Боль в плече

Мария Андреева27 Сентября

4.9

Ортопед, Травматолог

1 272 консультации

Принятый ответ

Ярослав, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и заключение КТ.
Учитывая, что есть свободнолежащие костные фрагменты, желательно посмотреть данное исследование самостоятельно.
Если у Вас есть возможность, прикрепите ссылку на Яндекс диск с архивом исследования и я смогу его посмотреть, так консультация и рекомендации будут более точными.

С уважением, Андреева М.А.

Константин Тищенко27 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

51 910 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
можете пожалуйста расшифровать данное кт исследование ?

Складывается впечатление, что может потребоваться операция и фиксации в Дезо не достаточно.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Нужно видеть, что там происходит. Иначе можно упустить время.

Если диска нет, завтра с утра запросите диск по интернету. Вам должны дать ссылку на скачивание.
Или возьмите чистый диск и попросите записать. Пока не ясно срастутся эти отломки без операции или нет.
В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.

По описанию могу только сказать, что если всё срастётся без смещения, то обычно на это уходит 4-6 недель.
Но срастётся или нет и если срастётся, то насколько правильно - без просмотра диска нет возможности сказать.

\

Расул Гелимов28 Сентября

4.7

Ортопед, Травматолог

17 797 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Когда у вас была травма ?
На КТ повреждения головки плечевой кости похоже на повреждение Хилл-Сакса,когда при падении например происходит подвывих головки плеча и она сломалась об суставной край лопатки.
В таких случаях рекомендуют добследование МРТ плечевого сустава ,посмотреть состояние суставной губы.
Если суставная губа повреждена ,то это может в дальнейшем приводить к нестабильности плечевого сустава ( боль,ощущение подвывиха сустава )
В таких случаях это будет показание к операции.

До МРТ исследования обычно рекомендуют :
очное лечение у травматолога –отопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром,иммобилизация в ортезе Дезо,
приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; витаминотерапия

Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить

Александр Победин28 Сентября

4.1

Ортопед, Травматолог

3 855 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По кт выявлен внутрисуставной краевой перелом головки правой плечевой кости. Важный момент, описаны два свободно лежащих костных фрагмента , а также дефект суставной поверхности. Дополнительно есть артроз плечевого сустава 2 степени и возрастные дегенеративные изменения
Повязка Дезо при таком переломе может использоваться как первоначальная фиксация, но по одному заключению кт нельзя уверенно сказать, что ее будет достаточно для окончательного лечения. Наличие свободных внутрисуставных фрагментов требует оценки самих кт-срезов, имеют значение размер поврежденной суставной поверхности, смещение фрагментов и наличие ограничения движений. При небольшом стабильном повреждении возможно консервативное лечение. Если крупный фрагмент существенно смещен , нарушает суставную поверхность или механически мешает движениям, может обсуждаться оперативное лечение
При консервативном лечении сращение обычно занимает около 6 недель, а восстановление движений и силы плеча чаще 2-3 месяца, иногда дольше. Длительная жесткая иммобилизация нежелательна из-за риска выраженной скованности плеча