Мужчина, 60 лет, гипертония. Расшифруйте анализы? Принимает, небилонг, телзап, норвакс вечером.
Мужчина, 60 лет, гипертония. Расшифруйте анализы? Принимает, небилонг, телзап, норвакс вечером.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по предоставленным данным , по узи небольшие бляшки ,которые просто требуют наблюдения. По крови плохой холестерин в прекрасной норме, если вы принимаете статины ,это говорит о том, что они вам помогают и лечение подобрано правильно
Скажите какое сейчас ваше давление и пульс на фоне таблеток? Нет ли отеков на ногах?
Отеков нет, 130/90
то что отеков нет ,это хорошо, значит лечение переносится хорошо ,но нижнее немного выше нормы для вас, так как пьете 3 препарата от давление ,хорошо бы ниже 90 = 85/80
а статины принимаете? в какой дозе?
Статиты как месяц принимает розувастатин 10 мг
отлично ,сейчас у вас самый безопасный уровень плохого холестерина , что защищает вас от этих бляшек, поэтому прием розувастатина в этой дозе обязательно продолжить
это ваша защита сердца и сосудов
Принятый ответ
Здравствуйте
По УЗИ сосудов: выявлены атеросклеротические бляшки с сужением просвета до 20–25% с обеих сторон. Это соответствует начальной стадии атеросклероза, без значимого нарушения кровотока. Толщина стенки сосудов в норме, что является хорошим признаком. Отмечается умеренная извитость позвоночных артерий — это часто возрастная особенность и обычно клинически незначима. Кровоток сохранён.
Уровень общего холестерина и ЛПНП низкий— это хорошо и снижает риск прогрессирования атеросклероза.
Также снижен ЛПВП, что ухудшает защиту сосудов. Триглицериды и индекс атерогенности — в пределах нормы.
Скажите, это все препараты, что принимает мужчина? Принимает или принимал ли до этого статины? Какое давление на фоне терапии? Проверяли ли уровень сахара в крови? Какой рост и вес?
Рост 168, вес 108. Месяц как назначили розувастатин 10 мг. Сахар в норме
Хорошо. Целевой уровень ЛПНП достигнут. Рекомендовано продолжать прием статина под контролем липидограммы и АЛТ, АСТ 1 раз в 3 месяца.
Индекс массы тела 38, что соответствует ожирению, которое значительно влияет на сосуды, давление и прогрессирование атеросклероза. Даже снижение веса на 8–10 кг уже заметно уменьшает риски и помогает повысить «хороший» холестерин.
Также важно держать давление менее 130/80.
В таком случае рекомендована диета с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы (1-2 раза в неделю), птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса.
Увеличение регулярной физической активности (физические упражнения минимум 30 мин каждый день).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи сосудов головы и шеи начальные признаки атеросклероза. То есть существенных бляшек нет.
По липидному спектру снижен плохой холестерин ЛПНП и хороший лпвп. За счет этого общий холестерин также снижен.
Статины не принимает?
Месяц назад как начал принимать статиты, нужно ли их продолжать при таких показателях ?
Начал самостоятельно?
Инфарктов, инсультов, диабета, пробки с почками нет?
Назначил врач. Инфарктов, инсультов, диабета нет. В почках были камни, вышли
А назначили по поводу чего?
Сказали раз есть бляшки , поэтому назначили
Тогда прием препаратов рекомендуется продолжить. Сейчас хороший уровень холестерина ЛПНП. Можно рассмотреть возможность снижения дозы до 5 мг в сутки с лечащим врачом
Принятый ответ
Яна, здравствуйте!
По результатам УЗИ присутствует атеросклероз, а также снижение холестерина, лпнп, скорее всего на фоне приема препаратов для снижения холестерина.
Скажите в какой дозировке принимает мужчина статин?
Розувастатин 10 мг
Поняла вас, отлично, это стандартная дозировка.
В таких случаях могут рекомендовать сдавать каждые 3-6 месяцев алт, аст, щф, ггтп, билирубин и его фракции, чтобы оценить как влияет статин на показатели печени.
Параллельно со статинам придерживаться рекомендаций по питанию:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Принятый ответ
Яна, здравствуйте!
Подобные изменения в виде снижения плохих липидов и холестерина часто наблюдаются на фоне приема препаратов, снижающих холестерин, например статины
При этом наблюдается наличие бляшек до 25% максимальная
Как правило, при наличии бляшек целевой уровень ЛПНП считают менее 1,8, соответственно если он достигнут ( с помощью препаратов или самостоятельно), то дополнительных мер не требуется
Скажите, инфарктов/инсультов не было? Принимаются ли препараты для снижения холестерина?
Инфарктов/ инсультов не было. Розувастатин 10 мг
Я вас поняла!
Скажите, а какой изначально был уровень холестерина и ЛПНП (может сохранились анализы)? Мужчина не курит?
И до каких цифр может подниматься/поднималось максимальное давление?
Курит, анализы не сохранились, но были в пределах нормы. А назначили препарат из за бляшек. Максимальное давление 160/100
Я вас поняла!
Да, действительно, наличие бляшек от 25%, курения, повышения давления у мужчины 60 лет уже является критериями ВЫСОКОГО риска сердечно-сосудистых осложнений
При высоком риске действительно назначают препараты для снижения холестерина
Розувастатин один из возможных препаратов
Нормальные показатели для человека без давления, курения и бляшек, к сожалению, НЕ РАВНО норме для лиц с сопутствующей патологией
Цель ЛПНП, к которой стремимся при высоком риске - менее 1,8
Соответственно подобные анализы обычно говорят о достижении цели, что не требует коррекции дозы Розувастатина, а только дальнейшего продолжения
Скажите, стало ли понятнее?
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 202411 ответов
- 27 Марта 202413 ответов
- 21 Февраля 20249 ответов
- 14 Января 202413 ответов
- 18 Декабря 20237 ответов
- 6 Декабря 202322 ответа
- 25 Октября 202310 ответов
- 19 Апреля 202315 ответов
- 12 Марта 202315 ответов
- 15 Января 202319 ответов