Добрый день! Женщина 35 лет. Нет хронических заболеваний. Сдала анализы в рамках ежегодного мониторинга по собственной инициативе. Беспокоит результат

Татьяна Ананьева4 часа назад

5.0

Терапевт

3 096 консультаций

Ольга, здравствуйте.
Давайте разберёмся в данном вопросе.
Прикрепите пожалуйста имеющиеся у вас результаты анализов и исследований для ознакомления.
Подскажите пожалуйста принимаете ли вы какие-либо препараты в настоящий момент?

Наталья Тимофеева4 часа назад

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 934 консультации

Здравствуйте!
По анализам повышены общий белок, альбуминов и холестерин.
Белок синтезируется в печени.,по анализу незначительное повышение показателей. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости.
При повышении холестерина дополнительно рекомендуют сдать кровь на ЛПНП, лпвп, триглицериды. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Общий анализ крови без признаков воспаления и анемии. Гормоны в норме.

Афсана Алиева4 часа назад

5.0

Терапевт

26 701 консультация

Ольга, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение белка скорее на фоне избыточного потребления в рационе
2. Повышение холестерина. В таких случаях могут рекомендовать сдать развернутую липидограмму,а также сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре. 
3. Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное . Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет.

Все остальные показатели в норме.
Скажите вы не курите? Естт лишний вес?

Фатима Гаджиева4 часа назад

4.0

Терапевт

9 595 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови
Такие цифры тромбокрита допустимы

При таких результатах биохимического контроля мы не видим признаков патологии со стороны желчевыводящих путей, печени, несмотря на полип показатели хорошие

Такие цифры белка и альбумина не критичны, могут быть связаны с недостаточным питьевым режимом, в таких случаях оптимально расширить водный режим до 30мл на кг массы тела

Такие цифры ферритина соответствуют хорошим запасам железа в организме

Такие цифры витамина Д соответствуют почти дефициту, в таких случаях оптимально Препарат витамина Д3 Холекальциферол (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) – по 7000 МЕ (14 капель раствора) в сутки. Повторный лабораторный контроль витамина Д3 (холекальциферола) через 1.5-2 месяца приема. Через 1.5-2 месяца приема перейти на дозировку - по 1500 МЕ (3 капли раствора) в сутки. Длительно.

При таких цифрах холестерина оптимально сдать расширенный анализ липидограмму, чтобы посмотреть какие фракции холестерина повышены, а также оптимально сдать анализ крови на липопротеин а, чтобы оценить общие генетические риски относительно атеросклероза

Михаил Ивашев4 часа назад

5.0

Терапевт, Педиатр

118 839 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

По анализам есть повышение альбумина 52,39 и общего белка 88 при отсутствии жалоб и нормальных маркерах воспаления чаще всего указывает на гемоконцентрацию (сгущение крови). Тромбокрит повышен- тоже на это указывает .Возможные причины: недостаточное питье перед сдачей анализа, интенсивные тренировки накануне или диета с избытком белка.

Патологии печени, почек исключены (трансаминазы, креатинин, мочевина и др в норме).

Витамин Д -дефицит.

Рекомендовал бы на очном приеме
1. Пересдать биохимию через 2–3 недели, строго натощак, выпив 1–2 стакана воды утром перед анализом.

2. Витамин Д 51 нмоль/л в этих значениях норма от 75- дефицит. В таком случае назначаем лечебную дозу витамина с переходом на профилактическую + кофакторы (К2, магний). Контроль через 3 мес. Цель выше 75 нмоль/л.

3. Ферритин 52 не дефицит, но это субнормальная обеспеченность- субоптимум. Увеличить железо в рационе, контролировать раз в 6 мес. Препараты железа пока можно не подключать.

4. Тромбокрит 0,3: Незначительное повышение, вероятно реактивное либо это гемоконцентрация.
При пересдаче ОАК обратить внимание и попить перед аналогом воды (без газа и вкусовых добавок)

5. Полип желчного менее 1 см: УЗИ контроль через 6–12 мес.

При сохранении гиперпротеинемии после адекватной гидратации нужна будет консультация терапевта для исключения парапротеинемии (электрофорез белков).

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Ксения Югова4 часа назад

5.0

Терапевт

2 907 консультаций

Ольга здравствуйте 🌷

В целом кроветворная система работает физиологично. Красная кровь (эритроциты, гемоглобин) признаков анемии нет

Белая кровь (лейкоциты и лейкоцитарная формула) в пределах нормы, активного воспаления нет

Эозинофилы клетки которые реагируют на аллергию или глистные инвазии у вас абсолютно в норме, паразитов или скрытой аллергии в организме нет

Тромбоциты их количество и параметры в норме

Печеночные показатели в пределах допустимых значений

Почки прекрасно справляются со своей функцией, фильтруют кровь и выводят лишнее

Функция щитовидной железы полностью сохранена, гормоны в идеальном диапазоне

Повышен общий холестерин. У девушек репродуктивного возраста мы не смотрим на общий холестерин изолированно. Для нас важнее так называемый липидный градиент то есть соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина. Общий холестерин может быть повышен просто за счет физиологических особенностей

Уровень ферритина показывает что запасы железа есть

Витамин D так же в пределах оптимума, поэтому оставляем профилактическую/поддерживающую дозиррвку 2000 ме это 4 капли ежедневно

Витамины или биодобавки принимали?