Высокое давление 140 на 100-110

Анна Кочан27 Сентября

5.0

Терапевт

4 585 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Подобные цифры соотвутвуют артериальной гипертензии 2 степени. В таких ситуациях рекомендуют обратиться к кардиологу, сделать ЭКГ, чтобы исключить ишемию и аритмию. Высокое давление часто провоцирует нарушения ритма или скрытую ишемию, особенно это важно не пропустить при саркоидозе. Также смотрят узи почек, чтобы врач мог подобрать гипотензивную терапию.

Татьяна Ананьева27 Сентября

5.0

Терапевт

3 327 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Исходя из представленной информации могу предположить о стойком повышения артериального давления. Подскажите пожалуйста какие препараты принимаете в настоящий момент? Прикрепите имеющиеся у вас результаты анализов для ознакомления.

Михаил Ивашев27 Сентября

5.0

Терапевт, Педиатр

120 759 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Давление 140/100–110 мм рт. ст это артериальная гипертензия 2-й степени.

Диастолический показатель выше 100 требует обязательной терапии, особенно при саркоидозе и мочекаменной болезни - риск поражения почек и сердца.

Что рекомендовал бы на очном приеме:
1. Консультация кардиолога для подбора препарата. При МКБ предпочтительны антагонисты кальция или ингибиторы АПФ/БРА (под контролем креатинина и калия!). Тиазидные диуретики могут провоцировать камнеобразование - применять с осторожностью.

2. Обследование: ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ почек, креатинин, СКФ, электролиты, суточное мониторирование АД. Исключить вторичную гипертензию на фоне саркоидоза (поражение почек, эндокринные нарушения).

3. Самоконтроль: Дневник АД утром, вечером до визита к врачу.

4. Образ жизни: Ограничение соли (менее 5 г в сутки), адекватная гидратация (профилактика камней), отказ от алкоголя, курения.

Не откладывайте визит: диастолическое давление выше 100 без лечения быстро повреждает органы-мишени.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.

Фатима Гаджиева27 Сентября

4.0

Терапевт

11 207 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией
Приложите, пожалуйста, результаты анализов для ознакомления

В таких случаях оптимально сдать и выполнить:
ЭКГ, ЭхоКГ
УЗИ почек и почечных сосудов
Общий анализ мочи
Крови - клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок, коагулограмма, калий натрий хлор, глюкоза, липидограмма, ТТГ, т4 свободный

Что из данных показателей сдано у вас?

При мочекаменной болезни также может повышаться давление

В таких случаях необходимо обязательно вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс, чтобы более подробно оценить ситуацию и принять решение о необходимости терапии

В таких случаях на фоне мочекаменной болезни препаратом первой линии может стать Лозартан начиная с 50 мг утром, строго под контролем врача очно, под контролем давления и пульса

Афсана Алиева27 Сентября

5.0

Терапевт

28 656 консультаций

Принятый ответ

Владимир, здравствуйте!

Уровень давления 140 на 100–110 мм рт. ст. является признаком артериальной гипертензии, причем в таком случае критически повышено именно нижнее давление. Такое изолированное повышение диастолического давления до 100–110 мм рт. ст. чаще всего указывает на высокое сопротивление периферических сосудов и спазм, что имеет прямую связь с саркоидозом легких и мочекаменной болезнью.
В таких случаях могут рекомендовать:
1.Начать вести дневник давления
Измерять его 2 раза в день (утром до завтрака и вечером) на обеих руках. Записывать также пульс.
2.Снизить потребление поваренной соли до 3–4 граммов в день.
3. Если давление поднимется выше 150/100 и ухудшится самочувствие (головная боль, тошнота), в качестве экстренной помощи до приезда врача относительно безопасен разовый прием Каптоприла (Капотена) 25 мг под язык ,но не на постоянной основе.
4. Сдать: Креатинин и Мочевину, Скорость клубочковой фильтрации
Калий, Натрий, Хлор и особенно Кальций общий и ионизированный.
Уровень АПФ в крови
Общий анализ мочи свежий
УЗИ почек
Далее очно проконсультироваться с кардиологом , он, скорее всего, выберет для вас препараты из группы ингибиторов АПФ или сартанов, которые защищают почки и блокируют легочные механизмы подъема давления, но точную дозировку определит только после анализов на очном приеме.