Что вас беспокоит?
Генитальный герпес
Здравствуйте! Около полугода назад обнаружила генитальный герпес. В уже проходящей стадии. Долечивала тогда ацикловиром наружно и вот что-то пила-не помню что. Все быстро прошло. Недавно опять был рецидив, так же начала мазать ацикловиром и пить валтьтрекс 2раза в день 500 мг- 4 дня пропила. Все прошло, правда дольше. И вот спустя неделю опять замечаю зуд и воспаление… подскажите, как быть? Что делать? Насколько вообще это нормально? И такие частые рецидивы - нормально?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анастасия.
Иногда рецидивы герпесвирусной инфекции учащаются на фоне общего снижения иммунитета, стрессов или недосыпов, например. Когда ресурсы у организма исчерпаны и «на нуле». Это обычно временно, но качество жизни, безусловно, может снижаться.
В таких ситуациях может быть полезна консультация инфекциониста, с которым обычно обсуждается так называемая противорецидивная схема лечения (супрессивная терапия).
Препараты выбора при рецидивирующей форме инфекции обычно - ацикловир или валацикловир. Фамцикловир используют реже — считается, что он менее эффективен для подавления репликации вируса. При частых рецидивах применяют супрессивную терапию специфическими противовирусными препаратами в более низких дозировках, но это обсуждается индивидуально с инфекционистом. Например, может использоваться тот же валацикловир 500 мг 1 раз в сутки перорально ежедневно, минимум на протяжении 6 месяцев.
Ольга, здравствуйте! Спасибо за ответ! Наблюдалась с данной проблемой у гинеколога. Но она меня и яро лечила от гарднерелиоза постоянно… когда я устала пичкать себя таблетками , также здесь задала вопрос на этот счет- и получила несколько ответов специалистов, что вцелом его не лечат, если не беспокоит. Поэтому доверие к ней ушло🥲. По поводу герпеса не стала к ней обращаться. Подскажите, лучше обратиться илменно к инфекционисту или можно также к гинекологу?
В идеале все же - именно инфекционист профильный врач, несмотря на локализацию клинического проявления. Мы, гинекологи, также ведем женщин, в том числе - на супрессивной терапии, но профильный врач в контексте герпесвирусной инфекции — именно инфекционист.
Я Вас поняла, спасибо . Подскажите, как профессионал. В виду отсутствия действительно хороших специалистов в городе у меня, есть ли смысл также онлайн проконсультироваться? Как Вы считаете?
Конечно, есть, учитывая возможности сейчас (и подробно пообщаться с врачом, и приложить фотографии высыпаний), онлайн тоже огромной информативностью и пользой обладает. Особенно в формате личных консультаций, где вообще можно максимально подробно все обсудить и при этом не быть ограниченным временем приема.
Спасибо большое еще раз🙏 всего доброго Вам!
Принятый ответ
Рада была помочь! Здоровья Вам ❤️
Здравствуйте, Анастасия!
Довольно частые обострения герпетической инфекции, описанные Вами, расценивать стоит как рецидивирующая герпетическая инфекция. Для подавления этого вируса обычно рекомендуют использовать противорецидивную схему терапии, например такую как Валацикловир 500 мг 1 раз в сутки в течение полугода. Но также советуют обычно консультацию врача инфекциониста.
Р.s. по правилам данного сайта врач не имеет права составлять план обследования, лечения, ставить диагноз, давать рекомендации, написанное выше является лишь сугубо личным мнением врача, составленным на основе имеющихся знаний, информации из медицинских источников информации, консультации коллег и предоставляется исключительно в информационных целях.
Юлия, здравствуйте! Спасибо за ответ! Наблюдалась с данной проблемой у гинеколога. Но она меня и яро лечила от гарднерелиоза постоянно… когда я устала пичкать себя таблетками , также здесь задала вопрос на этот счет- и получила несколько ответов специалистов, что вцелом его не лечат, если не беспокоит. Поэтому доверие к ней ушло🥲. По поводу герпеса не стала к ней обращаться. Подскажите, лучше обратиться илменно к инфекционисту или можно также к гинекологу? Насколько я знаю, инфекционистов в нашем городе хороших нет, есть ли смысл также онлайн проконсультироваться?
Да, совершенно верно, гарднереллез не является ИППП и при отсутствии жалоб его лечить не нужно, она входит в состав микрофлоры.
Длительное использование антибиотиков является как раз одним из факторов иммуносупрессии, что снижает Ваш иммунитет и является триггером для активации герпетической инфекции.
Вы можете попробовать использовать противорецидивную схему по рекомендации врача акушера гинеколога, в случае отсутствия эффекта уже обратиться к инфекционисту.
Вы сами заметите эффект от противорецидивной схемы в течение первых месяцев, думаю результат не заставит себя ждать.
Также, советуют обычно для поддержания иммунитета осенью, зимой и весной принимает витамин Д в профилактической дозировке.
Ну вот по Вашему опыту вцелом, схема рабочая? Как вы писали по 500 мг 1 раз в день в течении полугода? Еще видела что во время рецидива нельзя начинать противорецедивную схему, только в момент ремиссии, сейчас как облегчить можно себе жизнь и чем пролечить?
Про препарат галавит что-то читала еще
Да, считается очень эффективной схемой, все мои пациентки были довольны результатом.
В момент обострения необходимо использовать именно лечебную схему, при которой обычно советуют использовать Валацикловир 500 но 2 раза в сутки 5 дней, при болях любой НПВС-ибупрофен, например. Местно - ацикловир на область поражения.
После стихания процесса переходить в противорецидивную схему, указанную выше.
Галавит - это препарат, помогающий нашей иммунной системе бороться с вирусами, можно использовать в виде свечей, например.
Хорошо, поняла, а подскажите, вот еще что заметила, перед менструациями в последний раз это все началось. Может ли быть связано?
Галавит можно сейчас начать или после затихание рецидива?
Принятый ответ
Его можно и в период обострения, то есть сейчас начать, это иммуномодулирующее средство не требует состояния ремиссии для его начала.
Возможно, так совпало, что началось перед менструацией.
Все понятно, спасибо еще раз! Всего Вам хорошего 🙏
Здравствуйте! Какие то еще сопутствующие заболевания в активной или часто рецидивирующей фазе были ? Стрессы, переезды, перелеты, изменение партнера?
Довольно часто герпес рецидивирует на фоне сниженного иммунитета
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Нервничаю часто, на фоне постоянного напряжения на работе. Партнер постоянный (но скорее всего изначально он и занес вирус с губ своих) , но сейчас нет у него ничего, не рецидива-ни жалоб. Иммунитет да, возможно слабый, по жизни. Как поднимать - не понимаю
Попробовать принимать что-то из иммуномодулятором, например, на герпес хорошо обычно работает (вводит в ремиссию) Галавит
Это можно уже сейчас начать принимать? По инструкции?
Да
Так хорошо, это поняла, а при следующих рецидивах как быть?
Принятый ответ
Так препарат и назначен дня их профилактики и как правило, помогает
А, все все, я поняла! Спасибо большое за подробную консультацию 🙏
Ацикловир не нужно мазать?
Еще вот заметила что перед менструациями это все происхолит
Здравствуйте ! В подобных ситуациях, когда отмечаются очень частые обострения герпеса рекомендуют противорецидивную терапию. Ее обычно назначает врач инфекционист. Схема например может выглядеть таким образом Валацикловир по 500 мг по 1 таб до 6 мес. Все индивидуально. Главное, чтобы противорецидивную терапию начали в период ремиссии, так как в момент появления высыпаний препарат не будет действовать на репликацию вируса
Здравствуйте! А на данный момент рецидива как зуд облегчить и боль можно?
Принятый ответ
Снаружи вокруг высыпаний мазать Ацикловир 2 раза в день. И принимать Ацикловир или Валацикловир в той дозе, в которой принимали ранее, а противорецидивную терапию начать уже после рецидива
Отлично! Спасибо большое за ответ! Всего хорошего Вам🙏
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 202430 ответов
- 18 Ноября 20244 ответа
- 25 Декабря 20247 ответов