Повышен соэ
Здравствуйте. Сегодня получила анализы , беспокоит , что повышен соэ . Что можете сказать по анализам ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови есть признаки анемии легкой степени, гемоглобин ниже 120 г/л , RDW повышен , что говорит о анизоцитозе , когда в крови присутствуют эритроциты разного размера , снижен значительно ферритин - все это в совокупности является маркером железодефицита
СОЭ - неспецифический показатель воспаления. Он может повышаться во многих случаях, например стресс, боли в животе, после перенесенных вирусных инфекций , и , что важно , одна из самых частых причин его повышения - это анемия
Повышен ТТГ при нормальных Т3 и Т4 - состояние субклинического гипотиреоза. Состояние требует наблюдения у эндокринолога, выполнения УЗИ щитовидной железы , оценки АТ-ТПО, а также обычно рекомендуют пересдать анализ на ТТГ через 3 месяца , обычно ТТГ до 10 не лечат, но обязательно наблюдают при отсутствии беременности
В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры . Если ЖКТ переносит нормально - лучший выбор
⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг / Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Усваиваются медленнее. Курс лечения должен быть дольше
Гемоглобин обычно начинает подниматься через 2-4 недели от начала приема, а ферритин - чуть позже, так как он «запасает» железо
Важно стремиться к уровню не менее 40-60 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Скажите , пожалуйста, гемоглобин снижен впервые ?
Нет , выше 120 у меня никогда и не повышался гемоглобин
Делали ли УЗИ органов малого таза? Обильные ли менструации? Выделяются ли сгустки ?
Да , делала , фото добавила .менуструация длится 4 дня 2 дня обильные , после уже норм ,
При эндометриозе очаги эндометрия появляются вне полости матки и могут кровоточить во время менструации , как и обычная слизистая матки. Это часто приводит к более обильным или длительным менструальным кровотечениям
Из-за регулярной потери крови женщина теряет больше железа , чем обычно . Когда организму не хватает железа для восполнения запасов, сначала снижается уровень ферритина , после - гемоглобин
СОЭ также повышается на фоне эндометриоза
Обязательно рекомендуется восполнять запасы железа , а также обсудить с гинекологом терапию эндометриоза🙌
У меня не такая обильная менуструация , сгустков нет
Дополнительно еще могут рекомендовать оценить:
⚪️ кал на скрытую кровь методом FobGold / ColonView , при положительном результате - колоноскопия
⚪️ ФГДС , нередко железо плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте , вследствие чего в крови мы видим снижение гемоглобина , а также оценить 13с уреазный тест, так как хеликобактер и как следствие воспаление может ухудшать всасывание железа
Фгдс и колоноскопию недавно делала , обнаружен хеликобактер , но сказали сделать дыхательный тест, может быть ложный показатель
Да, верно , 13с-уреазный тест - стандарт диагностики
Принятый ответ
Добрый день! По результатам анализов у вас анемия легкой степени тяжести ,необходимо начать прием препаратов железа ,СОЭ может быть повышено по этой же причине ,пили ранее какие то препараты железа ?
По гормонам щитовидки -ТТГ повышен,что требует дообследование в виде узи щитовидной железы и консультации эндокринолога (норма ТТГ до 4)
Здравствуйте. Препараты железа не пила уже давно , в последний раз пила помню тотему
Обязательно нужно начать прием препаратов железа -это может быть как Тотема (если вы ее хорошо переносили),либо Сорбифер Дурулес,либо Тардиферон длительно 2-4 месяца ,иногда терапия доходит до полгода ,нужно чтобы гемоглобин был в диапазоне 120-140,а ферритин 40-60.
Также необходимо выяснить причину ,если давно не были у гинеколога ,то рекомендуется узи органов малого таза ,оценить объем менструальных кровопотерь,также еще одной из причин могут быть нарушения в работе ЖКТ,первоначально назначается ФГДС +хеликабактер
Ну и ,конечно же ,разобраться с щитовидной железой для этого в ближайшее время обязательно запишитесь на прием к эндокринологу
Фгдс и колоноскопию я делала , обнаружен хеликобактер , сказали сделать дыхательный тест , бывает ложный показатель , но пока не делала
Дообследование необходимо ,чтобы понять почему у вас произошла анемия,поэтому вам необходимо сделать дыхательный тест🙏🏻Ну и сейчас в любом случае начать прием препаратов,чтобы анемия не прогрессировала
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам повышен СОЭ. Его повышение вероятнее всего связано со снижением гемоглобина, гематокрита, цветового показателя, железа и ферритина - признаки анемии легкой степени тяжести вероятно железодефицитной. При железодефицитной анемии как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), антацидами, так как они нарушают всасывание железа.
Принятый ответ
Здравствуйте. У
В подобной ситуации снижение скорости оседания эритроцитов достаточно закономерный и ожидаемый результат проявления железодефицитной анемии. Очень грубо говоря, из за того, что эритроциты мельче, меньше по размерам, и их в принципе меньше по количеству, то это все приводит к ускорению оседания. По поводу СОЭ переживаю это не стоит, самостоятельно нормализуется после устранения железодефицита.
Касаемо анемии, искали причину? Препараты принимаете?
Здравствуйте . Препараты не принимаю , а в чем может быть причина ?
В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60, гемоглобин выше 120. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
По общему анализу крови признаки анемии.
Соэ также может немного повышаться при анемии.
Снижен ферритин, что может говорить об истощении запасов железа. Норма от 40.
В таких случаях обычно назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется в подобных ситуациях увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.
Также обычно нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником?
Обычно для выяснения причины назначают ФЭГДС, кал на скрытую кровь, консультацию гинеколога.
Остальные показатели в пределах нормы.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Есть ли какие-то жалобы?
Здравствуйте. Менструация длится 4 дня , из них 2 дня обильные , Фгдс и колоноскопию недавно делала , обнаружен хеликобактер , но сказали пересдать дыхательный тест , так как бывает ложный показатель , по колоноскопии геморрой , но он не беспокоит меня , по гинекологии фото прикрепила
Да, дыхательный тест наиболее информативный анализ для определения хеликобактера.
По поводу геморроя рекомендуется консультация проктолога.
Снижение железа может быть связано с эндометриозом. Лечение назначили Вам?
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20238 ответов
- 14 Февраля 202328 ответов
- 11 Февраля 202311 ответов
- 10 Февраля 202311 ответов
- 3 Февраля 20236 ответов
- 1 Февраля 20239 ответов
- 25 Января 202318 ответов
- 20 Января 202317 ответов
- 12 Января 202310 ответов
- 10 Января 202317 ответов