Камни в желчном пузыре

Дарья Валинурова1 час назад

2.0

Гастроэнтеролог

272 консультации

Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.

Сомнения перед операцией абсолютно понятны. По современным медицинским стандартам, если камни не вызывают типичных острых приступов боли в правом подреберье (так называемых желчных колик), удаление органа могут не проводить, но это как жизнь на «пороховой бочке», рано или поздно они могут дать о себе знать . Описанные жалобы на вздутие и метеоризм после овощей, наиболее вероятно, связаны с избыточным газообразованием в кишечнике, а не с желчным пузырем. Удаление органа в такой ситуации не решит проблему со вздутием.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- Водородно-метановый дыхательный тест на СИБР - для проверки кишечника на избыток бактерий, дающих сильное газообразование (сдавать строго через 4 недели после завершения приема любых антибиотиков).
- Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA для исключения целиакии как причины вздутия

Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии:
- Капсулы Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды, 14-28 дней (для снятия спазма и уменьшения газообразования).

Для нормализации состояния целесообразно временно придерживаться диеты Low FODMAP. Эта система поможет вычислить конкретные продукты и углеводы, вызывающие метеоризм. Строгие обезжиренные диеты не требуются, питание должно быть полноценным, так как для правильного сокращения желчного пузыря организму обязательно нужны полезные жиры.

Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!

Анна Давыдова55 минут назад

4.0

Гастроэнтеролог

14 664 консультации

Добрый день, Юлия.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Юлия, вам показана консультация врача-хирурга. С учетом наличия множественных камней (до 12 мм), застойного содержимого желчного пузыря, врачи, скорее всего будут склоняться к плановому удалению желчного пузыря, чтобы избежать осложнений в будущем. Но окончательное решение остается за очным специалистом.

Анна Никулина52 минуты назад

3.0

Гастроэнтеролог

12 353 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования соответствует множественным, довольно крупным камням желчного пузыря. К сожалению меликаментозной коррекции такие камни не продаются. А согласно современным клиническим рекомендациям, единственным эффективным методом лечения ЖКБ на сегодняшний день является только радикальный, хирургический.
Важно помнить, что камни желчного, это проблема на только самого пузыря. На фоне камней страдает печень, а главное поджелудочная железа. К сожалению на практике очень часто наблюдаем развитие острых панкреатитов, где первопричиной является как раз ЖКБ, а своевременное удаление пораженного органа сводит риски развития острого панкреатита и хирургических осложнений ЖКБ к минимуму. Поэтому сомневаться в подобной ситуации не стоит.

Будьте здоровы!

Анна Аксенова46 минут назад

2.3

Терапевт, Гастроэнтеролог

1 981 консультация

Юлия, Здравствуйте.
По результатам предоставленного УЗИ ОБП диагностированные множественные подвижные конкременты желчного пузыря, которые в динамике имеют тенденцию к увеличению размеров. С учетом того, что конкременты множественные и подвижные наблюдательная тактика не рекомендуется в связи с высокими рисками возможного развития осложнений (например, выхода одного из мелких конкрементов в проток, приступа желчной колики и тд). Поэтому в подобных ситуациях рекомендуется только оперативное лечение.
По питанию на данном этапе и после оперативного лечения первые 2-3 месяца рекомендуется частый, дробный прием пищи небольшими порциями до 5-6 раз в сутки с ограничением жирного, жаренного, острого, мучного, газированного.
Такие симптомы,как вздутие и газообразование на периодической основе при употреблении свежих овощей/фруктов не всегда является признаком нарушения и напрямую зависит от количества и вида того или иного продукта, поэтому можно понаблюдать и/или повести пищевой дневник. Так же для начала может быть рекомендовано соблюдение питания low- FODMAP.