СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4570454

Что вас беспокоит?

Дисбиоз и лейкоцитарная инфильтрация по фемофлор тесту

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разъяснить ситуацию. Я родила два месяца назад, месяц назад сдавала анализы (фемофлор тест и цитологию). По результатам врач-гинеколог сказал,что у меня имеется воспаление и инфекция. Из лечения назначили всего свечи гексикон 10 дней. Такое лечен аргументировали тем,что я кормлю грудью. Подскажите, пожалуйста, стоит ли внимания такой протокол лечения или всё же для кормящих есть иной способ? Заранее спасибо. Фемофлор 1 Общая бактериальная масса 10 5.5 2 Lactobacillus spp. НОРМОФЛОРА -1.5 ( 3- 4%) 10 4.0 3 Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp. ОБЛИГАТНО-АНАЭРОБНЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ -0.9 (11-14%) 10 4.6 4 Candida spp. * ДРОЖЖЕПОДОБНЫЕ ГРИБЫ не выявлено 5 Ureaplasma spp. * МИКОПЛАЗМЫ 10 5.5 6 Mycoplasma hominis * не выявлено 7 Mycoplasma genitalium ** ПАТОГЕННЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ не выявлено 8 Trichomonas vaginalis ** не выявлено 9 Neisseria gonorrhoeae ** не выявлено 10 Chlamydia trachomatis ** не выявлено 11 HSV-2 ** не выявлено 12 CMV ** не выявлено 13 HSV-1 ** не выявлено По цитологии Микроскопическое описание: В исследованном материале: экзоцервикс:клетки многослойного плоского эпителия промежуточного и поверхностного слоев.Слабовыраженная лейкоцитарная инфильтрация эндоцервикс:группы клеток цилиндрического и метаплазированного эпителия,клетки многослойного плоского эпителия промежуточного и поверхностного слоев..Слабовыраженная лейкоцитарная инфильтрация Заключение: NILM- отсутствие интраэпителиального поражения ( злокачественности). Классификация Г.Н. Папаниколау- 1 класс (отсутствуют клетки с признаками атипии). Результаты даны в соответствии с международной системой классификации Бетесда (2014г.). 16. Код по МКБ: Код МКБ-О:

СпЯК
33 года
2 часа назад·Просмотров: 30·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
По анализу на Фемофлор выявлена условно - патогенная флора которая не относится к ИППП. Вы ее не можете кому-то передать или от кого-то заразиться, она есть у каждого. Это условно - патогенная флора, которая живет во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы: зуд , жжение , неприятный запах .
Если есть жалобы, то рекомендуют использовать 8 дней макмирор в свечах во влагалище , далее для восстановления микрофлоры внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней . На время лечения жить половой жизнью только в презервативе. Оба препарата на ГВ разрешены
Если у вас нет жалоб , то никакое лечение не требуется.

Касаемо цитологии :
NILM означает отсутствие атипичных клеток ( злокачественности ) - это норма .
Дело в том что по цитологии воспаление не выставляют. Объясню почему - главное на что нацелен данный анализ - это исключение атипичных клеток , у вас по цитологии все хорошо. NILM означает отсутствие атипичных клеток ( злокачественности ) - это норма .
Очень часто анализ может считывать такой результат даже на фоне эктопии на шейке к примеру, а так же часто выделения влагалища могут попасть на щетку отсюда и такой результат

По представленным анализам убедительных данных за инфекцию, требующую обязательного лечения, нет, а наличие Ureaplasma spp. само по себе не является показанием к антибиотикам.
⠀
Цитология благоприятная: NILM означает отсутствие предраковых и злокачественных изменений, а слабая лейкоцитарная инфильтрация после недавних родов не подтверждает инфекционное воспаление.
⠀
При грудном вскармливании из-за снижения уровня эстрогенов количество лактобацилл во влагалище нередко уменьшается, поэтому низкая их доля через два месяца после родов сама по себе не требует восстановления свечами или пробиотиками.
⠀
Gardnerella и другие анаэробы выявлены в небольшом количестве, но ПЦР-тест типа «Фемофлор» без характерных симптомов и клинических критериев не позволяет подтвердить бактериальный вагиноз.
⠀
Хлоргексидин (Гексикон) не относится к стандартным препаратам доказательной терапии бактериального вагиноза или уреаплазмы, поэтому необходимость такого курса по этим анализам не очевидна.
⠀

Если имеются типичные симптомы бактериального вагиноза - однородные серовато-белые выделения и выраженный «рыбный» запах - в подобных ситуациях применяются метронидазол или клиндамицин, и стандартные схемы этих препаратов совместимы с грудным вскармливанием.
⠀
При отсутствии запаха, патологических выделений, зуда, жжения или тазовой боли по представленным данным лечение может вообще не требоваться, а Candida, хламидии, гонококк, трихомонада и Mycoplasma genitalium не выявлены.
⠀
Если сохраняются жалобы, более информативны осмотр, оценка вагинального pH и микроскопия выделений, поскольку именно они помогают отличить бактериальный вагиноз от послеродовых и лактационных изменений слизистой.

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, по мазку на оценку микрофлоры влагалища выявлены условно-патогенные микроорганизмы-анаэробы, уреаплазма, доля полезной микрофлоры-лактобактерий снижена. В такой ситуации, особенно при наличии жалоб на зуд, жжение, неприятный запах из половых путей вполне можно рекомендовать к применению св. Гексикон по 1 св.2 раза в день до 10 дней, они разрешены на фоне грудного вскармливания. Дополнительно можно рекомендовать внутрь-через рот пробиотики, например капс. Дуожиналь по 2 капс. 5 дней, далее по 1 капс. 10 дней. Половой покой на время местного лечения. По соскобу на цитологическое исследование атипичных клеток нет, абсолютная норма в плане онконастороженности. Воспалительный процесс по данному анализу все же не устанавливают, лейкоциты являются результатом забора материала на исследование.

Здравствуйте!

По результатам фемофлор выявлена условно-патогенная флора.

Важно понимать, что помимо лактобактерий, в норме во влагалище присутствует и ряд других микроорганизмов.

По результатам цитологического мазка-все в пределах нормы(NILM)- означает отсутствие атипичных (измененных) клеток-это отличный показатель.

Цитология не является методом диагностики воспаления -её задача исключительно онкоцитологическая (поиск атипичных клеток).

Обычно при отсутствии неприятного запаха, нехарактерных выделений, зуда и жжения данное состояние не требует лечения.

Здравствуйте.
По результату Фемофлора обнаружена условно-патогенная флора, которая в норме может присутствовать во влагалище. Если нет жалоб, лечение не требуется, не переживайте.
Мазок на онкоцитологию без отклонений, атипичных клеток нет и это самое главное, по данному мазку воспаление не ставим и не лечим.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.