СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Заложенность носа

Примерно неделю беспокоит дискомфорт (легкая боль, отдает в зубы) с правой стороны от носа при наклоне или беге. Вчера проснулся с болью в горле и сильной заложенностью носа - сопли желто-зеленые но без запаха, еще есть переодический кашель, видимо стекает из носа, легкая боль и дискомфорт справа от носа. Боль в горле сегодня уменьшилась, а нос прям тяжело. Температуры не было, лечусь Снупом, промыванием аквамарисом и назонексом. Обратился в клинику, чтобы сделать снимок и посмотреть пазухи. Прикладываю выписку врача и рентген. Прошу оценить адекватность назначенного лечения. Сегодня сделали кукушку, промывание антибиотиком и ультрафиолет в нос.

34 года
11 часов назад·Просмотров: 17·Андрей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
по предоставленному ренгену придаточных пазух носа определяются затемнения в обеих верхнечелюстных пазух. слева-округлой формы, нельзя исключить кисту.
с четом установленного диагноза назначения врача адекватные.
в плановом порядке КТ придаточных пазух носа (для исключения кисты)

Здравствуйте!
По данным рентгенографии имеется двусторонний гайморит. Лечение в таких случаях состоит из деконгестантов, ирригационной терапии и интраназальных глюкокортикоидов. Учитывая жалобы на боль в области проекции пазух - антибиотикотерапия также можно считать целесообразной. Единственное Цефтриаксон , как правило, назначают в стационаре, а амбулаторно его можно было бы заменить на Панцеф 400 1 таб 1 раз в день 7 дней.

Здравствуйте!

С учетом развития двустороннего верхнечелюстного синусита лечение назначено верно.

Но препаратом выбора для лечения синусита в амбулаторных условиях (вне стационара) в качестве антибиотика является Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день 7 дней внутрь. Инфекционные формы обычно выбирают в стационарах, а также при непереносимости препарата первой линий.

Процедуру " Кукушки" или перемещение жидкости по Проетцу можно заменить домашними промываниями большими объемами солевых растворов (долфин,физраствор), это более физиологично для полости носа и менее травматично.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

добрый вечер! То есть промывания+амоксиклав+снуп+назонекс оставить? И смотреть динамику?

Да, все вернл

Здравствуйте!
На представленном рентгеновском снимке отмечается снижение пневматизации в верхнечелюстных пазухах, больше справа, за счет отека слизистой. Данных за наличие патологической жидкости в пазухах нет. Показаний для назначения курса системной антибиотикотерапии в настоящее время нет.
В подобных случаях в первую очередь необходимо обеспечить сообщение между пазухами и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) . Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

добрый вечер, а я уже выпил 1 таблетку Амоксиклава.. можно дальше отменить или пропить полный курс теперь надо?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.