Лохии после родов

Добрый день! 22.09 родила ер, мальчик, 3500, 54 см, была эпидуралка Долго не могла протолкнуть его к выходу, как следствие (как мне сказали) позывов в туалет по маленькому нет, хожу в послеродовых трусах, стараюсь мочиться каждыет2 часа, но есть недержание, могу стоять и полилось. Насколько это норма? В роддоме сказали восстановление до 3 месяцев. Я стараюсь пвтаться сжимать/разжимать мышцы, как упражнение, что то получается, но струю мочи остановить не могу. И второй вопрос В роддоме сначала матка сокращалась немного не так быстро, вкололи окситоцин, 25.09 по узи все хорошо. Вчера лохии были обильные, даже со сгустками Сегодня как 3 день месячных, они есть, но намного меньше. Нормально ли это?

30 лет
28 Сентября ·Просмотров: 101·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
К сожалению после вагинальных родов, особенно после длительного периода потуг и эпидуральной анестезии, временное нарушение чувствительности мочевого пузыря и недержание мочи встречаются достаточно часто. Восстановление действительно может занимать несколько недель и иногда до 3 месяцев.
Сейчас поводов для переживаний нет .
Если ситуация не изменится по истечению трех месяцев , то тогда уже рекомендуют обратиться к гинекологу и проверить остаточную мочу после мочеиспускания. Упражнения для мышц тазового дна выполнять можно мягко, без чрезмерного напряжения.

Да , это норма . Выделения после родов могут быть до 6-8 недель .
Могут увеличиваться, уменьшаться , завершаться, затем начинаться заново в другом объеме . Описанное вами не является патологией и требует только лишь наблюдения.
На что рекомендуют обратить внимание:
- Важно чтобы прокладка макси не наполнялась полностью за 1,5-2 часа ( от края до края )
- не было , сильных , схваткообразных болей внизу живота, которые не купируются самостоятельно или с помощью препаратов
- не было неприятного запаха от выделений
- не было повышения температуры тела

Рекомендуют пройти осмотр врача через 6 недель + узи

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Спасибо большое!
Наполнение прокладки(трусов) идет за счет мояи у меня, к сожалению
Если бы не это, я думаю сегодня хватило бы на весь день одних трусиков
Так же есть 2 шва небольших с саморассасывающимися нитями, если это важно
На прием ко врачу иду 2.10 чтобы проверить их, булет 10 дней после родов, это нормально?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Я боюсь, что позывов так и не будет, потому что позывов в туалет по маленькому нет, а мышцы сфинктера я тоже чувствую плохо, но по большому в туалет хожу
И мне страшно, что это все атрофировалось и не вернется в нормальное состояние

Понимаю ваш страх
Сходить на прием можно вполне через 10 дней
Но обычно через 2-3 месяца все приходит в норму

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Спасибо большое)
И скажите, мышцы сфинктера так же могут быть выключены из за давления головки в родовых путях?

К сожалению да

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Доброе утро!
Вчера в районе который отмечен на фото, чувствовала то ли вибрацию, то ли будто маленькие пиночки, сейчас это место ноет, лохии очееь скудные
Скажите, это матка или что это может быть?

Здравствуйте
Да , может Быть матка , так как она еще не полностью сократилась , сокращаясь может давать такие ощущения, либо же кишечник , еще очень мало времени прошло после родов
Такие ощущения могут быть

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, восстановление эластичности и тонуса мышц тазового дна после родов занимает в среднем до 3-6 месяцев, это происходит не так быстро и обычно все индивидуально. Сейчас рекомендуется половой, физический и эмоциональный покой, исключаем поднятие тяжестей, лёгкие упражнения Кегеля можно применять. Через 3 месяца можно использовать специальное вагинальные шарики из медицинского силикона, миостимуляторы, постепенно через 6-8 недель после родов возвращаем половую жизнь, что также должно улучшить состояние. Лохии возможны периодами до 6-8 недель после родов, в первое время могут быть сгустки, тк активно восстанавливается слизистая матки, последняя сокращается и самоудаляет кровянистые выделения. Обращаем внимание на постоянные тянущие, схваткообразные боли внизу живота, повышение температуры, неприятный запах из половых путей, увеличение объёма кровянистых выделений в динамике, когда заполнение прокладки макси происходит менее,чем за 1-1,5 часа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Я боюсь, что позывов так и не будет, потому что позывов в туалет по маленькому нет, а мышцы сфинктера я тоже чувствую плохо, но по большому в туалет хожу
И мне страшно, что это все атрофировалось и не вернется в нормальное состояние

Атрофии точно нет, просто на данный момент восстанавливается иннервация, мышечный тонус не нормализовался. В любом случае будет полезна очная консультация уролога, если ситуация не улучшится в течение 2 месяцев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Спасибо!
А мышцы сфинктера так же могут быть отключены из за давления головки в родах?

В родах они испытывают напряжение, но полного "отключения" нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Просто я по большому кошда хожу,мышцы сфинктера плохо ощущаю

Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией связаны именно с иннервацией данной области. Поэтому после консультации уролога можно пройти и очную консультацию невролога, есть группа препаратов для коррекции данного состояния.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Доброе утро!
Вчера в районе который отмечен на фото, чувствовала то ли вибрацию, то ли будто маленькие пиночки, сейчас это место ноет, лохии очееь скудные
Скажите, это матка или что это может быть?

Здравствуйте, вибрация, пиночки- это проявления работы кишечника и повышенного газообразования. Сокращения матки обычно так себя не проявляют.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Скажите еще, пожалуйста, вечером при походе по маленькому будто жжет, при входе как раз где есть один из швов (вроде там) скажите, норма ли это? Или со швами что то не то? Они могли порваться или еще что? Швы саморассасывающиемя
Может ли это быть цистит? Но ощущения не похожи
Трогала через белье промежность, жжение и дискомфорт было

Это может быть раздражение на вульве, воспаление. Можно рекомендовать очную консультацию акушера-гинеколога для осмотра на кресле и взятия мазков на оценку микрофлоры- фемофлор 16 или фемофлор скрин, оам в динамике.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Спасибо!
Скажите, а если швы вдруг как то повредились, это опасно? Прием у врача 02.10
Лохии прям будто почти прошли, это тоже норма?

Основной этап заживления уже подходит к концу, поэтому расхождения тканей быть не должно. Лохии будут периодами в течение 6-8 недель после родов, их минимальное количество сейчас не говорит о чем то плохом.

Принятый ответ

Мария добрый день!
После родов такое может быть и в первые недели это достаточно частая ситуация. Мышцы тазового дна и мочевой пузырь после беременности и родов ещё восстанавливаются, поэтому могут быть частые позывы и подтекание мочи, особенно при движении или когда сильно хочется в туалет.
Старайтесь регулярно ходить в туалет, не терпеть. Упражнения Кегеля делать можно, но останавливать струю мочи во время мочеиспускания не нужно — тренировать мышцы лучше отдельно.
По лохиям тоже всё указывает на нормальное восстановление: после более обильных выделений они постепенно становятся скуднее и светлее. На 6–7-й день кровянистые выделения ещё вполне могут быть.
Если появятся температура, неприятный запах выделений, усиливающаяся боль внизу живота или кровотечение снова станет очень обильным — тогда нужен очный осмотр🌷

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Я боюсь, что позывов так и не будет, потому что позывов в туалет по маленькому нет, а мышцы сфинктера я тоже чувствую плохо, но по большому в туалет хожу
И мне страшно, что это все атрофировалось и не вернется в нормальное состояние

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

А мышцы сфинктера так же могут быть отключены из за давления головки в родах?

Да, такое возможно после родов: из-за давления головки и растяжения тканей могли временно пострадать нервы и мышцы, участвующие в работе сфинктера. Поэтому позывы могут ощущаться слабее, а мышцы — хуже сокращаться
Но это не значит, что они «отключились» навсегда. Восстановление после родов может занимать несколько месяцев, и функция постепенно улучшается 🌷

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Доброе утро!
Вчера в районе который отмечен на фото, чувствовала то ли вибрацию, то ли будто маленькие пиночки, сейчас это место ноет, лохии очееь скудные
Скажите, это матка или что это может быть?

Добрый день!
То, что вы ощущаете в этом месте, действительно может быть связано с маткой, она постепенно сокращается и возвращается к своим обычным размерам, поэтому иногда могут ощущаться её сокращения или небольшие движения внизу живота.
Также такие ощущения могут давать кишечник или мышцы брюшной стенки — по ощущениям их бывает сложно отличить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Скажите еще, пожалуйста, вечером при походе по маленькому будто жжет, при входе как раз где есть один из швов (вроде там) скажите, норма ли это? Или со швами что то не то? Они могли порваться или еще что? Швы саморассасывающиемя
Может ли это быть цистит? Но ощущения не похожи
Трогала через белье промежность, жжение и дискомфорт было

Да, такое ощущение в области шва может быть связано с заживлением. Саморассасывающийся шов какое-то время может ощущаться как маленький узелок или натяжение, особенно при ходьбе.
Это не значит, что шов разошёлся. Жжение и дискомфорт тоже могут периодически появляться по мере заживления тканей.
Если ощущения постепенно проходят — просто наблюдайте. А если появятся сильная или нарастающая боль, выраженный отёк, покраснение, выделения из области шва или температура — тогда нужен очный осмотр.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Спасибо!
Скажите, а если швы вдруг как то повредились, это опасно? Прием у врача 02.10
Лохии прям будто почти прошли, это тоже норма?

Доброе утро
Если шов немного травмируется, это не всегда опасно — небольшое натяжение или поверхностное повреждение обычно заживает самостоятельно. Но если шов действительно разошёлся, появилась боль, кровоточивость, отёк или выделения из области шва — лучше показаться врачу раньше.
То, что лохии практически закончились, тоже нормально: постепенно их становится меньше, они светлеют и прекращаются.

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария!
К сожалению, нарушения мочеиспускания или трудности с дефекацией очень часто наблюдаются после родов, особенно затяжных или с использованием эпидуральной анестезии.
Вы все правильно делаете, что начали упражнения Кегеля и регулярно мочеиспускаетесь даже в отсутствии позывов. Как правило этого достаточно, чтобы чувствительность мочевого пузыря и стенки влагалища восстановились, обычно это занимает от 6 недель до 3 месяцев.
Также обязательно соблюдать питьевой режим, выпивать достаточно жидкости - 2,0-2,5 литра воды в день.
Лохии идут 6 недель после родов. Как правило первые 1-2 недели они более обильные и напоминают менструальное кровотечение. Могут становится скудными, пропадать, а затем возобновляться вновь.
Обязательно рекомендуется осмотр гинеколога, узи малого таза через 6 недель после родов и консультация уролога через 3 месяца, если жалобы со стороны мочеиспускания будут сохраняться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Да, вот стали скудными, зотя вчера были обильными

Я боюсь, что позывов так и не будет, потому что позывов в туалет по маленькому нет, а мышцы сфинктера я тоже чувствую плохо, но по большому в туалет хожу
И мне страшно, что это все атрофировалось и не вернется в нормальное состояние

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

А мышцы сфинктера тоже пострадали из за давления головки?

Позывы вернутся, не переживайте и недержание пройдет. Просто нужно время, чтобы связки, мышцы, сфинктеры восстановились после такого колоссального давления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Спасибо!

Доброе утро!
Вчера в районе который отмечен на фото, чувствовала то ли вибрацию, то ли будто маленькие пиночки, сейчас это место ноет, лохии очееь скудные
Скажите, это матка или что это может быть?

Добрый день!
Это могут быть маточные сокращения, работа кишечника или все вместе

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Скажите еще, пожалуйста, вечером при походе по маленькому будто жжет, при входе как раз где есть один из швов (вроде там) скажите, норма ли это? Или со швами что то не то? Они могли порваться или еще что? Швы саморассасывающиемя
Может ли это быть цистит? Но ощущения не похожи
Трогала через белье промежность, жжение и дискомфорт было

Да, жжение может быть, так как моча попадает на ранку. Если вне мочеиспускания есть болезненность или дискомфорт, то необходимо очно показать швы

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Скажите, а если швы вдруг как то повредились, это опасно? Прием у врача 02.10
Лохии прям будто почти прошли, это тоже норма?

Лохии могут периодически идти, прекращаться и появляться снова в течение 6 недель.
Если есть небольшое расхождение шва, то опасности нет, все заживет самостоятельно. Если расхождение значительное - амбулаторно накладывают 1-2 шовчика под местным обезболиванием.

Принятый ответ

Здравствуйте!

То, что описываете-это частая и объяснимая ситуация после затяжного периода потуг.

Долгие попытки продвинуть плод привели к временному перерастяжению мышц тазового дна и сдавливанию нервных окончаний, отвечающих за чувствительность мочевого пузыря. Эпидуральная анестезия также временно снижает тонус тканей. Мочевой пузырь сейчас «оглушен»-он наполняется, но не может послать сигнал в мозг, а ослабленный сфинктер не удерживает жидкость под давлением тяжести, когда вы встаете.

В первые 1-2 недели это встречается у многих. В роддоме вам абсолютно верно сказали, на полное восстановление нервной проводимости и тонуса мышц может уйти до 3 месяцев.

Изменение объема лохий от обильных со сгустками до скудных (как на 3-й день месячных) за пару дней -это нормальная и ожидаемая динамика, особенно с учетом того, что 25.09 по УЗИ у вас всё было хорошо.
Выделения еще будут волнообразно меняться (становиться то чуть обильнее при активности, то бледнее, менять цвет на розовато-коричневый) в течение 6-8недель.

Через 6-8 недель в плановом порядке рекомендуют показаться гинекологу для проведения осмотра и оценки состояния мышц тазового дна.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Я боюсь, что позывов так и не будет, потому что позывов в туалет по маленькому нет, а мышцы сфинктера я тоже чувствую плохо, но по большому в туалет хожу
И мне страшно, что это все атрофировалось и не вернется в нормальное состояние
Я так понимаю и мышцы сфинктера пострадали из за давления головки

А лохии да, сегодня скудные, хотя вчера было обильно
Так же есть 2 шва небольших, если это важно

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Доброе утро!
Вчера в районе который отмечен на фото, чувствовала то ли вибрацию, то ли будто маленькие пиночки, сейчас это место ноет, лохии очееь скудные
Скажите, это матка или что это может быть?

Понимаю ваш страх, и он абсолютно естественен. Когда привычные функции тела внезапно перестают работать, это пугает до паники. Но я хочу вас успокоить, мышцы и нервы не атрофировались навсегда, они находятся в состоянии ушиба.
Прошла всего неделя. То, что вы чувствуете сейчас это не финал.

Да, описанные ощущения-вибрация, пульсация или «маленькие пиночки» -это проявление сокращения мышечных волокон матки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Спасибо большое!
Скажите еще, пожалуйста, вечером при походе по маленькому будто жжет, при входе как раз где есть один из швов (вроде там) скажите, норма ли это? Или со швами что то не то? Они могли порваться или еще что? Швы саморассасывающиемя
Может ли это быть цистит? Но ощущения не похожи
Трогала через белье промежность, жжение и дискомфорт было

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.