Горечь во рту
С июля месяца дискомфорт в гортани,горечь во рту появлялась,сделала УЗИ всё в норме ФГДС.Сейчас так же появляется неприятный вкус во рту,и в гортани из за этого начинается паника.По результатам ФГДС Выраженная папулезная и эритематозная гастропатия дистальной части тела и антрального отдела желудка.Возможно ли при таком диагнозе появляться горечь? Хеликобактер не могу сейчас лечить т.к.пьб антидепрессанты.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вполне вероятно что горечь во рту и дискомфорт в горле при таком ФГДС - это скорее всего заброс желчи (дуоденогастральный рефлюкс), это объяснимо и не опасно. Хеликобактер рекомендуют отложить, пока пьёте антидепрессанты. Обсудите с гастроэнтерологом урсодезоксихолевую кислоту и препараты для моторики ( Ганатон ). При горечи ситуационно эффективен Фосфалюгелт.
Также для получения более подробную информацию о состоянии желчевыводящей системы рекомендует сдать биохимию крови развернутую
Принятый ответ
Доброе утро, Ирина.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Ирина, горечь-это ощущение вкуса, а не химический анализ содержимого пищевода. Чтобы желчь действительно оказалась во рту, ей необходимо пройти действительно длинный путь.
А вот чаще всего за горечью во рту скрывается сухость во рту, особенно ночью и утром, дыхание ртом и недостаток слюны, налет на языке, гингивит, пародонтит и другие стоматологические проблемы, синдром горящего рта, изменение вкуса после инфекций, побочное действие лекарств. Поэтому здесь необходимо искать настоящую причину.
Получить консультацию врача-ЛОРа, стоматолога, психиатра, психотерапевта, невролога, посмотреть ферритин, В12, В9, цинк, выполнить ультразвуковое исследование слюнных желез, посмотреть общий (клинический) анализ мочи, выполнить ультразвуковое исследование почек, глюкоза крови, ТТГ.
И на данном этапе может оказаться эффективным:
Рассмотреть прием антацидов (можно тот же гевискон в суспензии согласно инструкции) по требованию.
Терапевт мне назначил Омез с утра.Ттг в норме и УЗИ почек тоже в норме моча в норме не делала только УЗИ слюнных желез.
Чаще всего горечь во рту никак не связана с желудком, сперва другие причины исключите.
И на данном этапе можно антациды пока.
Спасибо а как принимать антациды по необходимости или систематически
По требованию (то есть при необходимости).
Анна но вот этот привкус и хеликобактер это же не опасно
Нет, если инфекцию пролечить конечно же, если она есть.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Доктор описал лишь небольшое поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка, которое не даёт совершенно никакой клинической картины, в том числе изменения вкуса. Изменение вкуса в виде горечи во рту, носит название дисгевзии. В подавляющем большинстве случаев дисгевзия является результатом неправильной, не корректной работы вегетативной нервной системы и часто сопровождает людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Как правило, после стабилизации работы вегетативной нервной системы, эти неприятные ощущения проходят.
Симптоматически в таких случаях рекомендуют к прменению средства из группы жидких антацидов (маалокс, гевискон, фосфалюгель), которые обвалакивают слизистую оболочку пищевода и субьективно уменьшают неприятные вкусовые ощущения.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте.
По результатам предоставленного заключается ЭФГДС диагностированы признаки воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка (эритематозная гастропатия) , основной причиной которого является инфекция Н. pylori. Описанные симптомы (неприятный привкус во рту или привкус горечи) как правило вызван рефлюксом- забросом кислоты/желчи из желудка в пищевод. Такого плана нарушение может не диагностироваться во время эндоскопии, так как относится к функциональным нарушениям моторики желудка, а не структурным. Причинами таких отклонений могут быть повышенная тревожность, стресс, рацион питания, прием лекарственных препаратов и тд.
Для нормализации состояния в подобных ситуациях рекомендуется:
- питание частое, дробное, небольшими порциями, избегая состояние переедания
- ограничение употребления острого, кислого, газированного, жирного, копчёного, продуктов с содержанием специй/чеснока/кофеина
- препарат из группы ИПП, например, Эзомепразол по 20 мг 1-2 раза в сутки до еды до 4х недель (для снижения кислотности)
- препарат из группы прокинетиков, например, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до еды до 4х недель (для нормализации моторики и устранения рефлюкса)
В плановом порядке и/или при сохранении жалоб рекомендуется уточнение наличия инфекции хеликобактер более точным методом диагностики: 13С уреазный дыхательный тест и в случае положительного результата- проведение эрадикационной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина! Меня зовут Гвоздева Марина, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы дать полноценные рекомендации, задам несколько вопросов: как давно принимаера антидепрессанты и какие именно?Какие -то ещё лекарства принимаете на постоянной или курсовой основе? Консультацию ЛОР -врача получали по поводу дискомфорта в гортани?Прикрепите протокол УЗИ ОБП по-возможности.
Сейзар,других лекарств не принимаю,к Лору ходила делала КТ гортани никаких патологий,нет возможности прикрепит но по УЗИ БП никаких отклонений только небольшой гепатоз печени
В подобной ситуации, учитывая жалобы, результаты обследований ( жировой гепатоз печени по результатам узи обп), прием антидепрессанта обычно рекомендуется выполнить биохимический анализ крови ( АСТ,АЛТ,ГГТП,билирубин, щелочная фосфатаза, амилаза). Горечь во рту скорее следует рассматривать как функциональное нарушение сократительной способности мышечного аппарата пищевода, желудка, нижнего пищеводного сфинктера. Согласно результатам фгдс, учитывая жалобы, следует обсудить с лечащим врачом прием препаратов группы ингибиторы протонной помпы ( Рабепразол, Эзомепразол) с целью уменьшения раздражающего действия соляной кислоты на слизистую желудка, а также препаратов группы антациды (Фосфалюгель, Пепсан Р) или альгината Гевискон.
Я сдавала кровь тоже всё а норме
Хорошо. Тем не менее при жировом гепатозе на фоне приема антидепрессантов рекомендуется контроль биохимического анализа крови 1 раз в 6 месяцев.
Хорошо,а как принимать антациды,прописали Омез утром перед едой
Антациды согласно инструкции к приёму препаратов рекомендуется принимать за 30 минут до еды или через 1,5-2 часа после еды, Гевискон -через 1-1,5 часа после еды. Рекомендуется между приёмом Сейзара , анализов и альгината соблюдать перерыв 1,5-2 часа.
Ведь эти все симптомы не опасны,как я реагирую на них со страхом
Эти симптомы опасности для жизни не представляют.
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20245 ответов
- 25 Октября 20249 ответов
- 15 Октября 20245 ответов
- 28 Апреля 202412 ответов
- 29 Марта 20245 ответов
- 13 Марта 202410 ответов
- 10 Марта 20247 ответов
- 27 Сентября 20238 ответов
- 19 Сентября 202390 ответов
- 27 Апреля 202311 ответов