Плывет зрение
Очень редко, но бывает бегают глаза. Это происходило на протяжении последних полу года 3 раза. Последний раз сегодня ночью, когда встала за водой. В глазах начинает все двоиться и кружить, не могу пойти прямо , такое ощущение что глаза бегают в разные стороны . Когда закрываю один или второй глаз , по одному нормально . Когда оба глаза открыты всё кружится. Длится это около 4 минут, потом нормально. Подозреваю , что на нервном фоне. Так как за последние 2 года бывает что очень сильно нервничаю на фоне некоторых событий, все доходит до истерики и тряски . Бывало ,что принимала атаракс. Испытываю стресс . Но эта история со зрением беспокоит. Что нужно проверить ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
При таких симптомах необходимо обязательно очно осмотреться у невролога - оценить состояние вестибулярного аппарата в том числе, с выполнением маневров эппли
Только после исключения неврологической патологии мы можем говорить о возможной эмоциональной природе проявлений
В таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите, пожалуйста, опросник HADS и пришлите мне здесь результат
Субшкала депрессии
Основу выявления состояния депрессии составила ангедония. Пять из семи диагностических пунктов депрессии имеют отношение к этому состоянию. В субшкалу депрессии не вошли когнитивные и суицидальные симптомы, поскольку по мнению авторов, они могут отражать в большей степени особенности когнитивного функционирования, а не депрессию как расстройство.
• Субшкала тревоги
Диагностические пункты субшкалы тревоги были заимствованы из схемы исследования общего психического статуса. Три пункта касаются страхов или паники, четыре пункта относятся к генерализованной тревоге.
Пропишите, пожалуйста, баллы по результатам
По 12
Такие баллы по критериям тревоги и депрессии высокие, могут соответствовать истинному тревожно-депрессивному расстройству. В таких случаях оптимально проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром, более углубленно оценить состояние и обсудить терапию 🙏🏻 это может серьезно ухудшать ваше самочувствие
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предположить что двоение, которое исчезает, если закрыть один глаз. С большей вероятностью означает, что проблема не в самих глазах, а в том, что они временно перестают работать синхронно — мышцы или нервы, которые ими управляют, на короткое время «дают сбой».
Стресс действительно может быть одним из факторов, но он не единственный возможный.
Для оценки состояния нужны очные осмотры невролога и офтальмолога.
Римма , здравствуйте!
Действительно, стресс, ночные пробуждения очень часто провоцируют нарушения в работе вестибулярного аппарата
Когда двоение проходит при закрытии одного глаза , это называют бинокулярной диплопией. При таком явлении проблема не в самом глазу , а во временном нарушении работы мышц / вестибулярной системы, что синхронизирует движения глаз и положение тела . Ощущение , что глаза бегают, называется нистагмом. При переходе из горизонтального в вертикальное положения может происходить сбой сигналов между внутренним ухом , стволом мозга . А стресс повышает чувствительность
В подобных случаях обычно рекомендуют обязательно осмотр невролога или отоневролога . Он проведет пробы на нистагм прямо в кабинете , чтобы исключить проблемы внутреннего уха, как ДППГ
Также могут рекомендовать МРТ головного мозга с прицелом на структуры задней черепной ямки , ствола мозга
Обязательно рекомендуется осмотр офтальмолога с оценкой глазного дна на широком зрачке
Принятый ответ
Римма, здравствуйте!
Описанный комплекс симптомов с большей вероятностью указывает на бинокулярную диплопию.
Хотя стресс и приемы Атаракса действительно расшатывают вегетативную нервную систему, списывать эти приступы только на нервную почву нельзя. Стресс может выступать триггером, но сам механизм симптомов может быть связан с временным нарушением проводимости в нервах, управляющих глазными мышцами, или структурах внутреннего уха.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Сделать МРТ головного мозга (желательно с акцентом на стволовые структуры и мостомозжечковые углы)
2. Очно проконсультироваться с неврологом
3. Консультация ЛОР врача, чтобы исключить ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.
Здравствуйте.
Така картина - двоение, уходящее при закрывании одного глаза, головокружение- это бинокулярная диплопия. Она указывает на нарушение работы глазодвигательных мышц или нервов, а не просто на нервы. Стресс может быть триггером, но первична неврологическая причина.
Обязательно обратитесь к неврологу и офтальмологу. Минимальный план: осмотр глазного дна, оценка движений глаз, МРТ головного мозга и орбит с контрастом для исключения демиелинизации, сосудистых или объемных процессов.
Также нужны анализы: ТТГ, глюкоза крови, B12, ферритин. До визита фиксируйте частоту, длительность и провоцирующие факторы эпизодов. Самолечение седативными недопустимо без диагноза.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. По описанию это похоже именно на приступы головокружения: начинает двоиться и "плыть" перед глазами, становится сложно идти прямо , а через несколько минут все проходит.
Такое действительно может усиливаться на фоне тревоги, но только этим объяснять это пока не стоит.
Обычно рекомендуют планово обратиться к неврологу. Такие симптомы могут быть связаны с вестибулярным аппаратом или нервной системой, поэтому невролог нужен, чтобы проверить координацию, движения глаз, рефлексы и понять, требуется ли дальнейшее обследование. А также проверить зрение у офтальмолога.
Если подобное повторится, обратите внимание, связано ли это с резким вставанием или поворотом головы. Если есть вопросы, пожалуйста , задавайте.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20235 ответов
- 30 Октября 202337 ответов
- 28 Октября 202311 ответов
- 27 Августа 202318 ответов
- 6 Августа 202342 ответа
- 7 Июля 202313 ответов
- 9 Мая 20236 ответов
- 18 Апреля 202320 ответов
- 26 Марта 202314 ответов
- 28 Января 202313 ответов