Положительный результат на антинуклеарные антитела

Афсана Алиева27 Сентября

5.0

Терапевт

28 656 консультаций

Принятый ответ

Зелиха, здравствуйте!

IgG повышается после любых перенесенных за последние полгода-год инфекций (вирусных, бактериальных, включая COVID-19, скрытые герпес-вирусы, Эпштейн-Барр и т.д.).
Организм выработал много антител для защиты, и их общий уровень в крови временно вырос. Это же могло дать толчок и для временного появления антинуклеарных антител АНА.
Положительный АНА показывает, что иммунитет стал избыточно внимателен к собственным клеткам, а высокий IgG отражает, что этих антител в принципе циркулирует много.
Но пока показатели воспаления в норме, это считается компенсированным состоянием. Организм держит этот процесс под контролем, явного разрушения тканей нет.
Иногда сочетанное повышение IgG и АНА встречается у женщин на фоне гормональных колебаний, хронического стресса или при наличии застойных явлений в желчевыводящей системе и кишечнике.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с ревматологом для более углубленной диагностики при необходимости.

Анна Вахонина27 Сентября

2.1

Терапевт

1 871 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Один положительный анализ на антинуклеарные антитела не означает, что у вас красная волчанка или другое аутоиммунное заболевание. Такие антитела могут обнаруживаться и у здоровых людей.

При этом у вас отрицательные антитела к ЦЦП и ревматоидный фактор, СРБ и СОЭ в норме, то есть явных лабораторных признаков активного воспаления нет.

Но с учетом утреннего дискомфорта в суставах результат стоит обсудить все это с ревматологом. Врач уточнит длительность скованности, осмотрит суставы и при необходимости назначит более специфические антитела.
У вас скованность по утрам бывает в суставах? И если да, сколько она длится?
Если есть вопросы, пожалуйста, задавайте.

Юлия Перфилова27 Сентября

5.0

Терапевт

24 396 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Один положительный результат на антинуклеарные антитела ни в коем случае никогда НЕ означает наличие системной красной волчанки или другого аутоиммунного заболевания

Диагноз системных заболеваний соединительной ткани НИКОГДА не ставится по одному тесту. АНА встречаются у здоровых людей , часто у молодых девушек репродуктивного возраста , так же это может быть реакция иммунной системы , например, после перенесенного вируса

Все маркеры , как СРБ, АЦЦП и ревматоидный фактор - отрицательны

Показатели крови, почек и печени - норма , а при волчанке они реагируют одними из первых

Чаще причина боли - это механическая / функциональная перегрузка - долгая работа со смартфоном, клавиатурой или мелкой моторикой , что приводит к отеку связок , сухожильных влагалищ

В подобных случаях обычно рекомендуют оценить развернутый иммуноблот антинуклеарных антител , тк иммуноблот показывает , против каких структур направлены антитела . Если все антигены в блоте будут «-», то «+» АНА не несет диагностического смысла

В подобных случаях могут обсуждаться местные формы - гели Найз / Ибупрофен / Диклофенак на область кистей 2-3 раза в день

В подобных случаях обычно рекомендуют получить очную консультацию врача-ревматолога для проведения осмотра суставов кистей

Татьяна Ананьева27 Сентября

5.0

Терапевт

3 327 консультаций

Здравствуйте!
Исходя из представленной информации убедительных данных за развитие с системной красной волчанки нет.
Подскажите пожалуйста не болели ли вы ближайшие 4 недели? Принимаете ли вы какие-либо лекарственные препараты? Беспокоит ли вас что-то ?

Алина Афанасьева27 Сентября

4.9

Терапевт

6 684 консультации

Здравствуйте!
Любое аутоиммунное заболевании устанавливается на основании клинических проявлений, а также совокупности изменений лабораторных и инструментальных данных. Поэтому
один положительный анализ на антинуклеарные антитела (АНА) еще не говорит об аутоиммунной процессе.

Титр АНА это лишь скрининговый тест, который показывает, что в крови есть антитела к ядрам клеток. Он может быть положительным у 5–15% абсолютно здоровых людей (особенно у женщин), а также при инфекциях, приеме некоторых лекарств, после перенесенных вирусов. Подобное изменение незначительное и в совокупности с другими показателями (срб, рф, аццп и нормальные показатели рак и биохимии) говорит в пользу отсутствия серьезной патологии, аутоиммунной в том числе.

Утренний дискомфорт и скованность в суставах кистей и пальцев действительно модет проявлением многих ревматологических заболеваний. Однако он также встречается и при других состоянии, например, туннельном синдроме, просто перегрузке или особенностях сна (например, неудобная поза).

В подобных ситуациях обычно рекомендуют консультацию ревматолога для решения вопроса а необходимости сдачи дополнительных анализов (например, на антитела к двуспиральной ДНК, антифосфолипидные антитела, специфические маркеры волчанки, а также УЗИ суставов или рентген) и исключения аутоиммунного процесса на 100%.