Что вас беспокоит?
Не заживает Полость после абсцесса,фурункула,карбункула
У ребенка 16 лет,на щеке был фурункул,вскрыли почистили образовалась полость и не заживает.часто воспаляется,гноится и не заживает с мая месяца.Площадь увеличивается.Врачи чистят,ставят дренаж,наступает улучшение.Пили разные антибиотики,физио,кровь из Вены в ягодицу кололи,ничего не помогает.как только рана закрывается,все начинается заново.как ее заживить можно?полость уже более 3 см.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Ознакомился с Вашим анамнезом
Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области
Спасибо!я прикрепила фото
Добрый день!
По описанию и фото больше всего похоже на хроническую полость со свищевым ходом или капсулой
В таких случаях рекомендуется обратиться к детскому челюстно-лицевому хирургу. Нужно сделать УЗИ мягких тканей, если по результату будут сомнения тогда МРТ с контрастом. Также взять посев из глубины на бакпосев
Если обнаружится капсула или свищевой ход то их нужно будет полностью удалить, иначе повторные дренирования и антибиотики будут давать временный результат.
До обследования достаточно промывать рану физраствором и накладывать стерильную повязку. Ситуация вполне решаемая главное сейчас найти источник воспаления.
Здоровья Вашему ребенку🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Спасибо за ответ🙏
Рад помочь 🙏 Если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам объясню и подскажу.
Здравствуйте!
По описанию и фото можно предположить два варианта: это атерома, которая изначально нагноилась, ее вскрыли и воспаление купировали, но так как осталась капсула, то воспаление постоянно рецидивирует; либо это уже хроническая рана с полостью и свищевым ходом.
Ситуация нетипичная для обычного фурункула, поэтому здесь требуется участие челюстно-лицевых хирургов. Что атерому, что полость со свищем нужно удалить, а делать это лучше после дообследования и в умелых руках, чтоб не осталось грубых рубцов на лице.
Я бы также решала вопрос с назначением антибиотиков, учитывая длительность воспаления. Но перед назначением таких препаратов важно взять посев из полости и сдать кровь на общий анализ.
Спасибо большое за ответ🙏
Не за что, желаю скорейшего выздоровления!
Здравствуйте. По фото и по описанию это уже похоже не на обычную незаживающую рану после фурункула. Раз полость существует с мая , периодически закрывается , снова гноится, значит скорее всего внутри сохраняется причина воспаления. Это может быть например свищевой ход. Плюс нужно исключить инородное тело или хроническую инфекцию.Просто очередные антибиотики здесь проблему скорее всего не решат.
Обычно в таких случаях рекомендуется УЗИ мягких тканей щеки. Также посев гнойного отделяемого с чувствительностью к антибиотикам до начала нового антибиотика. Общий анализ крови, СРБ, глюкоза крови. Я бы рекомендовал обратиться именно к челюстно лицевому хирургу. Возможно потребуется не очередное дренирование , а полноценное удаление стенок хронической полости и свищевого хода с отправкой тканей на гистологию.
Сейчас по фото воспаление достаточно выраженное. Самостоятельно давить или пытаться закрыть рану мазями не надо !
Если вам что-то не до конца понятно или остались вопросы, обязательно задавайте, со всем разберемся.
Спасибо 🙏
УЗИ сделали-поверхностная полость.Анализы все в норме.Бак посев тоже ничего не показал.
Раз на УЗИ подтверждается полость я бы рекомендовал очно именно челюстно лицевого хирурга. Нужно решать вопрос с иссечением стенок этой хронической полости , удалённые ткани отправить на гистологию. Просто снова ставить дренаж и ждать заживления здесь вероятно уже будет достаточно. То что анализы нормальные и посев ничего не показал , это хороший признак.
Добрый день. Судя по жалобам и фото можно предположить атеромы с рецидивирующим воспалением. Атерома - это доброкачественная киста сальной железы.
При воспалении и нагноении после вскрытия может остаться часть капсулы, которая вызывает рецидив атеромы.
Для диагностики рекомендуется выполнить УЗИ мягких тканей и очной обратиться челюстно-лицевому хирургу на осмотр.
При подтверждении атеромы рекомендуется иссечение атеромы в пределах здоровых тканей у челюстно-лицевого хирурга.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад3 ответа
- 6 часов назад9 ответов
- 8 часов назад18 ответов
- 9 часов назад8 ответов
- 9 часов назад1 ответ
- 9 часов назад2 ответа
- 12 часов назад1 ответ
- 18 часов назад14 ответов
- Вчера в 23:401 ответ
- Вчера в 21:471 ответ