Что вас беспокоит?
Боль в правом подреберье
Вечером после еды начал болеть бок в правом подреберье. При положении лежа боль усиливается, что больно вдохнуть полной грудью. С утра была тошнота. Так же делаю уколы для похудения Семавик некст. Подозреваю что это желчный. Что сделать? И как облегчить боль?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Описанные симптомы требуют исключить острое воспаление желчного пузыря. Семаглутид также может повышать риск заболеваний желчного пузыря, особенно на фоне снижения массы тела.
При выраженной боли в таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр хирурга и УЗИ желчного пузыря в ближайшее время. Обследование дополняют общим анализом крови, СРБ, билирубином с фракциями, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ и липазой для оценки воспаления, желчеоттока и исключения острого панкреатита.
Для временного уменьшения спазма обычно применяют дротаверин 40-80 мг однократно. До выяснения причины боли целесообразность следующей инъекции Семавик следует обсудить с лечащим врачом.
Как долго продолжается боль сейчас, насколько она сильная по 10-балльной шкале и повышалась ли температура?
Температура в норме, 36,7. В положении лежа боль постоянная 7/10. В остальных положениях 4-5/10.
Отсутствие повышения температуры не исключает острый холецистит или другую билиарную патологию. УЗИ, выполненное месяц назад, не отражает состояние желчного пузыря на момент появления новой боли. Поэтому при сохранении такой интенсивности боли обычно рекомендуют обратиться в приемное отделение хирургического стационара для осмотра и повторного УЗИ. Там же проводят анализы крови, указанные выше.
До осмотра обычно воздерживаются от приема пищи. При усилении боли, появлении рвоты, температуры или желтушности требуется неотложная медицинская помощь.
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.
Описанные симптомы доставляют дискомфорт, однако по результатам УЗИ острых воспалительных изменений нет. Стенки желчного пузыря не утолщены (2 мм), а перегиб является анатомической нормой и не вызывает боль. Болевой синдром, усиливающийся при глубоком вдохе и в положении лежа, часто характерен для мышечного спазма. Тошнота может выступать побочным эффектом инъекционного препарата для снижения веса.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин, амилаза, СРБ) - для оценки функции печени и поджелудочной железы.
- ЭКГ и консультация невролога - для исключения кардиологических и неврологических причин боли.
Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии:
- Таблетки Тримедат Форте 300 мг по 1 таблетке 2 раза в день, до еды, 4 недели.
- Капсулы Урсодезоксихолевая кислота 250 мг по 1 капсуле на ночь, 1 месяц (на весь срок терапии препаратами для снижения веса, для профилактики желчно-каменной болезни, дозировка может быть увеличена очным доктором по весу в рассчете 13-15 мг/кг массы тела).
При нестерпимой острой боли, лихорадке или многократной рвоте показан вызов скорой помощи. Для облегчения состояния целесообразно придерживаться частого дробного питания небольшими порциями. Рекомендуется избегать жирной пищи, переедания и длительных периодов голодания.
Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад17 ответов
- 4 часа назад13 ответов
- 5 часов назад11 ответов
- 5 часов назад5 ответов
- 6 часов назад24 ответа
- 6 часов назад9 ответов
- 6 часов назад3 ответа
- 7 часов назад4 ответа
- 9 часов назад4 ответа