то давление нормализуется, вероятнее всего реакция на кофеин.
Что касается низких цифр давления, то это с большой долей вероятности обусловлено чрезмерным действием препарата(эдарби-кло один из самых сильных препаратов от давления) и может вызывать такое снижение давления.
В таких случаях целесообразно заменить эдарби-кло на телинстар(телмисартан 40 мг + индапамид 1,5) мг или телмиста Н(телмисаран 40+ гидрохлортиазид 12,5 мг) утром, под контролем давления
Сейчас померит. Просто мама работает без выходных еще, поздно приходит рано уходит ее тяжело заставить пойти к врачу
А сейчас еще мне пишет на этот же вопрос другой врач что срочно проверить узи сосудов. Пугают меня. Просто мы диспансеризацию проходили кроме немного потешного Д-димера ничего не нашли
А еще атеросклероз грудного отдела аорты нашли по КТ
Если жалоб нет, то срочности нет, а так в плановом порядке узи сосудов шеи, эхо кг, липидный профиль
Мама перемерила давление 115 на 77 пульс 85 без приема препаратов.
Важно тогда перейти на более мягкий препарат, если не принимать в течение нескольких дней, то потом могу начаться эпизоды повышения давления
Мама сказала что обратно на телзап вернется, уже выпила его. Там хоть и отеки были но чувсвала лучше себя
Телзап ам можно поменять на вышеописанные препараты, там вместо амлодипина(который вызывает отеки) мочегонный препарат
А действующее такое же ?
Телзап Ам( это телмисартан + амлодипин)
В таких случаях целесообразно заменить эдарби-кло на телинстар(телмисартан 40 мг + индапамид 1,5) мг или телмиста Н(телмисаран 40+ гидрохлортиазид 12,5 мг) утром, под контролем давления
Принятый ответ
Здравствуйте!
В первую очередь как минимум рекомендуется перемерить давление, так как слишком маленькая разница между цифрами.
Если цифры такие действительно, то обычно рекомендуется как минимум использовать препарат экстренной помощи, например, моксонидин или нифедипин.
Также при таком повышении давления обычно рекомендуется исключение других причин, что влияют на давление:
- узи сосудов шеи для оценки наличия бляшек
- сдача гормонов щитовидной железы
- сдача креатинина, мочевины для оценки функции почек
- выполнение УЗИ сердца для оценки состояния клапанов.
Если Эдарби Кло избыточно снижает, но обычно рекомендуется попробовать просто Эдарби 20-40 мг.
Но препараты важно пить ежедневно!
Давно проходила обследование?
Здравствуйте. Месяц назад проходила диспансеризацию. ЭКГ норма, анализы тоже. Был немного повышен Д- димер
А УЗИ сосудов шеи давно выполняли?
Давно
Но все было нормально по состоянию здоровья пока не поменяли препарат
Вот как раз очень важно посмотреть это исследованию, потому что бляшки тоже влияют на поведение давления.
Просто маленькая доза, а не сколько не подходит препарат
Не было никаких жалоб кроме отеков от препарата
Можно тогда было использовать отдельно телмисартан, но вечером отдельно леркамен. Он как амлодипин, но не дает отеков
Принятый ответ
Здравствуйте!
При таком давлении обычно рекомендуется переменить его 2 раза в с промежутком в 2 минуты и посчитать среднее примерно.
Скорее всего снижение АД связано с избыточным действием Эдарби Кло. В таком случае рекомендуется перейти на обычный Эдарби в дозе 20 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Потребление кофеина в сочетании с отменой гипотензивного препарата могло спровоцировать повышение давления.
Опасного в данном случае ничего нет.
В подобных случаях обычно рекомендуется переход на прием препарата от давления с более мягким гипотензивным эффектом, например Телзап плюс 40+12,5 мг утром или Ордисс Н 16+12,5 мг утром под контролем давления.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Телзап ам действительно может вызывать отеки за счет амлодипина который содержится в данном препарате; и его отмена обоснована;
Что касается эдарби кло это достаточно сильный препарат, и по мере накопления он может давать чрезмерное снижение давления ;
В таких случаях рекомендуется перейти на один телмисартан (телзап) 40 -80 мг и на вечер добавить Леркамен 10-20 мг в сутки , который не вызывает отеки
Важно отметить , что нужно время, чтобы препараты накопились , через 10-14 дней можно оценить эффективность проводимого лечения; если будут скачки за это время как скорая помощь рекомендуется- капотен 25 мг или Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0.6 мг в сутки
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 202324 ответа
- 21 Ноября 202323 ответа
- 11 Октября 20235 ответов
- 5 Октября 202320 ответов
- 20 Мая 20236 ответов
- 30 Апреля 202312 ответов
- 4 Апреля 202336 ответов
- 4 Апреля 20235 ответов
- 14 Марта 202312 ответов
- 13 Марта 202322 ответа