Что вас беспокоит?
Мужчина, 60 лет, гипертония. Расшифруйте анализы? Принимает, небилонг, телзап, норвакс вечером.
Мужчина, 60 лет, гипертония. Расшифруйте анализы? Принимает, небилонг, телзап, норвакс вечером.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по предоставленным данным , по узи небольшие бляшки ,которые просто требуют наблюдения. По крови плохой холестерин в прекрасной норме, если вы принимаете статины ,это говорит о том, что они вам помогают и лечение подобрано правильно
Скажите какое сейчас ваше давление и пульс на фоне таблеток? Нет ли отеков на ногах?
Отеков нет, 130/90
то что отеков нет ,это хорошо, значит лечение переносится хорошо ,но нижнее немного выше нормы для вас, так как пьете 3 препарата от давление ,хорошо бы ниже 90 = 85/80
а статины принимаете? в какой дозе?
Статиты как месяц принимает розувастатин 10 мг
отлично ,сейчас у вас самый безопасный уровень плохого холестерина , что защищает вас от этих бляшек, поэтому прием розувастатина в этой дозе обязательно продолжить
это ваша защита сердца и сосудов
Здравствуйте
По УЗИ сосудов: выявлены атеросклеротические бляшки с сужением просвета до 20–25% с обеих сторон. Это соответствует начальной стадии атеросклероза, без значимого нарушения кровотока. Толщина стенки сосудов в норме, что является хорошим признаком. Отмечается умеренная извитость позвоночных артерий — это часто возрастная особенность и обычно клинически незначима. Кровоток сохранён.
Уровень общего холестерина и ЛПНП низкий— это хорошо и снижает риск прогрессирования атеросклероза.
Также снижен ЛПВП, что ухудшает защиту сосудов. Триглицериды и индекс атерогенности — в пределах нормы.
Скажите, это все препараты, что принимает мужчина? Принимает или принимал ли до этого статины? Какое давление на фоне терапии? Проверяли ли уровень сахара в крови? Какой рост и вес?
Рост 168, вес 108. Месяц как назначили розувастатин 10 мг. Сахар в норме
Хорошо. Целевой уровень ЛПНП достигнут. Рекомендовано продолжать прием статина под контролем липидограммы и АЛТ, АСТ 1 раз в 3 месяца.
Индекс массы тела 38, что соответствует ожирению, которое значительно влияет на сосуды, давление и прогрессирование атеросклероза. Даже снижение веса на 8–10 кг уже заметно уменьшает риски и помогает повысить «хороший» холестерин.
Также важно держать давление менее 130/80.
В таком случае рекомендована диета с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы (1-2 раза в неделю), птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса.
Увеличение регулярной физической активности (физические упражнения минимум 30 мин каждый день).
Здравствуйте!
По узи сосудов головы и шеи начальные признаки атеросклероза. То есть существенных бляшек нет.
По липидному спектру снижен плохой холестерин ЛПНП и хороший лпвп. За счет этого общий холестерин также снижен.
Статины не принимает?
Месяц назад как начал принимать статиты, нужно ли их продолжать при таких показателях ?
Начал самостоятельно?
Инфарктов, инсультов, диабета, пробки с почками нет?
Назначил врач. Инфарктов, инсультов, диабета нет. В почках были камни, вышли
А назначили по поводу чего?
Сказали раз есть бляшки , поэтому назначили
Тогда прием препаратов рекомендуется продолжить. Сейчас хороший уровень холестерина ЛПНП. Можно рассмотреть возможность снижения дозы до 5 мг в сутки с лечащим врачом
Яна, здравствуйте!
По результатам УЗИ присутствует атеросклероз, а также снижение холестерина, лпнп, скорее всего на фоне приема препаратов для снижения холестерина.
Скажите в какой дозировке принимает мужчина статин?
Розувастатин 10 мг
Поняла вас, отлично, это стандартная дозировка.
В таких случаях могут рекомендовать сдавать каждые 3-6 месяцев алт, аст, щф, ггтп, билирубин и его фракции, чтобы оценить как влияет статин на показатели печени.
Параллельно со статинам придерживаться рекомендаций по питанию:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Яна, здравствуйте!
Подобные изменения в виде снижения плохих липидов и холестерина часто наблюдаются на фоне приема препаратов, снижающих холестерин, например статины
При этом наблюдается наличие бляшек до 25% максимальная
Как правило, при наличии бляшек целевой уровень ЛПНП считают менее 1,8, соответственно если он достигнут ( с помощью препаратов или самостоятельно), то дополнительных мер не требуется
Скажите, инфарктов/инсультов не было? Принимаются ли препараты для снижения холестерина?
Инфарктов/ инсультов не было. Розувастатин 10 мг
Я вас поняла!
Скажите, а какой изначально был уровень холестерина и ЛПНП (может сохранились анализы)? Мужчина не курит?
И до каких цифр может подниматься/поднималось максимальное давление?
Курит, анализы не сохранились, но были в пределах нормы. А назначили препарат из за бляшек. Максимальное давление 160/100
Я вас поняла!
Да, действительно, наличие бляшек от 25%, курения, повышения давления у мужчины 60 лет уже является критериями ВЫСОКОГО риска сердечно-сосудистых осложнений
При высоком риске действительно назначают препараты для снижения холестерина
Розувастатин один из возможных препаратов
Нормальные показатели для человека без давления, курения и бляшек, к сожалению, НЕ РАВНО норме для лиц с сопутствующей патологией
Цель ЛПНП, к которой стремимся при высоком риске - менее 1,8
Соответственно подобные анализы обычно говорят о достижении цели, что не требует коррекции дозы Розувастатина, а только дальнейшего продолжения
Скажите, стало ли понятнее?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад8 ответов
- 2 часа назад15 ответов
- 2 часа назад11 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад15 ответов
- 3 часа назад16 ответов
- 3 часа назад10 ответов
- 4 часа назад13 ответов
- 4 часа назад10 ответов
- 4 часа назад71 ответ