СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4570082

Что вас беспокоит?

Переход на новую смесь

Добрый день! У ребенка (9 месяцев) с 3 месяцев АБКМ. Был 6 месяцев на смеси Alfare allergy. По рекомендации аллерголога начали переход на смесь NAN ГА. Развожу в отдельной бутылочке малую порцию новой смеси и докармливаю уже привычной, но ребенку не нравится вкус новой смеси. Даже 20 мл выпивает с трудом, за несколько приемов, бросая бутылочку. Привычную смесь ест хорошо. Подскажите, пожалуйста, как ввести новую смесь, если ребенку не нравится ее вкус? Можно ли смешивать новую и старую смесь в одной бутылочке, постепенно изменяя пропорции в сторону новой смеси? Спасибо.

30 лет
31 минута назад·Просмотров: 0·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Ольга, Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, а в рацион малыша уже введены какие-либо молочные продукты или сразу начали с введения новой смеси?
На данный момент при введении даже малой порций никаких симптомов абкм не отмечается?

Да, действительно может отмечаться отказ, так как привычная смесь более горькая, а новая смесь имеет сладковатый привкус, которым может вызывать отказ.

Смешивать смеси допустимо только при условии, если до этого уже вводились молочные продукты и не было никакой реакции.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Нет, молочные продукты и говядина в прикорм не введены. Введены овощи, фрукты, ягоды, крупы, перепелиное яйцо целиком, цыпленок, индейка, кролик, хек. Аллергических реакций на прикорм не было. Смесь вводим только 2 дня. Вчера ребенок делал по глотку, сегодня выпил 20 мл. Никаких высыпаний не заметила, но у нас и до выявления АБКМ не было никаких внешних проявлений, кроме нарушения стула и болей в животе

Поняла Вас, обычно для АБКМ характерны прожилки крови в кале, обильные срыгивания, стабильно низкие прибавки и высыпания по всему телу.

А на фоне лечебной смеси симптомы сразу курировались?

Если ранее предполагалась абкм, то сначала рекомендуют введение молочных продуктов по молочной лестнице, либо как минимум, сначала введение говядины.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Да, после введения лечебной смеси стул наладился и ребенок перестал кричать от болей в животе. Аллерголог предложила попробовать перейти в лечебной смеси на гипоаллергенную, чтобы не было сильной нагрузки на жкт, а в случае, если на новую смесь не будет реакции, вводить кисломолочные продукты. Но переход на гипоаллергенную смесь осложняется нежеланием ребенка не пить

Принятый ответ

Здравствуйте.

Смешивать лечебную смесь Альфаре и профилактическую НАН ГА смеси в одной бутылочке нельзя! У них разный состав, осмолярность и степень гидролиза белка. Смеси могут вступать во взамодействие и от этого менять структуру. Смешивание может вызвать срыв адаптации, колики или возврат аллергии.

Отказ от вкуса это частая проблема: гидролизаты горчат, а НАН ГА имеет специфический привкус по сравнению с Альфаре.

Что рекомендовал бы на очном приеме:
1. Давайте новую смесь строго до
привычной, когда ребенок голоден, а не как докорм после сытной порции. То есть сначала новую и потом докорм уже знакомой смесью.
2. Начинайте с 5–10 мл перед основным кормлением, плавно увеличивая объем за 7–10 дней.
3. Температура смеси должна быть комфортной (37), иногда чуть теплее маскирует вкус.
4. Попробуйте другую соску, бутылочку - поток влияет на восприятие.

Если за 2 недели ребенок категорически отказывается даже от малых доз натощак, обсудите с аллергологом замену на другой частичный гидролизат (например, Нутрилак ГА или Хипп Combiotik ГА) вкусы отличаются.

Не форсируйте: стресс закрепляет негативную ассоциацию. При появлении сыпи, слизи в стуле или беспокойства вернитесь на Альфаре и сообщите врачу.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

.

Здравствуйте
Как правило, смешивать смеси не рекомендуется, необходимо давать ребенку смесь в разных бутылках

В подобных случаях, можно давать ребенку сначала новую смесь, затем докормить старой

Постепенно ребенок привыкнет и будет есть лучше

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.