Боль в спине и скопление подкожной жидкости после оперативного вмешательства на позвоночнике

Нурлан Иманов7 часов назад

4.1

Нейрохирург

5 315 консультаций

Здравствуйте
По МРТ признаков рецидива опухоли нет. Основная проблема сейчас послеоперационное жидкостное скопление, которое увеличилось в динамике и сопровождается отёком и болью.
С учётом увеличения жидкости и эпизодов температуры необходимо очно обратиться к нейрохирургу и исключить инфицирование или ликворную фистулу. Желательно исследовать получаемую при пункции жидкость, а также сдать общий анализ крови, СРБ и СОЭ.
Противоотёчная терапия и ЛФК причину скопления жидкости не устранят. До уточнения причины лучше ограничить длительное сидение и физические нагрузки. Тактику пункции или дренирования должен определить нейрохирург после осмотра и оценки МРТ в динамике.

Мария Краснова6 часов назад

4.2

Нейрохирург

3 109 консультаций

Здравствуйте. По данным описания МРТ данных за рецидив опухоли не выявляется. Отмечаются послеоперационные изменения в позвоночнике, скопление жидкости в мягких тканях в области послеоперационной раны.
Учитывая жалобы и данные МРТ можно предположить серому -послеоперационное скопление жидкости (лимфы, межклеточной жидкости). Такие изменения достойно часто возникают после операции. Также есть признаки воспаления (подьем температуры, боль, онемение).
В таких случаях рекомендуется сдать общий и биохимический анализы крови с воспалительными маркерами; обратиться к лечащему нейрохирургу для осмотра и исследования данных МРТ. При средних и крупных серомах с признаками воспаления проводится пункция с выведением жидкости, ее исследованием, возможна установка дренажа для оттока жидкости.
При признаках инфекционного процесса назначается антибиотикотерапия, НПВП для купирования боли.

Елена Кириченко4 часа назад

4.8

Нейрохирург

3 801 консультация

Здравствуйте! Если жидкостное скопление в области оперативного вмешательства не разрешается от дренирования и/или увеличивается в размерах, то в таком случае речь идет о ликворной фистуле, т.е. ликвор из дурального мешка в области оперативного вмешательства попадает и скапливается в мягких тканях.
С учётом беспоящих симптомов и продолжения скопления жидкости в мягких тканях, рекомендуется решение вопроса об активной тактике с оперирующим нейрохирургом: в таких случаях в условиях стационара либо проводят временное люмбальное дренирование, либо решают вопрос о повторной герметизирующей операции.