Просьба расшифровать результаты МРТ
Здравствуйте, у мамы (63 года) 05.06.2026 была проведена операция по удалению лиросаркомы мягких тканей в малом тазу, на данный момент проходит химиотерапию. Сегодня было проведено МРТ, на котором выявлено остаточное объемное образование. Что это, рецидив?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая столь ранние сроки после операции - вряд ли подобные ситуации можно назвать рецидивом
С большой долей вероятности речь идет о признаках продолженного опухолевого роста
Уточните, пожалуйста, опухоль была удалена нерадикально? В выписке или протоколе операции должны были это уточнить
Если опухоль была удалена нерадикально - то остаточная опухолевая ткань могла начать расти
Прикрепите к вопросу протокол МРТ ДО операции и протокол операции
Результаты прикрепила
исходно образование гигантских размеров
И хотя в документе написано, что операция была радикальной - по факту удалить 15 см опухоль радикально крайне сложно
И вероятно текущее описание МРТ - это не рецидив, а то, что от опухоли осталось
Повторная операция возможна?
да, она вполне возможна
по описанию МРТ не описано распространение на важные сткрутуры
Большое спасибо
Удачи Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, по описанию МРТ имеются признаки злокачественного образования - большие размеры, имеются ограничения диффузии и накапливается контраст.
Для исключения вторичных изменений в других органах необходимо сделать КТ брюшной полости и грудной клетки с контрастом.
Далее уже онкоконсилиум будет решать дальнейшую тактику. Если образование единично, то показано вновь оперативное удаление, но с последующей химиотерапией. При отдаленных метастазах - только химиотерапия.
Прикрепила дополнительно результаты КТ и протокол по операции, посмотрите пожалуйста
Посмотрела. Данное образование все-таки будет расценено как прогрессирование. Множественные септы говорят о преимущественном наличии жировой ткани, поэтому наиболее вероятно, что липосаркома продолжает расти. Будет показана схема химиотерапии.
Повторная операция возможна?
Да, теоретически возможна, но между химиотерапией и операцией должно пройти как минимум 2-3 недели.
Большое спасибо
Пожалуйста, здоровья вам 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований вероятнее всего речь идёт о продолженном росте образования. Это не является прогрессированием, просто проведенное оперативное лечение было не радикальным.
В данном случае рассматривается вопрос о дальнейшей тактике лечения, а именно возможности проведения повторного оперативного лечения. Перед этим обязательно проводят КТ органов грудной клетки с контрастированием, КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием для исключения вторичных очагов.
Все необходимые документы приложены, посмотрите пожалуйста
Посмотрела документы, данных за вторичные очаги нет.
Поэтому можно рассматривать вопрос о повторном оперативном лечении, если состояние вашей мамы этого позволяет.
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ сохраняется образование в правой подвздошной области с жировым компонентом, ограничением диффузии и накоплением контраста. Вообще очень подозрительно на остаточную опухолевую ткань или продолженный рост. Назвать это именно рецидивом только по МРТ на мой взгляд нельзя. До операции опухоль была очень крупной. По КТ признаков отдаленных метастазов и увеличенных лимфоузлов нет, очаги в легких стабильны и описаны как доброкачественные. Сейчас вам нужно сопоставить МРТ с протоколом операции и гистологией, особенно оценкой краев резекции.
И лучше все-таки рассмотреть вопрос о возможности повторного радикального удаления, это делает консилиум в центре, специализирующемся на саркомах. Само наличие остаточного образования не означает, что возможна только химиотерапия. Такие решения лучше принимать в федеральных центрах.
Большое спасибо, я правильно понимаю, что специализированный центр это Блохина в Москве?
Да, один из. Можно еще Герцена или Петрова или 62 больница в Москве
Большое спасибо
Сил вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласно прикрепленной гистологии была достаточно объемная опухоль и судя по гистологии она была удалена радикально, но по МРТ описывается не прогрессирование или рецидив, а именно продолженный рост опухоли, то есть опухолевые клетки остались в тканях и начали активно расти, с большой долей вероятности, она все-таки была удалена не радикально.
В подобных случаях, учитывая тип опухоли, рекомендуется рассматривать вариант повторного оперативного лечения.
Если есть возможность, я бы рекомендовала, обратиться в федеральное учреждение РОНЦ им. Блохина, где такие оперативные вмешательства поставлены на поток.
Можете взять у своего онколога форму 057у для того чтобы проконсультироваться по ОМС.
Большое спасибо
Здоровья Вам и Вашей маме! Берегите себя.
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 8 ответов
- 2 Января 7 ответов
- 10 Октября 202533 ответа
- 22 Марта 202517 ответов
- 6 Декабря 20245 ответов
- 12 Июля 20246 ответов
- 5 Февраля 202414 ответов
- 15 Сентября 202314 ответов
- 12 Сентября 202311 ответов
- 28 Января 202330 ответов